Prošireno srce: zašto se čovjekovo srce povećava i kako to liječiti

Tromboflebitisa

Prošireno srce može biti normalna varijanta, ali najčešće je to znak srčanih bolesti i drugih zdravstvenih problema. Zatajenje srca najopasnija je posljedica ovog nenormalnog stanja. Da biste izbjegli razvoj komplikacija, morate znati uzroke, simptome, metode dijagnoze i liječenja patologije.

Što je uvećano srce

U medicini povećanje volumena srca naziva se kardiomegalija ili goveđe srce. Promjena veličine glavnog organa nastaje zbog širenja miokarda i jedne od komora (lijevo ili desno). Ovaj patološki fenomen naziva se hipertrofija. U osnovi, s patologijom, lijeva klijetka je proširena, rjeđe desna.

Obično je kod odrasle osobe srce široko 9,5 cm, duljina 11 cm, debljina 7 cm i teška 250 g. Srce se često uvećava kod profesionalnih sportaša, trudnica i adolescenata. Često se anomalija pojavljuje zbog dugotrajnog stresa.

Kardiomegalija nije neovisna patologija, tj. razvija se na pozadini drugih bolesti. Bolest se uglavnom dijagnosticira kod starijih osoba. Dijagnosticiranje kardiomegalije je jednostavno. U pravilu nastaju poteškoće u određivanju režima liječenja.

Razlozi

Ponekad se proširenje srca na lijevu stranu događa samostalno iz nepoznatih razloga. Ali češće organ postaje velik pod utjecajem nepovoljnih čimbenika koji ga otežavaju. Sindrom velikog srca može se pojaviti iz više razloga. Najčešći su:

  1. Kongenitalne srčane mane (CHD). Poremećaj se razvija kod djeteta dok je još u maternici. Ako je defekt beznačajan, tada se srce postepeno povećava ili se uopće ne mijenja. Znakovi kardiomegalije mogu se pojaviti odmah nakon rođenja, kada se primijete opsežni nedostaci.
  2. Visoki krvni tlak. S normalnim krvnim tlakom, miokard se lako nosi s tlakom koji stvara vaskularni sustav. Kod velikih stopa, organ doživljava povećani stres. Počinje gomilati masu širenjem lijeve komore.
  3. Bolesti kardiovaskularnog sustava. Na primjer, nakon infarkta miokarda, neko područje srčanog mišića odumire. Na izmučenom, pogođenom području nastaje ožiljak. Da bi se kompenzirao ovaj poremećaj, drugi (zdravi) dijelovi miokarda počinju intenzivno raditi. Postupno se srce širi.
  4. Valvularna bolest. U početku se uvećanje organa s bolešću ventila smatralo normalnim. Napokon, veliki je organ privremeno nadoknadio nastale promjene ventila. Ako se srce značajno povećava u volumenu, tada je vjerojatnost slabljenja miokarda i razvoj zatajenja srca velika..

Sljedeće bolesti i stanja također mogu dovesti do proširenog srca:

  • perikarditis - nakupljanje tekućine u blizini srca;
  • kardiomiopatija - oštećenje srčanog mišića;
  • reumatska bolest srca zbog učestalog tonzila, tonzila;
  • anemija - smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca u krvi;
  • hipotireoza, hipertireoza - bolest štitnjače;
  • hemokromatoza - genetska bolest povezana s kršenjem metabolizma željeza u tijelu;
  • amiloidoza je sistemska bolest koja je uzrokovana patološkim taloženjem amiloida u tkivima;
  • kronične patologije pluća (bronhijalna astma);
  • oštećenje bubrega i jetre;
  • dijabetes melitus, pretilost;
  • jak stres, anksioznost.

Lijeva strana srca često se povećava kada osoba puši i zlostavlja alkohol.

Rizik od kardiomegalije udvostručen je kombinacijom nekoliko uzroka. Na primjer, ako osoba istovremeno ima dijabetes i hipertenziju. Plućna embolija, srčani udar (desna strana), plućna hipertenzija, insuficijencija trikuspidnog ventila - uzroci koji dovode do povećanja desne komore.

patogeneza

Mehanizam razvoja kardiomegalije ovisi o razlozima koji su doveli do kršenja. Hipertrofija lijeve klijetke javlja se prvenstveno u ljudi s koronarnom arterijskom bolešću, hipertenzijom ili metaboličkim sindromom (pretilost). Miokard počinje intenzivnije raditi s nedovoljnom opskrbom kisikom, postepeno se povećavajući u veličini.

Nešto drugačiji razvojni mehanizam uočen je kod oštećenja ventila i stenoze. Uz ove poremećaje, krv ne ulazi u potpunosti u susjedno srce, što dovodi do istezanja jedne od komora. Ako se ne liječi, dolazi do značajnog povećanja ne samo u lijevoj klijetki, već i u atriju. U težim slučajevima razvija se hipertrofija cijelog organa..

simptomi

Neki ljudi nemaju znakove uvećanog srca. Drugi, naprotiv, žale se na sljedeće simptome:

  • promjena u brzini otkucaja srca (često aritmija);
  • kratkoća daha koja nije povezana s fizičkom aktivnošću;
  • oticanje udova;
  • bol u prsima;
  • povećani umor;
  • šum u ušima;
  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • nesvjestica (rijetka);
  • kašalj (s plućnom patologijom);
  • poremećaj spavanja.

Kliničke manifestacije izraženije su hipertrofijom lijeve komore.

Dijagnostika

Prije svega, kardiolog uzima povijest pacijenta. Tada provodi palpaciju i tapkanje organa. Klinički simptomi ovog patološkog stanja karakteristični su za mnoge kardiovaskularne bolesti. Stoga, za potvrdu dijagnoze, liječnik propisuje sljedeća ispitivanja:

  1. Radiografija. Rendgenski snimak prsnog koša omogućuje vam da vidite zagušenje krvi i sjenu iz uvećanog srca. Ako se takvi znakovi otkriju na rendgenu, provode se dodatni testovi.
  2. Elektrokardiografija (EKG). Studija pomaže u procjeni fiziološkog stanja srčanog mišića i njegovog rada.
  3. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk). Ehokardiografija - studija usmjerena na identificiranje promjena u organu, procjena veličine srca i njegovog ventila.
  4. Snimanje magnetskom rezonancom (MRI), računalna tomografija (CT). Vrhunska i informativna istraživanja koja će utvrditi srčane bolesti.

Uz to će biti potreban opći test krvi i urina, biokemijski i imunološki test krvi..

Ponekad se problem otkriva slučajno, na fluorografiji. Iako to ne znači uvijek razvoj srčane patologije.

Liječenje povećanja srca

Taktiku terapije utvrđuje polaznik liječnik nakon što su provedene sve dijagnostičke mjere. Ovisno o temeljnom uzroku problema i ozbiljnosti stanja, liječenje može biti konzervativno ili radikalno..

Terapija lijekovima

Ako su za nastanak kardiomegalije krivi kardiovaskularne patologije, tada liječnik propisuje lijekove sljedećih skupina:

  • diuretike;
  • beta blokatori;
  • antikoagulansi;
  • antiaritmički lijekovi;
  • blokatori angiotenzina;
  • antihipertenzivi;
  • bronhodilatatorni lijekovi.

Cilj terapije lijekovima je normalizacija miokarda, sprečavanje krvnih ugrušaka, snižavanje krvnog tlaka i smanjenje rizika od komplikacija i srčanog udara..

Doživotni lijekovi obično su indicirani za pacijenta s povećanim srcem..

Hirurška intervencija

Ako veliki organ predstavlja opasnost za pacijenta, tj. može dovesti do teškog zatajenja srca ili aritmija, liječnik preporučuje operaciju. S obzirom na stupanj uvećanja, kardiolog kirurg može upotrijebiti jednu od metoda kirurške intervencije:

  • zaobilazni presjek koronarnih arterija;
  • implantacija posebnog uređaja koji stimulira klijetke;
  • rekonstrukcija ili zamjena ventila umjetnim uređajem;
  • operacija transplantacije srca.

Metoda transplantacije koristi se samo u najtežim slučajevima, kada se rizik od razvoja teških komplikacija povećava i kardiomegalija prijeti životu pacijenta.

Tradicionalna medicina

Kao dodatak glavnom tretmanu, možete koristiti sljedeće recepte biljnih dekocija:

  1. Za pripremu će vam trebati (svaki 50 g) kantarion, brezovi pupoljci, cvjetovi kamilice, plodovi gloga, cvjetovi besmrtnika. Žlica nasjeckane zbirke uzima se u čaši kipuće vode. Sastav se drži u vodenoj kupelji 15 minuta. Rezultirajući produkt je filtriran. Uzimajte 3 puta dnevno po ¼ čašu prije jela. Tijek liječenja je 1-2 mjeseca.
  2. Uzmite plodove riblje valerijane i komorača (po 200 g), plodove gloga i matičnjake (100 g svaki). Zgnječene komponente (1 žlica) prelijeju se čašom kipuće vode, drže se 15 minuta u vodenoj kupelji. Zatim inzistiraju na dva sata. Gotov proizvod pije se nakon obroka, ¼ šalice 3 puta dnevno. Trajanje liječenja je 1 mjesec. Tečaj se može ponoviti nakon 3 mjeseca.

Životni stil se mijenja

Ljudi sa povećanim srcem trebali bi preispitati svoj životni stil. Prije svega, morate promijeniti svoje prehrambene navike. Moguće je smanjiti simptome, smanjiti opterećenje na srcu slijedeći dijetu. Iz prehrane je isključena svaka nezdrava hrana (masna, dimljena, slana, kisela, pržena itd.)..

Jelovnik bi trebao sadržavati više voća i povrća. Jela se kuhaju na pari, pečena ili kuhana. Bolje je davati prednost mršavom mesu, plodovima mora, mahunarkama.

Možete poboljšati stanje sljedećim metodama:

  1. Sportske aktivnosti. Ako je srce slabo, tada je indiciran srčani stres (hodanje, plivanje). Vrstu tjelesne aktivnosti treba odrediti liječnik. Kombinirajući dijetu sa sportom, brzo možete smršavjeti, što će imati pozitivan učinak na rad srca.
  2. Odbacivanje loših navika. Prekomjerna konzumacija alkohola i pušenje negativno utječu na kardiovaskularni sustav, povećavajući opterećenje na srce. Stoga bi se s kardiomegalijom zauvijek trebali riješiti loših navika..
  3. Redovito se obratite svom liječniku. Pacijenti s velikim srcem trebaju češće posjećivati ​​stručnjaka kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

Komplikacije, prognoza

Ako se kardiomegalija ne liječi, mogu se pojaviti komplikacije. Najopasnije od njih su:

  • zastoj srca;
  • insuficijencija ventila;
  • srčani udar;
  • moždani udar;
  • tromboembolija.

Svi ti uvjeti mogu biti kobni. Prognoza kardiomegalije ovisi o uzrocima razvoja, prirodi i trajanju bolesti. Prognoza će biti izuzetno nepovoljna za zatajenje srca komplicirano povećanim srcem. U nedostatku terapije, smrt može nastupiti za 2-3 godine.

Uspješnija prognoza u nedostatku zatajenja srca i terapije (nakon operacije). Točniji prognostički zaključak može dati samo liječnik koji prati dinamiku pacijentovog stanja.

Može li se srce vratiti u normalu

Ako se terapija provodi pravodobno, tada se u nekim slučajevima srce može vratiti u normalnu veličinu. Reverzibilni uzroci uključuju sljedeća stanja u ranoj fazi:

  • hipertrofično srce zbog visokog krvnog tlaka;
  • kongestivne srčane pojave;
  • kardiomiopatije uzrokovane trudnoćom, virusnom infekcijom ili jakim stresom.

To znači da će u drugim slučajevima biti potrebno dugotrajno liječenje..

prevencija

Održavanje zdravog načina života najbolji je način sprječavanja ventrikularne hipertrofije. Da biste izbjegli pojavu velikog srca, morate:

  • pridržavati se pravilne prehrane;
  • pratite tjelesnu težinu, izbjegavajte pretilost;
  • ograničiti unos soli;
  • odustati od kave, alkohola, pušenja;
  • baviti se izvedivim sportom;
  • izbjegavajte stresne situacije;
  • pridržavajte se svakodnevne rutine.

Veliko srce je opasna bolest koja zahtijeva terapiju. Kardiomegalija može dovesti do ozbiljnih komplikacija i smanjenja kvalitete života. Stoga morate strogo slijediti sve preporuke stručnjaka, izbjegavajući pogoršanje problema..

Uzroci goveđeg srca kod ljudi, dijagnoza i liječenje bolesti

Kad o nekome kažu da je ta osoba velikog srca, obično znače širinu duše i zadivljujuću sposobnost suosjećanja s voljenim osobama i nepoznatim osobama. Ali ispada da takva fraza nije uvijek alegorija. Uzroci goveđeg srca kod ljudi, kao i metode terapije i opasnost s njim bit će razmotreni u ovom članku..

Karakteristika države

Kardiomegalija se često naziva "goveđe srce". Ovaj termin podrazumijeva povećanje veličine srca preko 500 g (s normalnom veličinom za odrasle od 300 g) zbog:

  • povećanje srčanih komora bez zadebljanja mišićnog tkiva (dilatacija);
  • zadebljanje mišićnog tkiva.

Kardiomegalija je češća kod muškaraca.

Uzroci uvećanog srca

Patološki razlozi koji uzrokuju razvoj goveđeg srca kod odrasle osobe uključuju:

  • Anomalije u razvoju i stečene valvularne bolesti srca.
  • Kronična hipertenzija.
  • Hipertrofija miokarda zbog arterijske hipertenzije ili oštećenja srca.
  • kardiomiopatija.
  • Miokarditis, uključujući autoimunu, uzrokovan produljenom uporabom lijekova toksičnih za srčani mišić (citostatici, neki antihipertenzivi i antiaritmičari, barbiturati i antiepileptički lijekovi).
  • Ishemije. Nakon srčanog udara kardiomegalija se razvija rijetko, ali njegov razvoj nije isključen.

Popratni čimbenici koji negativno utječu na miokard uključuju: metaboličke poremećaje (dijabetes, pretilost), teške bubrežne patologije, česte zarazne bolesti, zlouporabu piva, kao i bilo koja alkoholna pića. Ako osoba redovito pije 3-5 litara piva dnevno, tijekom vremena razvija ne samo „pivski trbuh“, već i „pivo prošireno srce“. Veličina organa može prelaziti 2, a ponekad i 3 puta više od norme.

Kardiomegalija se može dijagnosticirati tijekom intrauterinog razvoja. Njeni glavni uzroci su urođene srčane mane i bolesti krvnog sustava. Opasnost leži u činjenici da trećina beba sa sličnom patologijom umire tijekom prva 3 mjeseca života, a četvrtina njih pati od zatajenja lijeve klijetke cijeli život..

Čimbenici koji dovode do takvih promjena su:

  • Utjecaj mutagenih čimbenika na organizam roditelja (uključujući ionizirajuće zračenje).
  • Ekološki nepovoljno područje prebivališta trudnice.
  • Loše navike majke: pušenje, ovisnost o alkoholu i drogama.
  • Kongenitalne oštećenja srca fetusa.
  • Infekcije koje žena prenosi tijekom gestacije (posebno TORCH infekcije i primarna herpesvirusna infekcija bilo kojim sojem, rjeđe gripom).
  • Nedovoljna prehrana, nedostatak vitamina.

Promjene u veličini organa tijekom intrauterinog razvoja često su popraćene drugim ozbiljnim patologijama. Na primjer, kromosomske nepravilnosti (Downov sindrom) ili tako rijetka patologija kao oštećenje trokuzidnog (3-letka) ventila s njegovom displazijom i pomicanjem u zonu desne komore (Ebsteinova anomalija).

Znakovi patologije

Nažalost, simptomi opisane patologije nisu specifični. Oni prate bilo koje bolesti srca i zahtijevaju sastanak s kardiologom i dodatna istraživanja. Glavni simptomi su sljedeći:

  • Povećani umor.
  • Smanjena sposobnost vježbanja.
  • Kratkoća daha usred noći i nakon fizičkog napora.
  • Oticanje u stopalima i nogama.
  • Osjećaj otkucaja srca.
  • Bol u prsima.
  • Povećanje trbuha.

U djece, u nedostatku korekcije stanja, počevši od predškolske dobi, primjećuju se sljedeći simptomi:

  • Smanjen apetit.
  • Poremećaj spavanja.
  • Umor.
  • Povećani otkucaji srca.
  • Loša tolerancija prema vježbanju.
  • Plavi nazolabijalni trokut.
  • Neuspjeh u učenju.
  • Labilnost živčanog sustava, neurološke patologije.

Dijagnostička taktika i liječenje praktički su neovisni o dobi pacijenta. Što ranije započne korekcija stanja, to su veće šanse za pacijenta za normalan život..

Dijagnostika

Ultrazvučna dijagnostika smatra se opće prihvaćenim standardom za definiranje kardiomegalije u medicinskoj zajednici. Ovo je glavna dijagnostička metoda, posebno za otkrivanje patologije u novorođenčadi i djece u dobi od 1 godine..

Manje često korištena radiografija i MRI. Vrlo je rijetko da se biopsija uzme za istraživanje. Invazivne metode smatraju se mogućim ako postoji sumnja na porast malignih tumora u srcu.

Ako je metoda za otkrivanje promjena bila X-zraka, treba imati na umu da je lažna dijagnoza ili otkrivanje pseudokardiomegalije moguća iz sljedećih razloga:

  • Akumulacija tekućine u vrećici (perikard).
  • Formiranje eksudata u pleuralnoj šupljini zbog traume ili pleurisije.
  • Za ascites (nakupljanje tekućine u trbuhu).
  • S blagim fiziološkim zavojima kičmenog stuba (s "sindromom ravna leđa").

Pored radiografije, kako bi se potvrdilo da je volumen miokarda stvarno povećan, mogu se koristiti i sljedeće hardverske metode: EKG, Echo KG.

liječenje

Terapijske taktike usmjerene su na uklanjanje uzroka kardiomegalije (ako je moguće), održavanje organa u normalnom načinu rada i sprečavanje zatajenja srca. Patologija je nepovratna. Liječenje uključuje:

  • Transplantacija srca.
  • Implantacija pomagala lijeve klijetke.
  • Implantacija kardioverterskog defibrilatora.
  • Dijetalna terapija (dijeta bez soli s minimalnom količinom životinjskih masti i puno povrća i voća).
  • Aerobno vježbanje umjerenog intenziteta 5 dana u tjednu.
  • Ograničenje unosa alkohola, droga, pušenja duhana (poželjno je potpuno odbacivanje ovih navika).
  • Kirurška intervencija za patologiju ventila.
  • Smanjenje stresa na srce propisivanjem diuretika.
  • Lijekove odabire kardiolog ovisno o osnovnoj patologiji.

Idiopatska kardiomegalija predstavlja poteškoće za liječnike. To jest, situacija u kojoj je zabilježena činjenica povećanja srca, ali razloge nije bilo moguće utvrditi. ACE inhibitori mogu se propisati za smanjenje preopterećenja miokarda kod novorođenčadi. Uz točnu dozu, možete razgovarati o procesu rehabilitacije nekoliko godina nakon početka liječenja. Liječenje odraslih pacijenata uključuje borbu protiv hipertenzije, normalizaciju metaboličkih procesa i smanjenje opterećenja na organu..

Veliko srce muškarca

Simon, kakvo je srce veliko za tebe?

Simon Matskeplishvili: "Čovjek s velikim srcem" - tko ne želi tako govoriti o njemu? To je ime ljubaznih, simpatičnih ljudi koji uvijek mogu razumjeti i pomoći, znaju suosjećati s tuđom boli, iskreno se radovati sreći drugih ljudi, dati dobro raspoloženje i podijeliti sa svima toplinu i svjetlost svoje duše.

Namjerno sam citirao tako dugu i krajnje pozitivnu definiciju "velikog srca" kako bih je usporedio s medicinskom, naime kardiološkom, "vanjskim pogledom". Doista, za liječnike je uvećano srce pacijenta ozbiljan problem..

Ovo je pitanje posebno važno sa stajališta zdravlja muškaraca, što u našoj zemlji zahtijeva pažljivu pažnju. Otvarajući kongres u Sočiju, predsjednik ruskog društva "Muško i reproduktivno zdravlje" akademik Armais Kamalov predstavio je svoje viđenje problema. Rekao je da "za modernog čovjeka želju za povećanjem životnog vijeka treba uvjetovati ne činjenicom da će u starosti živjeti duže, nego činjenicom da bi starost trebala doći mnogo kasnije." Pa, drevna kineska mudrost općenito kaže da je "Trik u životu umrijeti mlad, ali učinite to što je moguće kasnije"..

Možda ćete se zapitati: zašto su za to upravo muškarčevo zdravlje i „što su žene krive“? Moj odgovor je, naravno, oni nemaju nikakve veze s tim. Ali. Prvo, ruski muškarci žive 13 godina manje od žena. I drugo, u nazočnosti velikog broja programa zaštite zdravlja majke i djeteta u našoj zemlji, ne postoji jedinstveni državni program zaštite zdravlja muškaraca. Pa, budući da kažu da u svakoj šali postoji samo djelić šale, tvrdnja "slabiji spol je zapravo muški", uglavnom je istinita. Vrlo je važno da je na forumu došlo do razmjene iskustava stručnjaka raznih područja. Štoviše, odvojena sesija bila je posvećena interdisciplinarnim problemima zdravlja ljudi..

Gdje ste održali prezentaciju.

Simon Matskeplishvili: Osim mene, govorili su kardiolog, endokrinolozi, somnologi, ginekolozi, pa čak i psihijatri. I složili su se da je teza "Pazi na muškarce" relevantnija nego ikad.

Koji je problem "velikog srca"?

Simon Matskeplishvili: Povećanje veličine ukazuje na neku vrstu problema. A to nije nužno bolest srca. Na primjer, kod profesionalnih sportaša često primjećujemo kako se ovaj fenomen razvija kao odgovor na pretjerano tjelesno opterećenje. Zato umirovljenje iz sportova s ​​visokim performansama zahtijeva obveznu medicinsku podršku i nadzor, uz provjerenu rehabilitaciju i postupan prijelaz na "manje sportski život". Točno kako rehabilitiramo uistinu bolesne ljude.

Ali, nažalost, porast srca najčešće se razvija s njegovim bolestima, koje mogu imati potpuno različite uzroke i manifestacije. Ovdje prevladava hipertenzija, odnosno porast krvnog tlaka. Budući da u ovom stanju srce mora pumpati krv pod povećanim stresom, volumen mišićnog tkiva povećava se na isti način kao i kod vježbanja. Kada radimo pod pritiskom, srčani mišić se postupno zadebljava i dovodi do povećanja veličine samog srca. U budućnosti to može dovesti do nedostatka hranjivih sastojaka i kisika, a povećane potrebe tijela ne mogu uvijek nadoknaditi..

Još jedan prilično čest uzrok povećanog srca je kardiomiopatija. Ovo je bolest u kojoj dolazi do degeneracije srčanog mišića, njegova stanjivanja i značajnog širenja šupljina srca. Patologija može biti nasljedna, ali često nastaje kao posljedica oštećenja srca virusima ili, na primjer, pretjeranom konzumiranjem alkohola. Srce se može povećati i dugotrajnim aritmijama, bolestima srčanih zalistaka, nakon srčanih udara.

"Veliko srce" je uvijek zastrašujuće.

Simon Matskeplishvili: Stvar je u tome što to stanje nužno dovodi do razvoja zatajenja srca. A insuficijencija je konačni rezultat gotovo svih srčanih bolesti, od kojih je stopa smrtnosti puno veća od one od svih vrsta malignih novotvorina. Uostalom, kako kažu, svi se boje umiranja od raka, ali umiru od zatajenja srca. Zato se bolesti kardiovaskularnog sustava moraju liječiti u najranijim fazama, sve dok nisu nastupile nepovratne promjene. Najefikasnija mjera za smanjenje smrtnosti od njih je prevencija. Da, zdrav način života nametnut svima zubima, odricanje od loših navika, redovita tjelesna aktivnost, pravilna prehrana i san. Kao što akademik Jurij Buziashvili kaže, i ne možemo se složiti s tim, 320 od 365 dana u godini moramo voditi računa o svom zdravlju kako bismo sebi mogli dopustiti da se opustimo u preostalih 45 dana.

Još 2002. godine poznata ruska novina tražila me da odgovorim na pitanje čitatelja: "Je li moguće nastaviti seksualnu aktivnost nakon srčanog udara?" Ja sam, nesvjestan posljedica, dao detaljan odgovor, u kojem sam rekao da je, prvo, naravno da je to moguće, a drugo, provodimo određene studije koje nam omogućuju da točno odgovorimo na ovo pitanje svakog pojedinog pacijenta i damo mu preporuke kako ovaj postupak učiniti sigurnijim. Već sljedećeg dana hodnik ispred mog ureda bio je ispunjen mladim i ne baš tako muškarcima. Shvatio sam koliko je hitan ovaj problem. Dopustite mi da vam dam jedan jednostavan primjer. U Velikoj Britaniji anketirano je više od 100 tisuća bračnih parova: što oni smatraju glavnim uvjetom za normalan obiteljski život, što je važno za sretan brak? Dakle, na prvom i drugom mjestu bili su iskrenost i poštovanje između supružnika. I na trećem - seksualni odnosi. Prihod, kućanski i vjerski problemi su ostavljeni. Pa čak i djeca.

No činjenica je da se muškarci sa srčanom bolešću jednostavno boje nastaviti ili nastaviti ovu vrlo seksualnu aktivnost. A mi, kardiolozi, pomažemo im u tome vrlo malo. Na njih se uglavnom obraćaju kardiolozi, a ne urolozi ili androlozi. Nedavno istraživanje u Holandiji, u koje je sudjelovalo gotovo tisuću kardiologa, otkrilo je da je samo 3 posto - samo 31 osoba - razgovaralo o seksualnim aktivnostima sa svojim pacijentima. "Pacijent se nije pitao", "Nije bilo vremena", "Bilo me je sram". Ovo su objašnjenja dobivena od kardiologa, između mnogih drugih razloga koji onemogućavaju rješenje najvažnijeg problema za muškarce. Što možemo reći o našoj zemlji u kojoj su većina kardiologa žene, a većina pacijenata su muškarci. I oni čekaju da liječnik sam pokrene raspravu, zabrinuti su, boje se. Muškarci rijetko odlaze liječnicima općenito. I najčešći razlog posjeta kardiologu: njegova supruga prisiljena.

Ali možda postoje i mitovi, kojih ima mnogo oko ove teme?

Simon Matskeplishvili: Postoje mnogi mitovi. Na primjer, ovo: seks vodi do preopterećenja kardiovaskularnog sustava. U stvari, s obzirom na razinu tjelesne aktivnosti, ona nije viša od vožnje biciklom ili glačanja. Često kažemo: ako pacijent može bez problema i brzim tempom popeti se na 2. do 3. kat, onda neće imati problema ni u seksu. Ili još jedan mit: seks može izazvati srčani udar ili čak smrt. Doista, postoji mali rizik od srčanih komplikacija nakon nastavka seksualne aktivnosti nakon infarkta miokarda. Ali s normalnom rehabilitacijom ne prelazi taj rizik kod savršeno zdravih muškaraca koji ne pate od bilo koje srčane bolesti..

Prema svjetskim podacima, najmanje 50% smrti od srčanog udara u muškaraca dogodi se bez ikakve, kako vjeruju, kardiovaskularne bolesti. I ovdje bih želio reći o najvažnijoj stvari. Mnogi muškarci pate od takozvane erektilne disfunkcije ili, kako se to često naziva, seksualne slabosti ili nemoći. Dakle, muškarac mlađi od 55 godina s poremećajem erekcije bez prisutnosti bolesti kardiovaskularnog sustava riskira da umre od akutnog srčanog udara 50 (.) Puta veći od svog vršnjaka s normalnom seksualnom funkcijom.

Štoviše, takozvani Treći Princetonski konsenzus, usvojen 2012. godine, kaže: "Čovjek s erektilnom disfunkcijom bez kliničkih manifestacija kardiovaskularne bolesti ozbiljan je srčani bolesnik." Suština je da je uzrok erektilne disfunkcije i fatalnog srčanog udara najčešće isti proces koji se očituje u obliku seksualne disfunkcije 3-4 godine prije nego što dovede do teške srčane bolesti. Drugim riječima, priroda nam daje jedan od najboljih signala zbog kojeg bi i liječnici i pacijenti trebali ozbiljno obratiti pažnju na prepoznavanje skrivenih problema i uspješno spriječiti velike komplikacije. Stoga se izraz da put do čovjekova srca kroz želudac može smatrati i mitom. U kardiološkom smislu taj put leži kroz potpuno drugačiji organ..

Simon Matskeplishvili: Neka naši ljudi imaju "veliko srce" samo u figurativnom smislu. Kako bi se svi osjećali dobro i mirno pored njih, i pustili da njihov "vatreni motor" ostane u normalnim veličinama dugi niz godina.

Uzroci uvećanog srca kod odrasle osobe, simptomi i dijagnostičke mjere

Prošireno srce može se dijagnosticirati i kod odrasle osobe i kod djeteta. Međutim, ne zaboravite da se takva patologija kod djece razlikuje u svojim uzrocima, simptomima i liječenju..

Ako se tijekom planiranog preventivnog pregleda prsnog koša utvrdi da se srce povećava fluorografijom, tada ne biste trebali unaprijed paničariti. Preporuča se otići na konzultaciju s kardiologom i razumjeti razloge koji su doveli do promjena.

Uzrok povećanog srca kod odrasle osobe često je hipertrofija lijeve klijetke srca, ponekad desne ili oboje odjednom. U nekim se slučajevima primjećuje i širenje obaju atrija. Organ je u tom slučaju toliko deformiran da ne može normalno funkcionirati..

Širenje granica srca naziva se kardiomegalija. Povećanje srčanih komora često je uzrokovano nakupljanjem metaboličkih proizvoda u srčanom mišiću, što znači da se razvija prava kardiomegalija..

Ponekad se ovaj fenomen nalazi kod pretjeranog fizičkog napora, u trudnica, sportaša. U ovom se slučaju širenje srca ne smatra opasnim. Češće se pod opterećenjima povećavaju donje komore, posebno lijeva klijetka, jer se upravo iz nje krv izbacuje u sistemsku cirkulaciju.

Točna etiologija problema utvrđuje se nakon dijagnoze.

Važno! Patologija pronađena kod novorođenčeta vrlo je opasna, jer oko 35% djece s njom umire u prva tri mjeseca života, a 20% razvije kronični zastoj lijeve komore.

Razlozi

Zašto srce raste? Identificirani su brojni razlozi koji vode patologiji:

  • Period trudnoće.
  • Dijabetes melitus zajedno s visokim krvnim tlakom.
  • Dugotrajna antibiotska terapija.
  • Poraz srca.
  • Upalni procesi u srcu.
  • Reumatizam, posebno kod zagušenja krvi.
  • Alkohol - nepovoljno djeluje na srčani mišić i cijelo tijelo. Uz zlouporabu alkohola duže od 10 godina, postoji rizik od razvoja alkoholne kardiomiopatije.
  • Visoki krvni tlak - ljudi u starijoj dobi češće pate, dok je proširenje srca na lijevo fiksirano, jer se lijeva klijetka povećava.
  • Kardiomiopatija - formacija nastaje zbog prodora infekcije u srčani mišić ili zbog zlouporabe alkohola, dok je porast mali.
  • Anemija.
  • Zatajenje bubrega.
  • Plućna hipertenzija - uvećanje desne polovice srca.
  • Sport - sportaši često imaju porast srčanog mišića, to se smatra normom. Opasni poremećaji nastaju kada srčani mišić postane vrlo velik, a trening neredovit.
  • Infarkt miokarda - najčešće se povećava cijeli miokard, često se formira aneurizma.

Povećano srce se ne primjećuje često iz sljedećih razloga:

  • Mišićna distrofija.
  • Lagano zatvaranje grčenja trikuspidnog ventila tijekom kontrakcije ventrikula, dok se povećava promjer srčanog mišića s desne strane.
  • Bolesti endokrinih žlijezda.
  • Hipertrofična kardiomiopatija - zadebljanje stijenki lijeve komore i distrofija srčanog mišića često dovodi do stagnacije krvi, a potom do širenja srca ulijevo.
  • Infiltrativno-restriktivna kardiomiopatija karakterizira prisutnost neraskidivih stijenki ventrikula koje se odupiru punjenju krvlju.
  • Rak ili metastaze na srce.
  • Bakterijske infekcije u srcu.

simptomi

Povećanje srčanog mišića očituje se u odnosu na pojedine pojedinačne komore, rjeđe se opaža u svim komorama. Patologija se obično razvija zbog dodatnog opterećenja na organu, koji mora obaviti više posla nego inače. Odnosno, mišićna masa se dobije povećanom pumpanjem krvi. To je posebno vidljivo kod upalnih bolesti pluća koje dovode do gladovanja kisikom..

Vrijedno je zapamtiti da nema karakterističnih znakova patologije, očituje se simptomima bolesti koji su doveli do njegovog razvoja. Najčešće se primjećuje sljedeće:

  • Snažna kratkoća daha, čak i uz malo vježbanja.
  • Oticanje donjih udova i drugih dijelova tijela.
  • Osjećaj težine na desnoj strani ispod rebara.
  • Glavobolja u pratnji zujanja u ušima.
  • Visoki krvni tlak.
  • Suhi, nerazumni kašalj koji se pogoršava dok ležite.
  • Bol u predjelu prsa s lijeve strane.
  • Brza zamornost.
  • Vrtoglavica ili gubitak svijesti (najčešći simptom).

Pažnja! Često postoje slučajevi asimptomatskog tečaja, tada se patologija otkriva slučajno tijekom rutinskog pregleda..

Povećano srce u djece

Prošireno srce kod djeteta najčešće se javlja s urođenim defektima. U medicini je identificirano više od 90 oštećenja koja su karakterizirana suženjem i nedostatkom zalistaka, deformacijama samog srca ili žila koje ga hrane. Svi oni vode do poremećaja cirkulacije..

Određene prirođene malformacije uzrokuju smrt djeteta, stoga je važno dijagnosticirati ih što je prije moguće (od prvih dana života do šest mjeseci) kako bi se provela srčana operacija. To rade kardiolozi i kardiokirurzi.

U djeteta povećanje srčanog mišića može izazvati bolesti poput hipertrofične kardiomiopatije, reumatizma i miokarditisa različitog podrijetla. Endokarditis i perikarditis u djetinjstvu javljaju se puno rjeđe. U takvim se situacijama povećanje ne primjećuje odmah nakon rođenja, već se formira postupno.

Dijagnostika

U suvremenoj medicini razvijen je veliki broj dijagnostičkih metoda za otkrivanje srčanih bolesti. Dijagnoza započinje prikupljanjem anamneze, koja se temelji na pritužbama pacijenta i ispitivanju. Liječnik pojašnjava prisutnost kroničnih bolesti, loše navike pacijenta, kirurške intervencije. Nadalje, dodjeljuju se sljedeće metode istraživanja:

  1. X-rentgen prsa - slika jasno pokazuje sjenu širenja srca, otkriva se stagnacija krvi.
  2. Elektrokardiografija (EKG).
  3. Ehokardiografija (EchoCG) određuje fizičke parametre srčanog mišića, uključujući veličinu komore, prisutnost nekroze i ishemije srca.
  4. Ultrazvuk srčanog mišića.
  5. Računalna tomografija (CT).
  6. Slika magnetske rezonancije (MRI).
  7. Imunološki i biokemijski test krvi kojim se određuje nivo hemoglobina, bilirubina, uree, proteina i hormona.

Važno! Učinkovitost liječenja izravno ovisi o ispravnosti dijagnoze i uzroku bolesti. Stoga prije. kako liječiti patologiju, liječnik pažljivo ispituje rezultate analiza i instrumentalnih studija.

liječenje

Liječenje izravno ovisi o uzrocima bolesti. Sve su aktivnosti prvenstveno usmjerene na organiziranje zdravog načina života za pacijenta i uklanjanje uzroka bolesti. Pacijentu se preporučuje posebna prehrana koja isključuje masnu, slanu i začinjenu hranu, odričući se loših navika. Liječnik propisuje posebnu gimnastiku.

Mogu se propisati sljedeći lijekovi:

  • Lijekovi iz skupine diuretika koji uklanjaju višak tekućine iz tijela i na taj način ublažavaju teret na srce.
  • Antikoagulansi - lijekovi koji blokiraju krvne ugruške i uklanjaju rizik od ishemije ili ublažavaju simptome.
  • Sredstva za normalizaciju srčane aktivnosti.

Hirurška intervencija propisana je samo u hitnim slučajevima kada je život pacijenta ugrožen. Najopasniji i zanemareni oblik smatra se "bikovim srcem", u ovom slučaju može pomoći samo transplantacija.

Ako se kršenja događaju na pozadini patologije ventila, tada se provodi protetika. U slučaju ozbiljnih poremećaja srčanog ritma, ispod kože se ugrađuje pejsmejker, koji ga normalizira.

Važno! Za prevenciju i dodatnu terapiju koristi se tradicionalna medicina.

Srce je najosjetljiviji ljudski organ, na njegovo djelovanje utječu mnogi unutarnji i vanjski čimbenici. Prošireno srce ukazuje na to da su u tijelu prisutni određeni problemi. Stoga, ako se pojave neugodni simptomi, preporučuje se odmah potražiti savjet kardiologa koji će propisati potrebno liječenje, u protivnom posljedice mogu biti strašne.

Povećani srčani uzrok kod odrasle osobe

Uvećano srce

Prošireno srce nije tako često među uobičajenim srčanim patologijama. Razlozi za to kod odrasle osobe mogu biti različiti. Takvo patološko stanje ne smatra se zasebnom bolešću, jer se razvija kao posljedica postojeće bolesti kardiovaskularnog sustava..

Razlozi razvoja patologije

Prošireno srce kod odrasle osobe naziva se i sindromom hipertrofije miokarda. Uzimajući se u pozadini osnovne srčane bolesti, ovo stanje može pogoršati ukupnu kliničku sliku i pogoršati predviđanje osnovne patologije. Proširenje desne komore srca je rjeđe od lijeve, u rijetkim slučajevima dolazi do promjene veličine obje klijetke. Prema statistikama, na pozadini istodobnih srčanih patologija, hipertrofija miokarda dovodi do smrtnosti u 75-80% slučajeva. Stoga će pravodobno otkrivanje i liječenje bolesti kardiovaskularnog sustava biti ključ stabilnog zdravstvenog stanja..

Prosječna težina srca u odraslih muškaraca je oko 330 grama, u žena - oko 250 grama, da biste odredili vanjsku veličinu vlastitog srca, samo pogledajte svoju stisnutu šaku - volumen srca je otprilike isti.

Ova se patologija može naći i u djetinjstvu i u zrelijoj dobi. Sportaši su osjetljivi na hipertrofiju miokarda, jer tijekom aktivnog treninga srce je izloženo neadekvatno povećanom opterećenju, aktivno ispumpavajući krv. Srčani mišići su preopterećeni, dolazi do povećanja ventrikula, ili čak dva, pojavljuje se stanje hipertrofije miokarda.

Uz ishemijsku bolest srca dolazi do smanjenog dotoka krvi u organ. Stanice glavnog mišića ne dobivaju dostatnu prehranu, zbog čega se počinju aktivno kontrahirati, započinje proces njihove transformacije u vezivno tkivo. Više nema sposobnost istezanja ili stezanja, zato se povećavaju samo šupljine srca.

Ova pojava je najizraženija tijekom infarkta miokarda - određeni dio mišićnog tkiva zida postaje neaktivan, što dovodi do stvaranja ožiljaka na ovom mjestu.

Najčešći čimbenici koji dovode do povećanja veličine miokarda su pretjerani stres na srcu tijekom napornog fizičkog rada, previše aktivnosti tijekom sporta, loše navike, kao i popratne patologije kardiovaskularnog sustava. Rezimirajući, mogu se utvrditi glavni razlozi:

  • srčane mane (i prirođene, nasljedne i stečene tijekom života);
  • fizički rad i razni naporni sportovi koji stavljaju pretjerani stres na srce;
  • ishemija;
  • arterijska hipertenzija;
  • zlouporaba duhanskih proizvoda i alkoholnih pića;
  • pretežak;
  • oštra, neočekivana opterećenja na srčani mišić, na pozadini neaktivnog, sjedilačkog načina života.

Ovo stanje može imati nasljednu etiologiju, odnosno može ga prenijeti generacijama od rodbine koji pate od kardiovaskularnih bolesti. U prisutnosti takve nasljedne bolesti kao aortne stenoze, arterijske hipertenzije, mitralne stenoze, veliko srce nije tako rijetka pojava. Proširenje ventrikula, ili oboje, događa se pod pretjeranim stresom, kada organ aktivira mehanizam kompenzacije kako bi se zaštitio. Kao rezultat, povećava se veličina miokarda.

Karditis, reumatska bolest srca su srčane bolesti koje mogu dovesti i do činjenice da se ona povećava na pozadini propadanja mišića miokarda, dok ventrikuli povećavaju veličinu, srce se širi poprečno. Bilo je slučajeva kada je takav hipertrofirani organ zauzimao obje strane prsnog koša.

Miokarditis je srčana patologija koja se javlja kao posljedica teške virusne infekcije. Kada se bolest pogorša, pacijent osjeća nedostatak daha, postaje letargičan, pojavljuje se slika općeg nelagode, srce kuca ubrzanim tempom. Dolazi do povećanja desne komore srca na pozadini akutnog zatajenja srca. Ovo stanje uzrokuje i hipertrofiju miokarda..

Septički endokarditis smatra se opasnom bolešću, jer se pojavljuje na pozadini infekcije unutarnje površine srca mikrobnim okolišem. Kao rezultat infekcije, valvuli, mišići, lijevi i desni ventrikuli prolaze značajne promjene. Pacijent pati od vrućice, bolova u zglobovima, povećane tjelesne temperature (što se često brka sa simptomima prehlade), javlja se povećanje veličine miokarda.

simptomi

Bilo kakve manifestacije patologije mogu dugo nedostajati, zbog čega se ovaj sindrom smatra vrlo opasnim. Pacijent možda ne sumnja da ima veliko srce, kao i razloge koji su uzrokovali ovo stanje. Patologija se može otkriti na rendgenu, tijekom rutinskog preventivnog pregleda, u najgorim slučajevima - tijekom obdukcije nakon iznenadne smrti. Hipertrofija miokarda može se očitovati slijedećim simptomima:

  • Kratkoća daha nepoznate etiologije, koja se javlja i tijekom fizičkog napora i u mirovanju.
  • Sindrom boli u prsima sličan simptomima angine.
  • Poremećaji srčanog ritma.
  • Oticanje tkiva, pogoršanje uklanjanja tekućine i soli iz tijela.
  • Vrtoglavica, nesvjestica.

Navedeni simptomi trebali bi biti razlog obveznog posjeta terapeutu, koji će ga nakon temeljitog pregleda i proučavanja pacijentovih pritužbi poslati kardiologu na pregled..

Dijagnosticiranje hipertrofije miokarda ultrazvukom pokazalo se da je najinformativnije u smislu identificiranja srčanih patologija.

Ako se otkriju, preporučuje se EKG (snimanje elektrokardiograma) i pojašnjenje popratnih bolesti - provođenje magnetske rezonancije.

Posljedice bolesti

Uz poboljšani način rada miokarda i njegovo naknadno povećanje, neophodno je promatrati ga iskusni kardiolog i podvrgavati redovitim tečajevima pregleda. Važan dio terapije lijekovima bit će revizija vašeg životnog stila. Konkretno, trebate:

  • Odričite se loših navika - zlouporabe alkohola i cigareta.
  • Riješite se pretilosti i viška kilograma kako biste smanjili opterećenje na srčani mišić.
  • Smanjite količinu jela slane, dimljene, kolesterola.
  • Uravnotežite prehranu, obogatite mikroelementima i tvarima za normalizaciju rada srca.
  • Smanjite neprimjeren stres na srcu.

Ako ne poduzmete mjere za održavanje miokarda u zdravom stanju, to je prepun razvoja moždanog udara, srčanog udara, zatajenja srca, pa čak i smrti..

Osobe ovisnosti o alkoholu su u posebnoj rizičnoj skupini. Zbog stalne opijenosti, srce osobe koja pije uvijek doseže vrlo velike veličine. Obnavljanje veličine miokarda može se dogoditi samo u slučaju potpunog odbacivanja alkohola.

Medicina nudi moderne lijekove i metode liječenja koji će, ako se primijene odmah, pomoći u snižavanju krvnog tlaka, normalizaciji protoka krvi u miokardnim mišićima i vraćanju srca u prvobitnu veličinu. Glavna stvar za uspješno liječenje je otkriti patologiju na vrijeme.

Povećanje srca kod djece

Glavni razlozi povećanja miokarda u djece su:

  • Kongenitalna bolest srca.
  • Bakterijske infekcije koje uzrokuju reumatizam ili srčani endokarditis.
  • Miokarditis - upala srčanog mišića.
  • Hipertrofična kardiomiopatija - genetska patologija s proširivanjem srčanih šupljina na pozadini zadebljanja zidova.
  • Posljedice srčane operacije.
  • Neoplazma zloćudne ili dobroćudne prirode u srčanim tkivima.
  • Ekstrakardijalni čimbenici - pothranjenost, reakcije lijekova, toksoplazmoza, sarkoidoza i drugi.

Prošireno srce kod djeteta prati usporavanje debljanja i općeg razvoja, edem tkiva, česte prehlade, kratkoća daha, poremećaji srčanog ritma, blijeda ili cijanoza kože.

Sumnjajući na slično stanje u djeteta, pedijatar će ga poslati na rendgen snimke, biopsiju srčanog tkiva, ehokardiografiju i EKG. Takve će mjere pomoći pravovremeno prepoznati moguću patologiju i započeti liječenje..

Metode terapije hipertrofiranog miokarda su poboljšati normalno funkcioniranje ventrikula i srčanih zalistaka, poboljšati prehranu tkiva i vaskularnu propusnost..

Smanjenje volumena tekućine koja cirkulira tijelom također će smanjiti opterećenje miokarda i stabilizirati pacijentovo stanje.

Osobe s hipertrofičnim sindromom miokarda moraju se registrirati kod kardiologa i sustavno podvrgavati terapiji lijekovima. Prikazana je redovita pretraga srca kako bi se u dinamici pratilo stanje.

Za pripremu materijala korišteni su sljedeći izvori podataka.

Povećano srce: uzroci, simptomi, liječenje i posljedice

U svojoj praksi liječnici često susreću ljude sa bolestima srca. Najčešće se to odnosi na starije ili senilne bolesnike. U nekim slučajevima se patologije srca nalaze i u populaciji radno sposobnog stanovništva. Novorođena djeca, koja su stekla oštećenja u prenatalnom razdoblju, nisu iznimka. Jedan od simptoma takvih patologija je uvećano srce. Ovaj simptom je čest kod mnogih srčanih bolesti. Povećanje srčanog mišića obično ukazuje na dugotrajnu trenutnu patologiju koja je dovela do CHF-a.

Kardiomegalija - što je to?

Normalno, veličina srca je individualna za sve. Ovise o složenosti osobe, spolu, dobi. Smatra se da je veličina organa približno jednaka veličini dlana stisnutog u šaku. Ipak, postoje ograničenja koja razdvajaju normu od patologije. Prošireno srce naziva se kardiomegalija. Može se otkriti i fizičkim pregledom i instrumentalnom dijagnostikom. U većini slučajeva ventrikula srca je proširena, uglavnom lijeva. Kardiomegalija se rjeđe događa na štetu desnih odjela. Povećanje organa pojavljuje se zbog hipertrofije mišićnog sloja, kao i zbog istezanja miokarda (dilatacija). Ova pojava se rijetko javlja u kratkom vremenu. Kardiomegaliji obično prethodi dugotrajna kronična bolest.

Povećano srce: uzroci patologije

Kardiomegalija se može pojaviti iz više razloga. To ovisi o dobi pacijenta, nasljednoj predispoziciji, tjelesnoj težini i načinu života. Ponekad se uvećano srce smatra normalnom varijantom. U ovom slučaju kardiomegalija treba biti umjerena. Takvi slučajevi uključuju stalnu fizičku aktivnost, trudnoću, rijetko adolescenciju. Značajno povećanje veličine srca kod ove kategorije ljudi također je patologija. Razlikuju se sljedeći uzroci kardiomegalije:

  1. Kongenitalne malformacije (CHD). Oni se formiraju tijekom trudnoće i mogu biti različitih veličina. Uz velike ili pridružene nedostatke dolazi do zatajenja srca brzo. U tom se slučaju kardiomegalija može očitovati već u prvim mjesecima djetetovog života. Ako su oštećenja manja, proširenje srca događa se postupno, ponekad se uopće ne događa.
  2. Upalne bolesti. Oni uključuju mio-, endo- i perikarditis. Najčešće se te patologije javljaju u djetinjstvu i adolescenciji. Kardiomegalija se promatra samo u slučajevima kada je bolest postala kronična. U ovu skupinu spada i dilatacijska miopatija..
  3. Stečene srčane mane. Formira se u odrasloj dobi. Najčešće su posljedica reume..
  4. Kronična kardiovaskularna patologija. Oni uključuju ishemiju miokarda (srčani udar, angina pektoris), arterijsku hipertenziju.
  5. Kronična bolest pluća. Među njima - bronhijalna astma, KOPB.
  6. Patologije drugih organa i sustava. Uvećano srce može se primijetiti kod teške anemije, zatajenja bubrega i jetre, hipertireoze.
  7. Metabolički sindrom (pretilost u kombinaciji sa šećernom bolešću).

Mehanizam razvoja kardiomegalije

Patogeneza kardiomegalije ovisi o uzroku. Najčešće se hipertrofija lijeve komore javlja kod ljudi s metaboličkim sindromom, ishemijskom bolešću srca ili arterijskom hipertenzijom. S niskom opskrbom kisika, srčani mišić se steže više nego inače i postupno se povećava u veličini. Otprilike ista stvar se događa i s hipertenzijom. U ovom slučaju srce nema vremena da dovoljno brzo pumpa krv zbog visokog pritiska, pa organ treba više napora. Mehanizam razvoja kardiomegalije razlikuje se u stenozi i insuficijenciji ventila. U slučaju ovih patologija, krv ne ulazi u potpunosti u susjednu komoru ili posudu (aorta, plućna arterija) i uzrokuje istezanje jednog od dijelova srca. S dugogodišnjim oštećenjima povećava se i ventrikula i atrij. U nekim se slučajevima može pojaviti hipertrofija cijelog organa. Zatajenje desnog ventrikula se događa s plućnim patologijama, bolestima jetre.

Simptomi uvećanog srca

Simptomi uvećanog srca mogu se izraziti u različitom stupnju. S hipertrofijom lijeve komore pacijenti se žale na kratkoću daha. Do nedostatka zračnih napada dolazi tijekom vježbanja, dizanja utega, brzog i dugog hodanja. S ozbiljnom kardiomegalijom, dispneja može biti prisutna u mirovanju. Pored toga, neki pacijenti imaju edemski sindrom. Najčešće se tekućina nakuplja u donjoj trećini nogu. Ako je uzrok CHF ishemija, pacijenti su zabrinuti zbog boli u srčanom području. Također, klinička slika ovisi o uzroku kardiomegalije. Uz plućne patologije, na navedeni simptomi dodaju se kašalj i gušenje. Zatajenje jetre karakterizira masivan edem (ascites, anasarca), oticanje vratnih vena. Starije osobe s povećanim srcem često imaju hipertenziju.

Kako dijagnosticirati kardiomegaliju?

Nema dovoljno povijesti za otkrivanje kardiomegalije. Za to je potrebno provesti palpaciju i udaranje organa. Kada srce kuca, liječniku postaje jasno je li njegova veličina unutar norme ili je izvan njegovih granica. Uz to se izvodi i rendgen prsa. Kardiomegalijom se obris organa na slikama povećava. Da bi se utvrdilo u kojim se odjelima uočava hipertrofija, provodi se EKG. Zahvaljujući ovoj studiji možete saznati o uzroku bolesti (ishemija, patologija pluća). Ehokardiografija (ultrazvuk srca) smatra se najtačnijom za dijagnozu. Omogućuje vam određivanje debljine miokarda u svakoj komori, veličine šupljina, prisutnosti dilatacije.

Liječenje proširenog srca

Kad se ovaj simptom otkrije, pacijenti se pitaju što učiniti ako srce poveća. Liječenje treba započeti tek nakon potpunog pregleda i pojašnjenja razloga. Ako je potrebno, propisani su bronhodilatatori, antihipertenzivi, diuretici. U nekim je slučajevima potrebna kombinacija ovih sredstava. Bez obzira na uzrok, važno je uzimati lijekove za suzbijanje zatajenja srca. Oni uključuju lijekove "Coronal", "Propronalol", "Captopril" itd. U slučaju teških srčanih oštećenja potrebno je kirurško liječenje. Također se propisuje za trajnu ishemiju i akutno zatajenje cirkulacije..

Povećano srce: posljedice bolesti

Nažalost, zatajenje srca rijetko u potpunosti nestaje, jer se radi o kroničnoj, progresivnoj bolesti. Uz neadekvatnu ili nikakvu terapiju, posljedice mogu biti ozbiljne. U slučaju teške kardiomegalije, pacijentu stalno nedostaje zraka, od čega pate svi organi. Također, bolest može dovesti do infarkta miokarda, moždanog udara, tromboembolije srca ili plućnih žila..

Opasnost i uzroci povećanog srca kod odrasle osobe

Srce je glavni ljudski organ. Kardiomegalija, ili njezina povećana veličina, opasna je manifestacija koja utječe ne samo na kardiovaskularni sustav, već i na neke druge organe. Simptomi bolesti su raznoliki. Ponekad postoje znakovi mišićne patologije, čak može dugo bolovati želudac. Osoba ne pogađa odmah o mogućim zdravstvenim problemima. Koji su razlozi za proširenje desne komore srca? Naš je članak posvećen ovoj temi..

Pokušajmo razumjeti uzroke, kliničku sliku i posljedice bolesti, razmotrimo kako se provodi dijagnoza i provodi terapija.

Značajke bolesti

Što je uvećanje srca? Ovo je posebna bolest koja pogađa i odrasle i djecu. Prije nego što otkrijete uzroke i simptome bolesti, vrijedno je detaljno razmotriti njegovu suštinu. Veliko srce je bolest koja u medicini ima odgovarajuće ime. Povećanje ovog organa naziva se kardiomegalija..

Pojava bolesti usko je povezana sa širenjem i proširenjem ventrikula. Pored toga, u njima se odvija pojačani neoplastični proces, metabolički proizvodi se nakupljaju u srcu. To dovodi do razvoja kardiomegalije. Osoba dugo ne sumnja u svoje stanje, stoga nastavlja živjeti kao i prije. Međutim, to je izuzetno opasno ako se ništa ne poduzme i ne poduzmu se mjere jer nastaju nepoželjne posljedice koje ugrožavaju život i djeteta i odraslih..

Često se velika lijeva ili desna klijetka uvećava kod potpuno zdrave osobe. Trudnoća kod žena može biti uzrok. To je zbog resursa koje tijelo troši na razvoj fetusa u maternici. Kardiomegalija je čest pratitelj sportaša. Instrumentalna dijagnostika, rendgenske zrake pomoći će otkriti točne uzroke uvećanog srca.

Veličina ljudskog srca varira u određenim granicama. Kao što praksa pokazuje, muškarci imaju ovaj organ više nego žene. Predstavnici jačeg spola mlađih od trideset godina imaju obujam 760 cm³, a žene - 580 cm³. Veličina je obično proporcionalna težini osobe, struktura prsa od posebnog je značaja. Uzroci povećanog srca kod odrasle osobe nisu uvijek podržani bolešću. U nekim slučajevima veća količina volumena je norma. Dakle, nema strogih veličina, one su individualne za svaki organizam. Uključujući, to ovisi o vrsti ljudske aktivnosti.

Etiologija kardiomegalije u djece i odraslih

Razlozi za proširenje desne komore srca, kao i lijeve, pomoći će u određivanju liječnika. Upravo je on propisao odgovarajuću dijagnozu i naknadno liječenje bolesti.

Etiologija bolesti u odraslih:

  • trudnoća, porođaj kod žena;
  • ishemijska bolest;
  • hipertenzija;
  • virusne infekcije koje utječu na srce;
  • bubrežna patologija, uključujući njihov neuspjeh;
  • anomalija u razvoju organa kongenitalne prirode;
  • ovisnost o drogi;
  • zlouporaba pušenja, alkoholnih pića;
  • upala srčanog mišića;
  • sport;
  • Chagasova bolest;
  • teška anemija;
  • psiho-emocionalni stres, stres;
  • komplikacije nakon gripe, tonzilitis.

Paradoks hipertrofije je što su svi ti čimbenici sposobni povećati organ. Treba imati na umu da veliko srce sadrži minimum mišića koji jamče skladno funkcioniranje cijelog sustava..

Ako se kod djeteta nađe prošireno srce, važno je pravilno započeti liječenje, jer je dijagnoza izuzetno opasna. Čak i novorođeno dijete može biti u opasnosti, pa biste trebali biti izuzetno oprezni..

Uzroci dječje kardiomegalije:

  • prirođena bolest srca;
  • miokarditis;
  • operacija organa;
  • kardiomiopatija;
  • onkologija;
  • amiloidoza, lupus;
  • kolagenoza, hipertireoza;
  • sarkoidoza, toksoplazmoza;
  • stečeni defekt izazvan bakterijskim oblikom endokarditisa;
  • upotreba određenih lijekova.

U svakom slučaju, posljedice proširenog srca mogu biti vrlo tužne, pa je važno pravovremeno se dijagnosticirati, a zatim započeti s terapijom..

Kako se provodi dijagnoza??

Vidjeti liječnika gura određenu kliničku sliku, koja progoni osobu.

  • povećani atipični umor;
  • aritmija, opterećenje na aorti;
  • bol iza grudi;
  • nesvjestica, vrtoglavica;
  • kratkoća daha, čak i ako prevladava blago naprezanje;
  • oteklina;
  • kašalj.

Proširenje dimenzija udesno i s lijeve strane mnogo je ozbiljnih posljedica za cijeli sustav. Kada je ritam poremećen, postoji prijetnja zatajenja srca. Kada se pojave buke, važna je kontrola liječnika, jer to ukazuje da se struktura ventila mijenja. Ako se lijeva i desna komore srca povećaju, smanjuje se kvaliteta i produktivnost funkcioniranja cijelog sustava. Ova slika dovodi do činjenice da u određenom trenutku organ neće moći ispumpati potrebne količine krvi, što izaziva nedostatak. Zanemarujući problem, možete dobiti "bikovo srce".

Prema medicinskoj praksi, prilično je problematično postaviti točnu dijagnozu. Pacijent se žali na loše stanje, ali klinika signalizira druge patologije.

  • radiografija;
  • slušanje, palpacija;
  • krvni test;
  • CT;
  • kateterizacija.

Ako se srce poveća na rendgenu, liječnik će se moći orijentirati i propisati terapiju na vrijeme. Ne možete oklijevati ni minutu.

Zanimljivo je da rentgen najčešće pokazuje transformaciju lijeve komore..

Posljedice kardiomegalije i prognoze

Veliko srce prepuno je značajnih komplikacija i rizika za ljude. Izražena patologija očituje se činjenicom da pacijent pati od nedostatka kisika u tkivima, svi unutarnji organi pate od toga. Bolest može izazvati moždani udar, srčani udar, plućnu emboliju. To je zbog činjenice da s povećanjem srca, dijelovi miokarda doživljavaju snažan pritisak. To uzrokuje ozbiljne komplikacije u obliku teških bolesti srca..

Statistički podaci o prognozi oporavka pokazuju da se može živjeti čak i s takvom bolešću bez posljedica. Da biste to učinili, trebali biste se pravodobno liječiti, patologiju držite pod strogim nadzorom. Na primjer, u Ruskoj Federaciji živi 9,5 milijuna ljudi s dijagnosticiranim povećanim srcima..

Specifičnost terapije

Uzimajući u obzir stupanj bolesti, liječnik odabire lijekove koji pomažu u poboljšanju rada srčanog mišića..

Popis lijekova:

  • antikoagulansi - "Heparin", "Angiox";
  • diuretici - "Trifas", "Lizax", "Furosemid";
  • beta blokatori - "Anaprilin", "Digoxin";
  • blokatori angiotenzina - Eprosartan, Losartan.

Ne treba isključiti narodnu metodu liječenja. Svježe pripremljeni sokovi dobro pomažu: mrkva, brusnica, luk, breza. Pčelinji proizvodi odlično djeluju: propolis, med.

Kad konzervativno liječenje nema učinka, kardiolog je prisiljen predložiti kiruršku intervenciju:

  • transplantacija organa;
  • zamjena ventila;
  • defibrilatorni kardioverter.

Kombinirana terapija, stalno praćenje od strane liječnika i pravilna prehrana pomoći će postizanju dobrih rezultata. Dakle, uvećano srce opasna je bolest koja utječe na funkcioniranje cijelog tijela. Optimalna tjelesna aktivnost, prehrana i zdrav način života pomoći će u sprječavanju razvoja patologije.

Veliko srce

Već više od dva stoljeća svjetski kardiolozi bore se s patologijama srca primjenjujući sve nove metode liječenja. Većina bolesti stječe se u prirodi, a ako se redovito pregledavate, rizik od teških posljedica značajno se smanjuje.

Jedan od upečatljivih simptoma patologija ovog profila je uvećano srce. Ljudima koji ne znaju što je to, ime će se činiti zastrašujućim, ali ako na vrijeme primijetite znakove bolesti i započnu liječenje, posljedice neće biti opasne.

opće informacije

Dijagnoza "veliko srce" ili "kardiomegalija" često se postavlja, u Rusiji ima oko 9,5 milijuna ljudi s ovim sindromom. To je zbog brzog širenja kardiovaskularnih bolesti i patologija srčanog mišića..

U riziku su prije svega starije osobe s poviješću povezanih bolesti.

Ako se srce poveća, velika je vjerojatnost dugotrajne bolesti koja će s vremenom dovesti do kroničnog zatajenja organa. Češće je deformacija lijeve klijetke, rjeđe desna. Uzrok - hipertrofija ili dilatacija stijenke mišića (promjena veličine komore).

Ova pojava je karakteristična i za sportaše koji se podvrgavaju redovitim fizičkim aktivnostima. Ali u ovom slučaju, mišić ne gubi elastičnost, veličina se mijenja zbog intenziteta ispumpavanja krvi.

Takva dijagnoza u sportskoj praksi znači da je potrebno liječenje i promatranje u kardiologiji, slabljenje režima treninga.

Sindrom ima razne pojave. Najčešće se javlja kod muškaraca u dobi od 80-84 godine..

  • Patologije kardiovaskularnog sustava, uključujući urođeno zatajenje srca.
  • Kronični zarazni i upalni procesi u tkivima srčanog mišića (na primjer, perikarditis ili reumatizam).

U sportaša se sindrom možda neće dugo otkrivati, jer nema svijetle neovisne simptome. Dijagnoza se u 80% slučajeva postavlja tijekom ispitivanja povezanog s ostalim pritužbama.

Uzroci i simptomi

Uzrok kardiomegalije u više od 50% slučajeva je hipertrofija ventrikularnog tkiva, uglavnom s jedne strane.

Ako i lijeva i desna klijetka imaju zadebljane zidove, srce se značajno povećava. Ovaj je fenomen teže dijagnosticirati.

Ako su obje atrije uvećane, srce nema sposobnost da funkcionira u potpunosti, možda će biti potrebna operacija.

Razlozi

Sindrom je uzrokovan ne samo bolestima srca, već i drugim fiziološkim stanjima. Opterećenje ovog organa može biti povezano s režimom rada, nepravilnim načinom života ili posebnim stanjem tijela.

  • Trudnoća.
  • Dugotrajna primjena antibiotika.
  • Ovisnost o alkoholu.
  • Sportski način rada s velikim opterećenjem.
  • Dijabetes melitus i istodobna hipertenzija.
  • Anemija;.
  • Kongenitalna ili stečena bolest srca.
  • Astma i opstruktivna bolest pluća.
  • Patologije jetre i bubrega.
  • Anemije 2 i 3 stupnja.
  • Hormonska kardiomiopatija.
  • Srčana ishemija.
  • Infarkt miokarda.

Te bolesti ne uključuju uvijek dijagnozu srčanog mišića, stoga ovaj sindrom poprima kronični oblik i otkriva se u neočekivanom trenutku, često na fluorografiji.

Patologija nema definitivne simptome i karakteriziraju je manifestacije osnovne bolesti. Najčešći znak umora i nedostatka energije.

simptomi

Patologija je naznačena sa:

  • Kratkoća daha uz malo tjelesne aktivnosti.
  • Oticanje, posebno gležnjeva stopala i ruku.
  • Težina u hipohondriju tijekom udisanja s desne strane.
  • Puše glavobolja.
  • Bol u hipohondriju na lijevoj strani.
  • Tlak iznad normalnog.
  • Buka i zujanje u ušima.
  • Gluhi kašalj bez sluzi.
  • Slabost, umor.
  • Vrtoglavica.
  • Osip pred očima.

Važno! U 35% slučajeva dijagnosticiraju se slučajevi asimptomatskog tijeka kardiomegalije. Samo redovnim liječničkim pregledom može se pravovremeno utvrditi problem, koji je nakon 55 godina potrebno obaviti 1 put u 6 mjeseci.

Patologija u djece

Prošireno srce nalazimo kod djece dok su još u maternici. Bolest je ozbiljna, ali u mnogim slučajevima nije kobna.

Pojava se pojavljuje zbog štetnog utjecaja na ženu tijekom formiranja kardiovaskularnog sustava u embriju.

Taj proces započinje u 3-6 tjedana trudnoće, kada majka često još ne zna za svoje stanje i ne ograničava se ni u čemu. Potpuna formacija srca događa se u roku od 12 tjedana.

Uzroci intrauterine kardiomegalije:

  • X-zračenje i radioaktivno zračenje.
  • Zarazne i virusne bolesti žene u prvom tromjesečju trudnoće.
  • Uzimanje antiepileptičkih, psihotropnih lijekova.
  • Teško kršenje prehrane (post, dijeta).
  • Neispravan način života (konzumiranje alkohola ili droga, pušenje).
  • Nasljedni gen majke.

S takvim rizicima formiraju se bolesti srca i krvnih žila fetusa. Najčešći defekt u obliku urođenog zatajenja srca (ANS), Epsteinova bolest.

S razvojem anomalije kod djeteta, u polovici slučajeva opaža se njegov umjereni tijek. Ako postoje istodobne kromosomske nepravilnosti, genske bolesti ili hormonalni uzroci, prognoza liječenja je neizvjesna.

Simptomi kardiomegalije kod djeteta mogu se pojaviti u prvim mjesecima života ili uopšte izostati, ako je oštećenje manje. Prognoza liječenja u novorođenčeta povoljna je ako nema drugih srčanih patologija.

Ako je potrebno, novorođenče se spašava kirurškom intervencijom. Suvremena medicina u stanju je osigurati potrebnu opremu za perinatalne i kardiološke centre, pa je dijete operirano u prvom tjednu od rođenja..

Prognoze s pravodobnom dijagnozom i liječenjem su povoljne.

U djece od 1 godine velike veličine srca uzrokovane su urođenom (nije ustanovljena na vrijeme) ili stečenom defektu.

Znakovi bolesti djeteta:

  • Brza zamornost.
  • mamurluk.
  • Loš san.
  • Letargija.
  • Kronična nervna napetost s izljevima agresije.
  • Česte promjene raspoloženja.

Simptomatologija i liječenje djeteta mlađeg ili školskog uzrasta isti su kao i kod odraslog pacijenta. Šanse da se učini bez operacije su velike.

Dijagnostika i liječenje

Dijagnoza sindroma zahtijeva proučavanje povijesti pacijenta. Proučavamo kronične bolesti, razloge posljednjih hospitalizacija, medicinsku dokumentaciju, podatke o ispitivanju itd. Uključujući imenovanje hardverskog pregleda na posebnoj opremi.

  • Slušanje i praćenje rada srca.
  • Biokemijski test krvi.
  • Biopsijski pregled.
  • X-rentgen grudi. Na rendgenu su jasno vidljive granice ekspanzije kontura organa.
  • ECHO KG, jer se na pregledu primjećuje kada srčani mišić ima znakove nekroze ili ishemijske patologije.
  • EKG.
  • Postupak ultrazvuka.
  • Računalna tomografija ili MRI pokazat će povećanje volumena organa.
  • Koronarna angiografija.
  • Potrebno je proučiti hormonsku pozadinu, režim rada, odnos prema sportu i opće stanje tijela, jer često štetan način života utječe na tijek bolesti.

liječenje

  • Diuretički lijekovi za uklanjanje zagušenja tekućine.
  • Anti-trombotski lijekovi koji utječu na zgrušavanje krvi, djelujući protiv stvaranja plakova i krvnih ugrušaka u krvnim žilama.
  • Tablete za srce (na primjer kaptopril).
  • Zamjena ventila, ako postoji patologija.
  • Instaliranje pejsmejkera.
  • Antihipertenzivni lijekovi za hipertenziju.
  • Hormonski lijekovi.

Hirurška intervencija propisana je u hitnim slučajevima kada se predviđaju ozbiljne posljedice, posebno dijagnoza "goveđe srce". Za ispravljanje situacije potrebna je transplantacija, operacija je skupa i potreban je donorski organ.

U kompleksu liječenja kardiolog propisuje poštivanje ispravne prehrane, rada i odmora. Zajedno s liječenjem lijekovima, ova taktika daje visok rezultat..

Ispravan način rada

  • Smanjite malo soli i šećera u svojoj prehrani.
  • Izbacite masno, prženo i začinjeno.
  • Prestanite pušiti i alkohol.
  • Hodajte 30 minuta dnevno.
  • Redovno izmjerite krvni tlak.
  • Izvodite posebnu gimnastiku.

Samo pravovremena dijagnoza povećava šanse za učinkovito liječenje. Metode za otkrivanje sindroma nude svake proračunske klinike. To omogućava provođenje potrebnih pregleda besplatno i u bilo koje vrijeme..

komplikacije

Simptom velikog srca ne nestaje u potpunosti, ali ako se liječenje započne na vrijeme, kao rezultat, organ počinje smanjivati ​​veličinu. To je zbog izumiranja aktivnosti osnovne bolesti. Uz pogrešnu terapiju ili bez liječenja, rizik od komplikacija je velik.

  • Infarkt miokarda.
  • udar.
  • Tromboza.
  • Tela.
  • Ruptura velikih posuda.
  • Oštećenja vaskularnih trupa.
  • Nedostatak cerebralnog protoka krvi.
  • Ateroskleroza itd..

Plućna embolija zauzela je treće mjesto po broju smrtnih slučajeva. Dijagnoza se najčešće postavlja kod pacijenata ako je srce prošireno u promjeru (proteže se preko organa zbog zastoja krvi).

Rezultat može biti kobni ishod - srčani zastoj ili prestanak pune vaskularne funkcije itd..

Organ koji brzo raste poprimit će kritičnu veličinu i tada se može spasiti samo operacija. Ali troškovi i poteškoće u pronalaženju organa za transplantaciju ometaju pravovremeno spašavanje pacijenta..

Prema statistikama, vjerojatnost sindroma povećava se u dobi od 55 godina. Kod starije osobe rizik je veći, jer. izravno ovisi o tijeku bolesti kardiovaskularnog sustava.

Potrebno je proći rutinski pregled najmanje jednom godišnje: CBC, rendgenski snimak, kardiogram itd. U slučaju sumnjivih simptoma, potrebno je konzultirati se s liječnikom, jer kašnjenje prijeti opasnim ishodom.