Specifičnost uzimanja statina za kolesterol, moguće koristi i štete od njihovog uzimanja

Grč

U mnogim slučajevima statini se propisuju nakon kolesterola. Glavni zadatak ovih tableta je sprječavanje razvoja bolesti srca i krvnih žila..

Liječnik je dužan objasniti pacijentu da sada treba uzimati statine svaki dan. Ali kao i bilo koji lijek za snižavanje kolesterola, statini imaju pozitivne i negativne učinke..

Što su statini?

Statini su kemikalije koje reguliraju proizvodnju enzima koji čine kolesterol u ljudskom tijelu.

Kako djeluju statini:

  1. Snižavanje koncentracije LDL u krvi inhibiranjem HMG-CoA reduktaze i obustavom procesa sinteze kolesterola u jetri.
  2. Smanjeni LDL kolesterol kod osoba kojima je dijagnosticirana homozigotna porodična hiperkolesterolemija koje se ne mogu liječiti drugim lijekovima.
  3. Smanjivanje količine kolesterola za 35-47 posto, LDL - za 43-67 posto.
  4. Povećanje koncentracije lipoproteina visoke gustoće.
  5. Smanjenje rizika od razvoja ishemijskih patologija za 14-17 posto, miokarda i angine pektoris - za 23-27 posto.
  6. Nedostatak mutagenih i kancerogenih učinaka na tijelo.

Pod kojim se pokazateljima propisuju statini?

Na kojoj su razini kolesterola statini učinkoviti? Propisivanje lijekova preporučljivo je u takvim slučajevima:

  • Hiperkolesterolemija. Prekoračenje norme kolesterola ne smanjuje se nekoliko mjeseci.
  • Izražena klinička ateroskleroza.
  • Dijagnosticirana srčana ishemija.

Znanstvenici još uvijek nisu odgovorili na kojoj su razini statini kolesterola najbolji lijekovi za liječenje. Američki znanstvenici, nakon provedenih niza studija, tvrde da se statini mogu koristiti za snižavanje kolesterola kada je norma prekoračena za 3,5 mmol / l. To je posebno racionalno ako pacijent ispunjava jedan od kriterija:

  • Stariji od 58 godina.
  • Muški rod.
  • debeo.
  • Genetska predispozicija.
  • Hipertenzija.
  • Ima dijabetes.

Prednosti statina

Statini za liječenje pacijenata imaju niz neospornih prednosti:

  1. Smanjite smrtnost od srčanih bolesti za 39 posto u prvih 5 godina.
  2. Smanjuje mogućnost razvoja srčanog i moždanog udara za 33 posto.
  3. Učinkovita. Sustavna uporaba snižava LDL za 44-53 posto, povećava HDL za 25 posto.
  4. Širok raspon analoga. Farmaceutsko tržište nudi širok spektar statinskih lijekova koji vam omogućuje odabir statina za financijske mogućnosti.

Nuspojave

Unatoč činjenici da su lijekovi za snižavanje kolesterola učinkoviti i dobro se podnose, njihov unos ne prolazi nezapaženo za zdravlje. Taj se nedostatak objašnjava činjenicom da se statini trebaju piti duže vrijeme, od 3 do 4 godine da bi se postigao terapeutski učinak..

Na mišiće najviše utječu statini. Pacijent koji koristi lijekove može s vremenom razviti miopatiju, čiji su glavni simptomi slabost i bol u skeletnim mišićima. Ako nakon pojave bolesti ne prestanete uzimati tablete, pojavit će se rabdomioliza - propadanje mišića, zbog koje bubrežni tubuli blokiraju produkte propadanja, razvija se akutno zatajenje bubrega..

Često se primjećuju problemi s pamćenjem i razmišljanjem. Pacijent nekoliko sati ima memoriju u kojoj se ne može sjećati sebe i svoje bližnje okoline.

Rizik od pojave nuspojava povećava se ako paralelno s uzimanjem statina osoba koristi sljedeće lijekove:

Također, na vjerojatnost nuspojava utječu:

  • Starost bolesnika (starije osobe 55 posto vjerojatnije od pacijenata mlađih od 48 godina).
  • Kronična bolest.
  • Nepravilna prehrana.
  • Preživjele kirurške intervencije.
  • Nepravilna funkcija jetre.
  • Prekomjerna konzumacija alkoholnih pića.
  • Uzima puno tableta.
  • Pije se svježe cijeđeni sok od grejpa.

Uzimanje statina s visokim kolesterolom izaziva pojačanu aktivnost renalnog enzima transaminaze, što signalizira štetu koju lijek nanosi jetri. Posebno - situacija se pogoršava ako pacijent sustavno uzima alkohol.

Često se nakon uzimanja statina ujutro žale na manifestaciju takvih stanja:

  1. Glavobolja.
  2. Osip i crvenilo na koži.
  3. Nesanica.
  4. Poremećaji gastrointestinalnog trakta.
  5. Nadutost.
  6. Nedostatak apetita.
  7. Opće slabost.
  8. svrabež.
  9. mamurluk.
  10. gušenje.

Ovi simptomi su rjeđi, a kod nekih potpuno nestaju ako vam liječnik dopusti da smanjite dozu lijeka.

Stoga se statine najbolje uzimati pod nadzorom liječnika i barem jednom svakih nekoliko mjeseci testirati kako bi se provjerilo zdravstveno stanje. Takve studije uključuju:

  • Alanin aminotransferaza test.
  • Ispitajte količinu aspartat aminotransferaze u krvnoj plazmi.
  • Određivanje količine kolesterola.
  • Određivanje razine kreatin fosfokinaze.

Važno! Ako su rezultati ispitivanja krvi za kreatin fosfokinazu veći od normalnih, to signalizira oštećenje mišićne mase.

Popis lijekova za snižavanje kolesterola u krvi

Donosimo vam listu statina i njihovu učinkovitost u snižavanju kolesterola.

Statin tipAktivnostPopis lijekova iz ove skupine
rosuvastatin53-58 postoAcorta, Cretor, Rosuvastatin, Rosart
atorvastatin44-47 postoAtorvastatin, Lipitor, Atoris, Torvakard
simvastatin36-41 postoSimvastatin, Sincard, Ovenkor, Vasilip
fluvastatin28-31 postoLESCOL®
lovastatin25-27 postoKardiostatin, Holetar

Klasifikacija statina

Do sada postoje četiri generacije statina. Predstavnici prvog - lovastatina i simvastatina - temelje se na gljivama penicilina. Predstavnici ostalih kategorija uzgajaju se u sintetičkim uvjetima.

GeneracijaImena lijekovaZnačajke:
1.Lovastatin, Simvastatin, PravastatinNe utječe snažno na sadržaj kolesterola u krvi, češće od ostalih izaziva nuspojave.
2.fluvastatinOdlikuje ih dugo djelovanje i visok sadržaj aktivnog sastojka u krvi.
3.atorvastatinSnižava LDL i povećava HDL.
4.rosuvastatinSmatraju se najučinkovitijim i najsigurnijim, ali više od ostalih statina izazivaju razvoj dijabetes melitusa i loše utječu na bubrege..

Pogrešno je mišljenje da statini prve generacije imaju manje nuspojava od modernijih statina. Svi koji su pili simvastatin žalili su se na simptome karakteristične za najnovije generacije statina.

Kako pravilno odabrati statine

Treba li uzimati statine osobni je izbor svakog, što mora učiniti nakon savjetovanja sa stručnjakom. Ako se odluči na uzimanje lijekova, odabir lijeka provodi liječnik, koji mora uzeti u obzir pojedinačne karakteristike pacijenta..

Važno! Pacijentu je zabranjeno samostalno odabrati lijek za smanjenje razine "lošeg" kolesterola u krvi.

Ako je metabolizam lipida poremećen, a krvni test pokazao nepravilnosti, potrebno je posjetiti kardiologa. Liječnik će odabrati točan statin na temelju karakteristika pacijenta:

  1. Kat.
  2. Dobna kategorija.
  3. Težina.
  4. Ovisnost o lošim navikama.
  5. Imati KVB i dijabetes melitus.

Ako se donosi odluka o uzimanju statina radi povećanja razine HDL-a, onda to treba učiniti prema uputama koje je propisao liječnik. Također će propisati raspored kemije krvi koji će vam pomoći u kontroli koristi i štete statina od kolesterola. Ova je preporuka obavezna.

Ako je propisani statin za pacijenta preskup, on bi trebao odmah reći o tome i potražiti jeftiniji lijek kod liječnika. Glavna stvar je da je to izvorni lijek..

Načela propisivanja statina:

  1. Bolesnik s kroničnom bolešću jetre treba piti rosuvastatin ili nisku dozu. Ovi statini djeluju kao pouzdana zaštita jetre, ali ne mogu se kombinirati sa antibioticima i alkoholom..
  2. Pacijentu koji se žali na bolove u mišićima ili ima sklonost takvoj bolesti, bolje je uzimati pravastatin, jer od svih statina ima najmanji učinak na mišićno tkivo.
  3. Pacijentu s kroničnom bubrežnom bolešću opasno je propisivati ​​Fluvastin-Lescol i Atorvastatin, jer su lijekovi previše toksični za ove organe.
  4. Bolesnicima s visokim LDL kolesterolom bolje je podnijeti rosuvastatin ili atorvastatin.
  5. Prilikom propisivanja statina starijim pacijentima uzmite u obzir da lijek izaziva razvoj miopatije 3 puta.

Znanstvenici još nisu uspjeli utvrditi kako djeluje istodobna primjena statina i nikotinske kiseline jer:

  • Smanjuje šećer kod dijabetičara.
  • Provocira krvarenje iz gastrointestinalnog trakta.
  • Pojačava giht.
  • Povećava mogućnost razvoja miopatije.
  • Povećava rizik od rabdomiolize.

Kako uzimati statine i kada

Da biste obnovili razinu HDL-a, statini se piju jednom dnevno, najbolje u večernjim satima. To je zbog činjenice da se tijekom tog razdoblja povećava stvaranje lipida. Ali ako je propisan atorvastatin ili rosuvastatin, tada se mogu piti u bilo kojem trenutku, jer se razlikuju u dugotrajnom djelovanju..

Da biste poboljšali učinak, pridržavajte se nekih ograničenja u hrani i načinu života. Na primjer: minimizirajte ili potpuno uklonite alkohol i cigarete. Količina soli u jelima treba biti ograničena.

Preporučuje se raznolikost jelovnika, jedite ribu nekoliko puta tjedno. Svakako svaki dan konzumirajte 300-400 grama svježeg voća ili povrća.

Korisno je prošetati na svježem zraku ili raditi jednostavne fizičke vježbe 3-5 puta tjedno u trajanju od 30-40 minuta. Takvo opterećenje će poboljšati stanje krvnih žila i pojačati učinak uzimanja statina..

Vidi također: Analog "Atorvastatin" - "Etset", upute za uporabu, sastav, cijene i recenzije

Prirodni statini

Neki pacijenti odbijaju piti statine zbog kolesterola, jer se boje teških nuspojava. U takvim se slučajevima prirodni statini preporučuju za povećanje razine HDL-a. To je naziv specifičnih tvari koje su u proizvodima sadržane u dovoljnim količinama:

  1. Vitamin C. Nalazi se u infuziji ružinog šipka, paprike, oraha, ribizle, citrusa i kupusa.
  2. Polyconazole. Dobiva se iz šećerne trske.
  3. Niacin. Bogato je mesom, orasima, žitaricama, crvenom ribom.
  4. Monakolinima. Ova tvar može se obogatiti jedenjem kvasca crvene riže. Predstavljaju se kao dodatak prehrani, ali ih je teško pronaći.
  5. Kurkumin. Obogaćen je kurkumom.
  6. Masne kiseline (omega-3). Sadrže se u dovoljnim količinama u biljnim uljima (stručnjaci preporučuju odabir lanenog ulja) i masnoj ribi.
  7. Resveratrol. Sadrži se u koži crnog vina i grožđa.
  8. Pektin. Ova tvar obogaćena je kruhom od mekinja, heljde, ječma, zobene kaše, kupusa, pasulja, mrkve i jabuka.

Češnjak, fermentirani tempeh i miso također se smatraju prirodnim statinima..

Statini i drugi lijekovi

Prema WHO i AAS, statini su potrebni u liječenju ishemije, koju karakterizira velika vjerojatnost razvoja komplikacija i srčanog udara. Propisivanje statina za stabilizaciju HDL kolesterola u pacijenta neće biti potpuno, pa liječnik i dalje propisuje:

  • Beta blokatori: Bisoprol, Metoprolol.
  • Sredstva protiv trombocita: Aspirin, Aspikor.
  • ACE inhibitori: Quadripil, Enalapril.

Važno! Brojne studije dokazale su da je takva kombinacija lijekova sigurna za ljudsko zdravlje..

Nekada se statini preporučavali piti neposredno prije spavanja kako bi se učinci odvojili od ostalih lijekova, ali sada je sve više i više vodećih znanstvenika sklonih razmišljati o uzimanju kombiniranih lijekova. Trenutno se kombinirani lijek Polypill ispituje u laboratorijima, a u ljekarnama već možete pronaći Caduet i Duplekor, koji kombiniraju Atorvastatin i Amlodipin.

Ako je norma kolesterola prekoračena za više od 7,2 mmol / l, racionalno je propisati statine fibratima. Takvu odluku treba donijeti kvalificirani stručnjak, uzimajući u obzir pojedinačne parametre pacijenta i sve moguće rizike..

Doktor Myasnikov o statinima i kolesterolu

Popularno mišljenje da je kolesterol štetan za zdravlje nije u potpunosti točno. Naprotiv, potrebno je osigurati određene vitalne procese u tijelu..

Samo oko 20% ove tvari dolazi s hranom, a 80% sintetizira jetra. Zanimljivo je mišljenje poznatog liječnika i vodećeg popularnog medicinskog programa dr. Myasnikova o kolesterolu i statinima. Poznato je da je i on već dugo uzimao ove lijekove kako bi spriječio aterosklerozu..

Mišljenje o problemu poznatog liječnika

Holesterol visoke i niske gustoće prisutan je u ljudskom tijelu. Potonji nije "koristan", a upravo je on uzrok stvaranja aterosklerotskih plakova na površini krvnih žila i arterija. Kada je njegova razina povišena, propisuju se lijekovi iz skupine statina. Ovo je glavni lijek koji se koristi za liječenje vaskularne ateroskleroze..

Vjeruje se da se na pozadini njihovog unosa razina kolesterola niske gustoće u krvi smanjuje. Kolesterol se sastoji od kolesterola, koji je zauzvrat dio stanične membrane i čini ga otpornim na temperaturne promjene. Uz to, vitamin D, koji je nužan za normalan razvoj kostiju, ne može se proizvesti bez kolesterola..

Alexander Myasnikov, glavni liječnik moskovske bolnice, savjetuje se da procijeni negativne i korisne učinke kolesterola na tijelo, ovisno o gustoći lipoproteina koji prevladavaju u sastavu ovog organskog spoja. Liječnik skreće pozornost na činjenicu da normalno omjer lipida niske i visoke gustoće treba biti isti..

Ako su pokazatelji tvari s niskom gustoćom precijenjeni, onda je to preduvjet za stvaranje kolesteroloških plakova na unutarnjoj površini stijenki žila. A to je zauzvrat osnova za pokretanje statina. Dr Myasnikov skreće pozornost na činjenicu da će se takav patološki proces brže razvijati u sljedećim uvjetima:

  • dijabetes;
  • visoki krvni tlak;
  • pretilosti;
  • srčana ishemija;
  • pušenje;
  • zloupotreba masne hrane.

Također, dr. Myasnikov govori o posebnim opasnostima kolesterola za žene u postmenopauzi. Ako je do ovog trenutka intenzivna sinteza ženskih spolnih hormona zaštićena od razvoja ateroskleroze, onda se nakon menopauze njihova proizvodnja značajno smanjuje, što znači da se povećava rizik od razvoja ove bolesti. Istodobno, liječnik obraća pažnju na činjenicu da je kolesterol od vitalnog značaja za tijelo, jer je to glavni uvjet za proizvodnju svih hormona.

Odsutnost čimbenika rizika s umjereno izraženim porastom kolesterola ne zahtijeva lijekove. Myasnikov ističe da je njihovo imenovanje opravdano u prisutnosti bolesti ili kada pacijent ima kombinaciju nekoliko čimbenika rizika. To je, na primjer, ako pušački bolesnik s arterijskom hipertenzijom ima povišen udio kolesterola, dok on također ima dijabetes.

Kao i drugi stručnjaci na ovom polju, i dr. Myasnikov kaže da čak i kod ljudi koji jedu isključivo biljnu hranu, razina kolesterola se može povećati. Ova činjenica objašnjava se nasljednom predispozicijom, metaboličkim poremećajima, prisutnošću loših navika, sjedilačkim načinom života..

Za što su statini?

Statini su lijekovi za snižavanje lipida koji suzbijaju proizvodnju enzima koji su uključeni u sintezu kolesterola od strane jetrenih stanica. Lijekovi ovog djelovanja poboljšavaju stanje oštećenog sloja krvnih žila u fazi kada je još uvijek nemoguće dijagnosticirati aterosklerozu, ali taloženje kolesterola već je započelo na unutarnjem zidu..

Ovo je rana faza u razvoju ateroskleroze. Osim toga, stručnjaci primjećuju blagotvoran učinak statina na svojstva krvi, osobito smanjuje se njegova viskoznost. To zauzvrat sprječava stvaranje krvnih ugrušaka i sprječava ih da se vežu za kolesterolne plakove. Postoje 4 generacije statina. U kliničkoj praksi najčešći su lijekovi prve generacije.

Aktivni sastojci u njima su lovastatin, pravastatin, rosuvastatin. Ovi lijekovi su prirodnog podrijetla, ali ta činjenica nije njihova prednost, jer su manje učinkoviti i imaju širok spektar nuspojava. Oni također imaju nisku cijenu. Oni uključuju Cardiostatin, Sincard, Zocor, Vasilip, Holetar.

Statini druge generacije su manje agresivni i imaju dugotrajniji učinak. Lijek ove generacije je Lescol Forte s aktivnim sastojkom fluvastatinom. Oni smanjuju razinu kolesterola za ne više od 30%. Treća generacija statina koja se temelji na atorvastatinu (Tulip, Atomax, Liprimar, Torvakard) ima kompleksan učinak:

  • smanjuje razinu kolesterola niske gustoće;
  • smanjiti proizvodnju triglicerida;
  • potiče rast lipida visoke gustoće.

Najučinkovitiji statini su posljednja, četvrta generacija. Njihova je prednost što ne samo da pomažu u snižavanju lošeg kolesterola, nego i povećavaju kolesterol visoke gustoće. Statin najnovije generacije je Rosuvastatin. Međutim, oni se ne preporučuju osobama s patologijama bubrega. Osim toga, dugotrajna upotreba ovih sredstava može izazvati razvoj dijabetesa..

Pored njih, od uzimanja statina očekuju se i sljedeći učinci:

  • smanjenje volumena aterosklerotskog plaka;
  • suzbijanje hipertrofije srčanog mišića;
  • protuupalni učinak na krvne žile.

U kojim se slučajevima dodjeljuju

Indikacije za imenovanje statina kombiniraju se u 2 skupine: apsolutne i relativne. Apsolut pretpostavlja obaveznu upotrebu ovih lijekova za normalizaciju pacijentovog stanja. Relativni uvjeti uključuju uvjete kada se ovi lijekovi mogu zamijeniti drugim lijekovima ili dijetalnom terapijom. Za neke kategorije bolesnika, odbijanje uzimanja statina može dovesti do teških komplikacija, pa čak i smrti..

Apsolutni pokazatelji uključuju:

  • razina kolesterola prelazi vrijednosti iznad 10 mmol / l;
  • trajna hiperkolesterolemija nakon 3 mjeseca terapijske prehrane;
  • obiteljska povijest povećane proizvodnje lipoproteina niske gustoće;
  • prisutnost izraženih znakova ateroskleroze;
  • kršenje metabolizma lipida;
  • koronarna bolest srca s velikim rizikom od srčanog udara i moždanog udara;
  • aneurizma trbušne aorte;
  • stenoza koronarnih arterija;
  • dijabetes melitus u kombinaciji s koronarnom bolešću srca;
  • povijest moždanog udara ili srčanog udara.

Apsolutna indikacija za imenovanje ovih lijekova je povećana razina kolesterola u krvi, naime, ako ukupni pokazatelj prelazi 6 mmol / l, a lipoproteini niske gustoće više od 3 mmol / l. Bez obzira na to, propisivanje statina je čisto individualne prirode. Dakle, u nekim slučajevima morate uzimati statine i po nižim stopama, ali postoje mnogi faktori rizika.

Relativnost indikacija znači da je poželjno uzimati statine, ali može se pokušati s dijetskom terapijom, a ne medicinskim metodama. Ova je taktika primjenjiva u sljedećim slučajevima:

  • anamneza nestabilne angine pektoris;
  • iznenadna smrt bliskog rođaka mlađeg od 50 godina od bolesti srca;
  • beznačajan rizik od srčanog udara;
  • dijabetes;
  • pretilosti;
  • dostizanje 40. godine života uz postojeći rizik od razvoja patologija kardiovaskularnog sustava.

Prema općim standardima, visoka razina kolesterola, ali izostanak rizika od razvoja kardiovaskularnih patologija, nije dovoljan razlog za propisivanje statina. No, poželjnost uzimanja ovih lijekova procjenjuje polaznik liječnika u svakom slučaju, uzimajući u obzir kronične i nasljedne bolesti..

Samo liječnik određuje koje statine pacijent može i treba uzimati. Mišljenje liječnika Myasnikov o prepisivanju statina je sljedeće: prisutnost faktora rizika, na primjer, pretilost i dijabetes melitus, a razina kolesterola od 5,5 mmol / l osnova je uzimanja istih.

Kontraindikacije za prijem i moguća šteta

Pitanje koristi i štetnosti statina još je uvijek relevantno i kontroverzno. Iako su ovi lijekovi vrlo učinkoviti u snižavanju povišenog kolesterola niske gustoće, ti lijekovi mogu izazvati nuspojave. Doktor Myasnikov također potvrđuje tu činjenicu, a teško da postoji stručnjak koji će se izjasniti protiv toga. Prije svega, ovi lijekovi negativno utječu na jetru..

Nepravilno doziranje statina može izazvati neželjene reakcije. Najčešće, predoziranje je prepuno razvoju dispeptičkih simptoma, osobito pacijent razvija mučninu, smanjuje apetit ili je potpuno odsutan, probava je poremećena. U ovom slučaju, smanjenje doziranja lijeka pomoći će da se nosi s njima..

Prednosti i štete liječenja statinima za visoki kolesterol

Pitanje normalizacije razine kolesterola u uvjetima modernog života izrazito je akutno. Mnogi su liječnici sigurni: sva su sredstva dobra u rješavanju problema.

Često se propisuju statini kolesterola o čijim se koristima i štetama često raspravlja. Istodobno, jamstva njihove potpune sigurnosti prilično su uzdrmana, jer gotovo svaki lijek ima svoje kontraindikacije i nuspojave. Njihova manifestacija može biti izazvana ne samo komponentama lijeka, već i samo-lijekovima i prekoračenjem doze.

Sve relevantne i svježe informacije o statinima vodećih stručnjaka.

Mehanizam djelovanja statina

Statini su lijekovi koji se koriste za snižavanje razine kolesterola u krvi. Oni ne utječu na kolesterol kao takav - ne uništavaju ga niti uklanjaju iz tijela. Lijekovi djeluju u interakciji s jetrom, inhibirajući lučenje enzima koji sudjeluju u proizvodnji kolesterola.

Ljudsko tijelo sadrži lipoproteine ​​različite gustoće - niske i visoke. To su nosioci kolesterola iz jetre do tkiva tijela i u suprotnom smjeru. Uz pravilne metaboličke procese, oni su štetni za zdravlje. No, "loši" kolesterol može se skupiti i stvarati plakove, što dovodi do teških patologija..

Statini pomažu da se smanji broj nositelja kolesterola u tkivima. Suprotno tome, povećava se koncentracija transportera kolesterola iz tkiva u jetru. Odnosno, izravni i povratni transport kolesterola se normalizira. U isto vrijeme opada i njegova ukupna razina..

Paralelno s tim, lijekovi razgrađuju masno tkivo na odvojene fragmente, boreći se sa nasljednim preduvjetima za visoku koncentraciju kolesterola. Ovo svojstvo je svojstveno samo statinima..

Indikacije za uporabu lijekova

Liječenje statinima propisano je:

  • Ako je sadržaj kolesterola u krvi preko 5,8 mmol / l - ako se to ne može ispraviti dijetom tri ili više mjeseci;
  • S aterosklerozom i srčanim patologijama - kako bi se spriječio daljnji razvoj;
  • S bolestima koje izazivaju pojavu ateroskleroze;
  • Za profilaksu za mlade ljude - ako član obitelji pati od nasljednih srčanih bolesti;
  • Kao proaktivna mjera sprječavanja ateroskleroze kod ljudi zrele dobi - sa starenjem tijela povećava se rizik od razvoja patologije.

Primjena statina je kontraindicirana:

  • Ako je rizik od razvoja srčanih i krvožilnih bolesti nizak;
  • Žene prije menopauze;
  • Pacijenti sa šećernom bolešću;
  • Djeca i pacijenti koji su navršili 75 godina - vjerojatnost nuspojava povećava se zbog loše podnošljivosti lijekova, šteta od statina bit će veća od koristi.

Na pitanje na kojoj razini kolesterola treba uzimati statine, liječnici se ne slažu. Ali nakon srčanog udara, mjere rehabilitacije nužno uključuju uporabu ovih lijekova.

Djeci koja imaju genetske poremećaje i prekomjerno visoku koncentraciju "lošeg" kolesterola u krvi vrlo je rijetko dopušteno uzimati ih. Statini su propisani u tim okolnostima nakon pažljivog odmjeravanja koristi i štete koje mogu donijeti. No, pod bilo kojim okolnostima, liječnik mora ispravno izračunati doze i režim doziranja - za svakog pacijenta pojedinačno.

Prednosti statina

U određenim situacijama statini iz kolesterola donose opipljive koristi. Ponekad oni postanu jedina šansa pacijenta da spasi život..

  • Pomozite tijelu u borbi protiv ateroskleroze;
  • Promicati rehabilitaciju nakon moždanog udara i srčanog udara;
  • Produžava život pacijenta koji pati od ozbiljnih bolesti;
  • Smanjite sadržaj "lošeg" kolesterola u krvi;
  • Sprječavaju patologije krvnih žila i srca.

Mnogi pacijenti dobro reagiraju na terapiju statinima. Ali potreba da ih uzimate duže vrijeme (oko tri do četiri godine) negativno utječe na imunološki sustav tijela..

Šteta od droge

Pacijent ponekad ni ne sumnja što su statini opasni. Šteta od njihove uporabe ne pojavljuje se odmah. Stoga je uz produljenu upotrebu lijekova potrebno pratiti zdravstveno stanje - redovito uzimati odgovarajuće testove i posjećivati ​​liječnika.

Nedostaci produljene upotrebe statina očituju se reakcijom:

  • Živčani sustav - nervoza, neobjašnjive promjene raspoloženja, nesanica, vrtoglavica, slabost,
  • Neupalne lezije živaca;
  • Probavni sustavi - zatvor, proljev, nadimanje, loš apetit, povraćanje, anoreksija, ljekovita žutica, pankreatitis;
  • Lokomotorni sustav - jaka bol u zglobovima i mišićima, bol u leđima, bolovi u kostima, grčevi, pogoršanje artritisa;
  • Krvožilni sustav - smanjenje koncentracije trombocita u perifernom cirkulacijskom sustavu.

Statini kolesterola mogu poremetiti metabolizam, izazivajući oštre padove koncentracije šećera u krvi. Alergijske reakcije mogu biti popraćene svrbežom, osipom, curenjem iz nosa, pilingom gornjeg sloja kože, anafilaktičkim šokom.

Ponekad uzimanje statina štetno za tijelo, izaziva razvoj respiratornih bolesti, izaziva impotenciju, pretilost, edeme, vrlo rijetko - Alzheimerovu bolest. Bilo je slučajeva bubrežnih patologija, manifestacija katarakte, vaskularne tromboze, ekcema.

Rizici nuspojava povećavaju se s godinama pacijenta. Neadekvatna reakcija na lijekove može se pojaviti kod ljudi vitke tjelesne građe, a kod alkoholičara - statini i alkohol nisu kompatibilni. Za bolesnike s patologijama mišićno-koštanog sustava lijekovi su indicirani u slučajevima krajnje nužde i pod liječničkim nadzorom.

Ne preporučuje se istodobna upotreba statina s određenim lijekovima (antibiotici, antidepresivi, veropamil, flukonazol, eritromicin). Trebali biste prestati koristiti grejpfrut i sokove koji se temelje na njima.

Lijekovi više generacija

Skupina statina zastupljena je lijekovima nekoliko generacija.

Statini lijekovi

Statin tipSnižavanje kolesterolaNaziv sredstavaBilješka
rosuvastatin55%Roxera, Tevastor, Rosulip, Rosucard, Rosuvastatin, Acorta, Crestor, MertenilNajučinkovitija grupa sredstava. Sadrži aktivni sastojak dugog djelovanja. Najbolji rezultat se daje u kombinaciji s općim liječenjem
atorvastatin47%Tulip, Liptonorm, Torvakard, Atoris, Liprimar, Atorvastatin, Canon, AtomaxManje je učinkovit od Rosuvastatina, ali sposoban je suzbiti stvaranje kolesterola iz masnog tkiva. Primjetno značajno povećanje proizvodnje "dobrog" kolesterola
simvastatin38%Simlo, Zokor, Simvor, Simvagexal, Sincard, Ovenkor, Simgal, Simvastatin, Simvastol, Simvacard, Vasilip,Najviše uravnoteženi statini: oni su prilično dobri u snižavanju koncentracija kolesterola s relativno malo štete za tijelo
fluvastatin29%Lescol ForteIma slab učinak. Obično se koristi kada primarno liječenje (dijeta za mršavljenje, vježbanje) nije donijelo opipljive rezultate
lovastatin25%Holetar, kardiostatinJedinstveni statini sintetizirani su iz prirodnih gljivica. Šteta od njihove upotrebe je minimalna, ali se rijetko propisuju. Liječnici smatraju opravdanim koristiti učinkovitije statine

Lijekovi se razlikuju u aktivnoj tvari, inače su svi slični. Statini najnovije generacije su lijekovi iz skupine rosuvastatin; njegovo je ime identično nazivu glavnog aktivnog sredstva, koristi i štete od prijema su pojedinačne za svakog pacijenta.

Prirodni statini

Statini imaju niz ozbiljnih kontraindikacija, zbog čega se mnogi sumnjivi pacijenti boje da ih koriste..

Ali postoji i prirodni nadomjestak - poznate tvari protiv kolesterola:

  • Askorbinska kiselina (agrumi, plodovi heljde i crne ribizle, borovnice ruža, paprika, kupus);
  • Nikotinska kiselina (orasi, sve vrste mesa i crvena riba);
  • Omega-3 masne kiseline (sve vrste crvene ribe, biljna ulja);
  • Policosanol (ekstrahiran iz šećerne trske, prodaje se u ljekarnama)
  • Pektin (jabuke, mrkva, kupus, grah i žitarice, mekinje);
  • Resveratrol (crno vino, kožice grožđa);
  • Kurkuma (kurkuma).

Sojini proizvodi i uobičajeni češnjak dobri su za snižavanje razine kolesterola u krvi.

Značajke uporabe lijekova

Pri procjeni štete pacijent može odbiti koristiti opasne, prema njegovom mišljenju, lijekove. Ali odluku o tome treba li piti statine treba donijeti uz pažljivo razmatranje rizika. Uključujući i one koji se javljaju bez liječenja tim lijekovima.

Važno je znati značajke uporabe statina:

  • Njihovo priznanje ponekad postaje doživotno. Bez njih pacijent može osjetiti značajno pogoršanje zdravlja - mnogo puta u usporedbi s početnim stanjem.
  • Samo specijalist može odrediti lijekove pogodne za pacijenta - uzimajući u obzir sve kronične bolesti. Neovisna imenovanja strogo su zabranjena.
  • Učinkovit rezultat uz sigurnu uporabu lijekova može se postići promatranjem doziranja koje je ispravno odabrao liječnik..
  • Propisujući lijekove, liječnik određuje potrebnu učestalost biokemijskih pretraga krvi; pacijent ga mora strogo promatrati.
  • U slučaju patoloških promjena u jetri, preporučuje se uzimanje Rosuvastatina u malim dozama. Oni će nanijeti najmanje štete oboljelom organu. Prehranu treba pažljivo pratiti tijekom terapije. Alkohol i antibiotici moraju se potpuno eliminirati.
  • Bolesnicima s bubrežnom bolešću ne preporučuje se piti fluvastatine i atorvastatine. Njihovi učinci su najotrovniji za bubrege..
  • Ako propisani lijek nije pristupačan, o mogućnosti njegove zamjene potrebno je razgovarati s liječnikom.
  • Statini se gotovo nikada ne kombiniraju s drugim lijekovima. Prilikom uzimanja više lijekova mogu se pojaviti komplikacije i nuspojave.

Prema izjavama farmaceutskih tvrtki i predstavnika službene medicine, koristi statina daleko nadmašuju njihovu štetu. No mišljenje neovisnih istraživača je drugačije - nuspojave lijekova puno su opasnije od njihovih koristi. Vjerojatno je, kao i u većini slučajeva, važno pronaći sredinu.

Jasno je da uzimanje statina donosi i štetu i korist pacijentu. Stoga se mogu uzimati samo prema uputama liječnika. On će odrediti vrstu lijeka koja je optimalna za pacijenta i njegovu dozu. A na pacijentu je da sluša preporuke liječnika ili ne..

Pregledi o učinkovitosti statina

Recenzije pacijenata koji uzimaju statine na kolesterol jednako ukazuju na koristi i štete lijekova. Omogućuju nam zaključak: lijekovi su vrlo učinkoviti u borbi protiv "lošeg" kolesterola. Ali nuspojave ponekad ovu borbu čine nepodnošljivom..

Piti ili ne piti statine? [korist u odnosu na štetu]

Terapija za smanjenje lipida od velikog je značaja za borbu protiv poremećaja metabolizma masti i njihovih posljedica. Najpouzdaniji lijekovi za kolesterol su statini. Pacijente koji se suočavaju s ovim lijekovima zanima koje su prednosti i štete statina za tijelo, kako ti lijekovi utječu na jetru.

Prednosti statina

Prema potvrđenim medicinskim studijama, lijekovi iz ove skupine učinkovito se bave prekomjernom koncentracijom kolesterola u krvi. Statini su lijek izbora za osobe koje pate od vaskularne ateroskleroze, koja se razvija s visokim kolesterolom. Smanjenje kolesterola u normalu dovodi do smanjenja smrtnosti od aterosklerotskih vaskularnih lezija, smanjuje rizik od ishemijskih komplikacija.

Uzimanje lijeka može vam pomoći da izgubite kilograme. Neprocjenjiva korist statina je u normalizaciji metabolizma masti, što je vrlo važno za gubitak kilograma..

Štetni učinci statina na organe i tjelesni sustav

Kao i svi lijekovi, i lijekovi iz ove skupine štetno djeluju na tijelo. Jesu li tablete doista toliko opasne za osobu i njegovo zdravlje? Šteta od statina očituje se nuspojavama koje se mogu javiti tijekom terapije ili neko vrijeme nakon prestanka.

Kliničke studije lijekova posljednje generacije pokazale su da je vjerojatnost neželjenih učinaka mala, ovisno o dozi, kao i trajanju tijeka liječenja.

Jetra i bubrezi

Statini nisu opasni za jetru ako je zdrava. Ako pacijent ima bolesti jetre, posebno u akutnoj fazi, uzimanje lijekova je kontraindicirano. Lijekovi nemaju izražen učinak na jetru, ali kada se uzimaju, može se primijetiti lagano kršenje njegovih funkcija. Moguće je povećati aktivnost enzima nekoliko puta, kao i promijeniti pokazatelje biokemijskog ispitivanja krvi (porast razine bilirubina zbog njegove izravne frakcije, visoki pokazatelji timolskog testa). Da bi zaštitili jetru prilikom uzimanja rosuvastatina, lovastatina i drugih predstavnika ove skupine lijekova, liječnici propisuju paralelni unos hepatoprotektora. To su lijekovi koji štede jetru i potiču brzo obnavljanje njezinih funkcija..

Statini štete bubrezima samo razvojem rabdomiolize. U tom se slučaju u krvi pojavljuje veliki broj proteinskih molekula, koje su velike veličine. To ih sprečava da prođu kroz bubrežni filter, koji se vremenom začepljuje bjelančevinama. Poremećena je funkcija filtracije i detoksikacije organa, što dovodi do intoksikacije tijela proizvodima propadanja.

Živčani sustav

Uz statinsku terapiju moguće su neželjene reakcije živčanog sustava. Ako redovito koristite tablete ove skupine, možete osjetiti ponavljajuće glavobolje, probleme sa spavanjem, poremećenu koordinaciju pokreta, smanjenje emocionalne pozadine, pogoršanje kognitivne funkcije, paresteziju. Neželjeni efekti su rijetki. U pravilu se pojavljuju ako pacijent počne nekontrolirano povećavati dozu lijeka..

Mišići, zglobovi i kosti

Kršenje režima doziranja lijekova dovodi do pojave štetnih reakcija mišićno-koštanog sustava. To se obično očituje slabošću prugastih mišića, mijalgijom. To je zbog uništavanja mišićnih vlakana. Kao rezultat toga, razvija se miozitis.

U teškim slučajevima može se razviti rabdomioliza. Ovo je nevjerojatna komplikacija koju karakterizira smrt velikih područja mišićnog tkiva. U ovom slučaju, proizvodi njegovog raspada ulaze u krvotok, odakle ih filtriraju bubrezi. Velike molekule proteina narušavaju propusnost bubrežnih membrana. Rezultat ovih procesa je akutno zatajenje bubrega. Osobe koje pate od bolesti prugastih mišića preporučuje se testirati na razinu enzima kreatin fosfokinaza. Ako se povećava, terapija statinima je kontraindicirana..

Sredstva za snižavanje lipida mijenjaju koloidno-osmotska svojstva sinovijalne tekućine. To objašnjava pojavu artritisa i artroze kod osoba koje uzimaju statine. Najčešće su pogođeni zglobovi koljena, kukova, ramena. Napredni artritis ili artroza uzrokuje stvaranje zglobova kontrakture. Zglob postaje neaktivan ili potpuno nepomičan. Nemoguće je potpuno ukloniti kontrakturu! Na dijelu kosti moguće je povećati njihovu krhkost. Ali lijekovi posljednje generacije nemaju utjecaja na koštano tkivo..

Dišni sustav

Tijekom liječenja statinima na dijelu dišnih putova može doći do pogoršanja postojećih opstruktivnih bolesti bronha, sinusitisa, rinitisa. U prisutnosti bronhijalne astme moguć je prijelaz iz faze remisije u aktivni stadij.

Probavni sustav

Digestivni trakt reagira na unos statina uz pojavu dispeptičkih pojava (belching, žgaravica, mučnina, nadimanje, zatvor, povraćanje, poremećaji crijeva). Štetno je uzimati statine osobama s poviješću čira na želucu ili dvanaesniku.

Genitourinarni sustav

S razvojem rabdomiolize vjerojatnost akutnog zatajenja bubrega je velika. Rijetko tijelo reagira na statinsku terapiju pojavom cistitisa, uretritisa, prostatitisa. Objavljeno je o izoliranim slučajevima pogoršanja potencije kod muškaraca i smanjenju libida kod slabijeg spola.

Alergijske reakcije

Obično pacijenti dobro podnose terapiju ovom skupinom sredstava za snižavanje lipida. Osobe s opterećenom alergijskom anamnezom mogu imati alergijske manifestacije:

  • osip;
  • svrbež kože;
  • kontaktni dermatitis;
  • alergijski osipi;
  • angioneurotski edem;
  • Anafilaktički šok.

Alergija se može očitovati i na aktivnu tvar i na pomoćne komponente lijeka. Ako se pojave alergijske reakcije, lijek se mora zaustaviti obavještavanjem liječnika o tome!

Ostale negativne manifestacije

Unatoč činjenici da statini sprječavaju rizik od komplikacija iz krvnih žila srca i mozga, kalcifikacija arterija ponekad se javljaju negativne reakcije povezane s cirkulacijskim sustavom. Rijetko se pacijenti žale da tijekom uzimanja ove skupine lijekova imaju pojačan rad srca, prekide u radu srca, smanjenje ili porast krvnog tlaka. To je zbog ovisnosti vaskularnog kreveta o lijeku..

Mogući su problemi iz dermatologije. Nakon početka terapije lijekovima za snižavanje lipida, morate obratiti pozornost na stanje kože: prisutnost ili odsutnost osipa, područja ljuštenja, hiperemija, svrbež. Hematopoetski sustav može odgovoriti na ove lijekove smanjenjem broja trombocita. To negativno utječe na proces zgrušavanja krvi. Stoga je šteta od uzimanja statina zajedno s neizravnim antikoagulansima očita..

Endokrini sustav ponekad reagira na terapiju statinima. U ovom slučaju vjerojatnost razvoja šećerne bolesti tipa 2 značajno se povećava. Dugotrajna upotreba lijekova koji snižavaju razinu kolesterola opterećuje gušteraču, koja prestaje stvarati potrebnu količinu inzulina. Tolerancija hepatocita na tu tvar također se smanjuje.

Lijekovi statinske skupine doista su štetni za žene koje nose potomstvo. Rast fetusa treba kolesterol za pravilno formiranje tijela. Nedostatak kolesterola, koji nastaje kao posljedica uzimanja lijekova, može nepovoljno utjecati na razvoj nerođenog djeteta..

Pa vrijedi li piti statine

Dok znanstvenici raspravljaju o opasnostima i prednostima uzimanja statina, liječnici koji vježbaju aktivno propisuju lijekove iz ove skupine bolesnicima s hiperholesterolemijom. Kao i svaka pilula, i ove imaju svoje prednosti i nedostatke. Prednosti uključuju dobar učinak snižavanja kolesterola, smanjeni rizik od komplikacija ateroskleroze, dobru toleranciju svih grupa bolesnika, jednostavnost upotrebe (cjelokupna dnevna doza uzima se odjednom) i povoljnu cijenu. Nedostaci statina jesu potreba za dugotrajnom primjenom, brojne nuspojave, slaba farmakološka kompatibilnost s drugim lijekovima, ne mogu ih uzimati žene tijekom trudnoće, djeca mlađa od 18 godina, bolesnici s patologijama jetre.

Recenzije pacijenata koji su uzimali te lijekove uglavnom su pozitivni. Ali moramo razumjeti da je tijelo svake osobe jedinstveno i različito reagira na tvari koje je primio. Neki su pacijenti prikladni za ovu skupinu lijekova, dok drugi odmah imaju nuspojave. Stoga nema konsenzusa o tome treba li piti statine ili ne! Svaki klinički slučaj je individualan. Na temelju toga temelji se izbor lijekova za snižavanje kolesterola. Možda će to biti statini.

Tablete protiv kolesterola

Opće informacije

Holesterol je masni alkohol, organski spoj koji se nalazi u staničnim membranama živih organizama.

Često se koriste dva koncepta - kolesterol i kolesterol. Koja je razlika između njih? U stvari, to je naziv iste tvari, samo se u medicinskoj literaturi koristi izraz "kolesterol", budući da završetak "-ol" označava njegov odnos prema alkoholima. Ova tvar je odgovorna za pridavanje snage staničnim membranama..

Ali ako se razina kolesterola u tijelu poveća, na zidovima krvnih žila nastaju kolesterolni plakovi koji, puknuvši, stvaraju povoljno okruženje za stvaranje krvnih ugrušaka. Plakovi sužavaju lumen žile.

Stoga, nakon analize za sadržaj kolesterola, liječnik, ako je potrebno, odlučuje što učiniti s visokim kolesterolom. Ako dešifriranje analize za kolesterol ukazuje na njegove visoke razine, specijalist često propisuje skupe lijekove - statine, koji su dizajnirani za sprečavanje bolesti kardiovaskularnog sustava. Važno je da liječnik objasni da nakon imenovanja pacijent treba stalno piti takve tablete, kao što sugeriraju upute za uporabu..

No, lijekovi protiv kolesterola imaju određene nuspojave na koje liječnici trebaju upozoravati pacijente, objašnjavajući kako pravilno uzimati tablete..

Stoga svaka osoba koja ima visoku razinu kolesterola mora odlučiti hoće li uzimati takve lijekove..

Trenutno se nude dvije glavne skupine lijekova protiv kolesterola: statini i fibrati. Uz to, stručnjaci preporučuju pacijentima konzumiranje lipoične kiseline i omega 3. Slijede lijekovi koji se koriste za snižavanje kolesterola. Međutim, njihova upotreba je preporučljiva samo nakon pregleda i imenovanja od strane liječnika..

Statini za snižavanje kolesterola

Prije uzimanja takvih lijekova morate znati što su statini - kakve su, koristi i štete takvih lijekova itd. Statini su kemikalije koje u tijelu smanjuju proizvodnju enzima neophodnih za sintezu kolesterola.

U uputama za takve lijekove možete pročitati sljedeće:

  • Smanjiti koncentraciju kolesterola u plazmi zbog inhibicije HMG-CoA reduktaze, kao i smanjenja sinteze kolesterola u jetri.
  • Smanjite razinu kolesterola u osoba s homozigotnom porodičnom hiperkolesterolemijom koja ne reagira na lijekove za snižavanje lipida.
  • Njihov mehanizam djelovanja može smanjiti ukupnu razinu kolesterola za 30-45%, "štetnog" - za 40-60%.
  • Pri uzimanju statina povećava se razina HDL kolesterola i apolipoproteina Ap.
  • Lijekovi smanjuju vjerojatnost nastanka ishemijskih komplikacija za 15%, posebno, prema zaključcima kardiologa, rizik od angine pektoris i infarkta miokarda smanjuje se za 25%.
  • Nisu primijećeni mutageni i kancerogeni učinci.

Nuspojave

Nakon gutanja mogu se pojaviti brojni negativni učinci:

  • Česte nuspojave: astenija, nesanica, glavobolja, zatvor, mučnina, bol u trbuhu, proljev, mijalgija, nadimanje.
  • Probavni sustav: proljev, povraćanje, hepatitis, pankreatitis, holestatska žutica, anoreksija.
  • Živčani sustav: vrtoglavica, amnezija, hipestezija, nelagoda, parestezija, periferna neuropatija.
  • Alergijske manifestacije: osip i svrbež na koži, urtikarija, anafilaksija, eksudativni eritem, Lyellov sindrom.
  • Mišićno-koštani sustav: bolovi u leđima, miozitis, konvulzije, artritis, miopatija.
  • Hematopoeza: trombocitopenija.
  • Metabolički procesi: hipoglikemija, dijabetes melitus, debljanje, pretilost, impotencija, periferni edemi.
  • Najozbiljnija komplikacija terapije statinima je rabdomioliza, ali to se rijetko događa.

Tko treba uzimati statine?

Ako su statini informirani, reklame i upute za lijekove pokazuju da su statini učinkoviti lijekovi za snižavanje kolesterola, koji značajno povećavaju ukupnu kvalitetu života, a također smanjuju vjerojatnost razvoja moždanog udara i infarkta miokarda. Prema tome, uzimanje ovih tableta svaki dan je sigurna metoda za snižavanje razine kolesterola..

Ali u stvari, do danas nema točnih podataka o tome je li liječenje pacijenata takvim lijekovima doista tako sigurno i učinkovito. Uostalom, neki istraživači tvrde da potencijalna šteta i nuspojave nadmašuju prednosti statina kao profilaktičkog sredstva koje se koristi za sprječavanje bolesti kardiovaskularnog sustava. Stručnjaci još uvijek raspravljaju o tome vrijedi li statine, odmjeravajući prednosti i nedostatke. Forum liječnika gotovo uvijek sadrži raspravu o temi "Statini - za i protiv".

Ali, ipak, postoje određene skupine pacijenata za koje su statini obvezni..

Moraju se koristiti statini najnovije generacije:

  • u svrhu sekundarne prevencije nakon moždanog udara ili srčanog udara;
  • s rekonstruktivnom operacijom na velikim žilama i srcu;
  • s infarktom miokarda ili akutnim koronarnim sindromom;
  • s ishemijskom bolešću s povećanom vjerojatnošću moždanog udara ili srčanog udara.

Odnosno, lijekovi protiv kolesterola su indicirani za koronarne bolesnike kako bi se povećala njihova dugovječnost. U ovom slučaju, kako bi se smanjile nuspojave, liječnik mora odabrati odgovarajući lijek i pratiti biokemijske parametre. Ako se transaminaza poveća trostruko, statini se poništavaju.

Ekspeditivnost propisivanja lijekova ove skupine za takve bolesnike je dvojbena:

Ako su statini propisani dijabetičarima, možda će im trebati dodatne pilule za snižavanje šećera u krvi, jer statini kod takvih bolesnika povećavaju šećer. Lijekove za snižavanje šećera u krvi treba propisati i prilagoditi samo liječnik..

Trenutno u Rusiji standardi za liječenje većine kardioloških patologija predviđaju upotrebu statina. No, unatoč činjenici da liječnički recept smanjuje smrtnost, to nije preduvjet za propisivanje lijekova svim osobama s koronarnom arterijskom bolešću ili hipertenzijom. Ne smiju ih koristiti svi ljudi koji su već napunili 45 godina ili svi oni koji imaju visoku razinu kolesterola..

Važno je razmotriti kompatibilnost ovih lijekova s ​​drugim lijekovima..

Ako je potrebno, zajedno s lijekovima protiv kolesterola, liječnik propisuje druge lijekove za liječenje kardiovaskularnih bolesti: Diroton, Concor, Propanorm, itd..

Diroton (aktivni sastojak - lizinopril) koristi se za liječenje arterijske hipertenzije.

Concor (aktivni sastojak - bisoprolol hemifumarat) koristi se za liječenje arterijske hipertenzije, zatajenja srca, angine pektoris.

Popis statinskih lijekova

Koji su lijekovi statini i koja je njihova aktivnost u snižavanju razine kolesterola, možete saznati iz tablice u nastavku.

Vrste statinaAktivnost snižavanja kolesterolaNaziv lijekova
rosuvastatin55%Crestor, Acorta, Mertenil, Roxera, Rosuvastatin, Rosulip, Rosucard, Tevastor, Rosart
atorvastatin47%Atorvastatin Canon, Atomax, Tulip, Liprimar, Atoris, Torvakard, Liptonorm, Lipitor
simvastatin38%Zokor, Vasilip, Ovenkor, Simvacard, Simvagexal, Simvastatin, Simvor, Simvastol, Simgal, Sincard, Simlo
fluvastatinZa 29%Lescol Forte
lovastatin25%Kardiostatin 20 mg, Holetar, Kardiostatin 40 mg

Klasifikacija statina

U medicini se određeni parametri uzimaju u obzir za razvrstavanje.

Kako odabrati statine?

Unatoč svim recenzijama o statinima za snižavanje kolesterola, na pacijentu je da odluči hoće li uzimati takve lijekove, ali to treba činiti samo uz savjet stručnjaka. Prije svega, nisu važni pregledi, već imenovanje liječnika.

Ako bi se osoba ipak odlučila za uzimanje statina, tada faktor izbora ne bi trebao biti cijena lijeka, već, prije svega, prisutnost kroničnih bolesti.

Samo-liječenje, ako je povišen kolesterol, ne može se provesti s bilo kojim lijekom. Liječenje poremećaja metabolizma visokog kolesterola i lipida propisuje kardiolog ili terapeut. Istodobno, specijalist mora procijeniti sljedeće rizike:

  • dob;
  • kat;
  • težina;
  • prisutnost loših navika;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava, druge bolesti (dijabetes melitus, itd.).

Važno je uzimati statine u dozi koju je propisao liječnik, dok je važno uzeti biokemijski test krvi onoliko često koliko je propisao specijalista.

U slučaju da su vam propisane preskupe tablete, možete zatražiti od liječnika da zamijeni one lijekove koji su jeftiniji. Međutim, preporučuje se uporaba originalnih lijekova, jer su generički proizvodi domaće proizvodnje lošije kvalitete od originalnih lijekova i generičkih proizvoda koje nudi uvozni proizvođač..

Oni koji se prije uzimanja zanimaju kakve su stvarne koristi i štete statini od kolesterola, treba uzeti u obzir nekoliko važnih čimbenika kako bi se šteta ovih lijekova svela na minimum..

Ako je lijek propisan starijim pacijentima, treba imati na umu da se rizik od miopatije udvostručuje ako se uzima zajedno s lijekovima za hipertenziju, giht, dijabetes melitus.

Kod kroničnih jetrenih bolesti preporučljivo je uzimati Rosuvastatin u malim dozama, možete koristiti i Pravastatin (Pravaxol). Ovi lijekovi pružaju zaštitu jetre, ali kada ih koristite, apsolutno je nemoguće piti alkohol, a također prakticirati liječenje antibioticima..

U slučaju stalne manifestacije boli u mišićima ili rizika od oštećenja, preporučljivo je koristiti i pravastatin, jer nije toliko toksičan za mišiće.

Osobe s kroničnim bubrežnim problemima ne bi trebale uzimati Fluvastin Lescol, niti treba piti Atorvastatin Calcium (Lipitor), jer su ovi lijekovi toksični za bubrege.

Preporučuju se različite vrste statina ako pacijent želi sniziti kolesterol niske gustoće..

Trenutno nema jasnih dokaza da je preporučljivo uzimati kombinaciju statina plus nikotinske kiseline. Pri uzimanju nikotinske kiseline u osoba sa šećernom bolešću može se smanjiti šećer u krvi, mogući su i napadi gihta, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, povećava se vjerojatnost rabdomiolize i miopatija.

Istraživanje utjecaja statina na tijelo

Prije su kardiolozi propisivali statine osobama s koronarnom arterijskom bolešću, arterijskom hipertenzijom i niskim rizikom od kardiovaskularnih patologija..

Trenutno se stav pojedinih stručnjaka promijenio. Iako Rusija još nije provela neovisna neovisna ispitivanja utjecaja statina na organizam.

U međuvremenu, kanadski znanstvenici tvrde da je nakon upotrebe statina rizik od katarakte kod pacijenata porastao za 57%, i pod uvjetom da je osoba patila od dijabetesa, za 82%. Takvi alarmantni podaci potvrđeni su statističkom analizom..

Stručnjaci su analizirali rezultate četrnaest kliničkih studija koja su provedena kako bi se proučio učinak statina na tijelo. Njihov zaključak bio je da se prilikom uzimanja ove vrste lijekova smanjuje vjerojatnost moždanog udara i srčanog udara, ali s obzirom na ozbiljne nuspojave oni nisu propisani onim ljudima koji prije nisu pretrpjeli moždani udar ili bolest srca. Prema istraživačima, ljudi koji redovito uzimaju ove lijekove razviju sljedeće nuspojave:

Ali općenito postoje različita stajališta o tome jesu li ti lijekovi štetni ili relativno sigurni..

  • Znanstvenici iz Njemačke dokazali su da niska razina kolesterola povećava vjerojatnost razvoja raka, bolesti jetre i niza ozbiljnih oboljenja, kao i rane smrti i samoubojstva, potvrđujući tako da su niske razine kolesterola opasnije od visokih.
  • Istraživači iz SAD-a tvrde da se srčani i moždani udari ne razvijaju zbog visokog kolesterola, nego zbog niske razine magnezija u tijelu..
  • Statini mogu suzbiti važnu funkciju kolesterola koji popravlja poremećaje u tjelesnim tkivima. Da bi tijelo dobilo mišićnu masu i za njegovo normalno djelovanje općenito su potrebne masne stanice niske gustoće, odnosno "loš" kolesterol. Ako se primijeti njegov nedostatak, može se pojaviti mijalgija, mišićna distrofija.
  • Kada se uzimaju takvi lijekovi, potiskuje se proizvodnja kolesterola, odnosno proizvodnja mevalonata, koji nije samo izvor kolesterola, već i mnogih drugih tvari. Oni obavljaju važne funkcije u tijelu, stoga njihov nedostatak može izazvati razvoj bolesti..
  • Ova skupina lijekova povećava vjerojatnost razvoja dijabetesa, a ova bolest dovodi do visoke razine kolesterola. Različiti izvori tvrde da ako uzimate statine dulje vrijeme, rizik od dijabetesa je 10 do 70%. Pod utjecajem ovih lijekova smanjuje se koncentracija proteina GLUT4 u stanici, koja je odgovorna za razinu glukoze u krvi. Britanski istraživači pokazali su da uzimanje takvih lijekova za 70% povećava rizik od dijabetesa kod žena nakon menstruacije.
  • Negativne nuspojave razvijaju se polako, odnosno pacijent to ne može odmah primijetiti, što je opasno kod duže uporabe.
  • Kada koristite statine, ima učinak na jetru. Oni koji su pretili ili vode sjedilački način života bilježe poboljšanje stanja krvnih žila tijekom određenog razdoblja. Ali s vremenom se sloze procesi u tijelu koji mogu dovesti do pogoršanja mentalnih procesa, osobito kod ljudi u starosti.

Kada osoba mlađa od 50 godina ima povišenu razinu kolesterola, to ukazuje da se u tijelu razvijaju ozbiljni poremećaji koje je potrebno liječiti. U nekim se zemljama na nacionalnoj razini uvode programi koji promiču nižu razinu kolesterola promicanjem aktivnog načina života, promjenom prehrambenih načela, odvikavanjem od nikotinske ovisnosti i upotrebom statina..

Kao rezultat toga, u mnogim je zemljama ova metoda "djelovala": smrtnost od kardiovaskularnih bolesti značajno se smanjila. Ipak, postoji mišljenje da je odustajanje od pušenja, fizičke aktivnosti i promjena jelovnika bolji način za produljenje života od upotrebe lijekova koji imaju kontraindikacije, nuspojave.

Statini za starije pacijente

Među argumentima u prilog činjenici da bi stariji ljudi trebali uzimati statine tek nakon pažljivog odmjeravanja šteta i koristi, može se prisjetiti studije u kojoj je više od 3 tisuće ljudi starijih od 60 godina sudjelovalo u uzimanju statinskih droga. Otprilike 30% primijetilo je manifestaciju bolova u mišićima, kao i smanjenu energiju, visok umor, slabost.

Bol u mišićima je najjača kod onih koji su tek počeli uzimati takve lijekove. Kao rezultat, ovo stanje smanjuje intenzitet tjelesne aktivnosti - ljudima je teško vježbati, hodati, što u konačnici dovodi do povećanog rizika od moždanog udara i srčanog udara. Osim toga, kod osobe koja se ne kreće puno, tjelesna težina počinje se postepeno povećavati, što je ujedno i rizik od kardiovaskularnih bolesti..

Fibrates: što je to?

Pripravci fibrata koriste se i za snižavanje kolesterola. Ovi lijekovi su derivati ​​vlaknaste kiseline. Vežu se na žučnu kiselinu i na taj način smanjuju aktivnu proizvodnju kolesterola u jetri..

Fenofibrira medicinski niže razine lipida, što zauzvrat snižava kolesterol. Prema kliničkim studijama, upotreba fenofibrata snižava kolesterol za 25%, triglicerida za 40-50%, a također povećava razinu takozvanog "dobrog" kolesterola za 10-30%.

Uputa za uporabu fenofibrata, ciprofibrata kaže da s visokom razinom kolesterola ti lijekovi smanjuju količinu ekstravaskularnih naslaga, kao i niži kolesterol i trigliceride u bolesnika s hiperholesterolemijom.

  • Taykolor;
  • Lipantil;
  • Exlip 200;
  • Ciprofibrata Lipanor;
  • gemfibrozil.

Ali, prije kupnje i uzimanja takvih lijekova, treba imati na umu da njihovo uzimanje dovodi do manifestacije određenih nuspojava. U pravilu se najčešće manifestiraju različiti probavni poremećaji: nadimanje, dispepsija, proljev, povraćanje.

Nakon uzimanja fenofibrata primijećene su sljedeće nuspojave:

  • Probavni sustav: pankreatitis, hepatitis, povraćanje, bol u trbuhu, mučnina, proljev, nadutost, žučni kamenci.
  • Mišićno-koštani sustav: slabost mišića, rabdomioliza, difuzna mijalgija, miozitis, grčevi.
  • Živčani sustav: glavobolja, seksualna disfunkcija.
  • Srce i krvne žile: plućna embolija, venska tromboembolija.
  • Alergijske manifestacije: svrbež i osip na koži, fotoosjetljivost, urtikarija.

Kombinacija statina s fibratima se prakticira za smanjenje doziranja i, sukladno tome, negativne manifestacije statina.

Lijekovi koji smanjuju apsorpciju kolesterola u crijevima

Lijek Ezetimibe (Ezetrol) novo je sredstvo za snižavanje lipida koje smanjuje apsorpciju kolesterola u crijevima. Osim toga, Ezetimibe (Ezetrol) ne uzrokuje proljev. Potrebno je uzimati 10 mg lijeka dnevno. Ali važno je uzeti u obzir da tijelo proizvodi do 80% kolesterola, a samo oko 20% unosi u tijelo s hranom.

Svi ostali lijekovi

Liječnik može preporučiti uzimanje dodataka prehrani (dodataka prehrani).

Međutim, prirodni lijekovi poput Omega 3, Tykveol, lanenog ulja, lipoične kiseline malo snižavaju razinu kolesterola..

Treba imati na umu da dodaci prehrani nisu lijekovi, stoga su takvi lijekovi inferiorniji od statinskih lijekova u smislu sprečavanja kardiovaskularnih bolesti..

Popis prehrambenih dodataka koji se koriste u tu svrhu i sadrže prirodne sastojke:

omega 3

Tablete koje sadrže riblje ulje (Omega 3, Oceanol, Omacor) preporučuju se osobama koje pokušavaju sniziti kolesterol. Riblje ulje štiti tijelo od razvoja vaskularnih i srčanih bolesti, kao i od depresije i artritisa. Ali morate piti riblje ulje vrlo pažljivo, jer kada se uzima, povećava se rizik od kroničnog pankreatitisa..

Bundeva

Ulje sjemenki bundeve indicirano je onima koji pate od holecistitisa, cerebralne ateroskleroze, hepatitisa. Alat pruža choleretic, protuupalno, antioksidativno, hepatoprotektivno djelovanje.

Lipoična kiselina

To sredstvo je endogeni antioksidans, koristi se za prevenciju i liječenje koronarne ateroskleroze. Lijek ima pozitivan učinak na metabolizam ugljikohidrata. Kada se uzima, poboljšava se trofizam neurona, povećava se razina glikogena u jetri.

vitamini

Vitamini pomažu u normalizaciji razine kolesterola, povećavaju hemoglobin itd. Tijelu su potrebni vitamini B12 i B6, folna kiselina, nikotinska kiselina. Istovremeno, vrlo je važno da se radi o prirodnim vitaminima, odnosno da je važno jesti onu hranu koja sadrži ove vitamine.

SitoPren

BAA - ekstrakt jeleve šape, sadrži beta-sitosterol, poliprenole. Treba uzimati za hipertenziju, aterosklerozu, visoku razinu triglicerida i kolesterola.

Policosanol

BAA - ekstrakt biljnog voska. Pomaže u smanjenju razine kolesterola niske gustoće, pomaže u prevenciji ateroskleroze.

Ostala sredstva

Sequestransi žučnih kiselina (Kolesevelam itd.) Lijekovi su koji se koriste u složenom liječenju kao pomoćna komponenta za snižavanje kolesterola. Oni suzbijaju njegovu sintezu u plazmi.

Ciprofibrat Lipanor - inhibira sintezu kolesterola u jetri, snižava njegovu razinu u krvi, smanjujući razinu aterogenih lipoproteina.

zaključci

Dakle, popis lijekova protiv kolesterola u ponudi trenutno je vrlo širok. Ali ako pacijent prakticira lijekove za snižavanje kolesterola u krvi, mora se sjetiti da lijekovi za snižavanje kolesterola uzrokuju brojne nuspojave. Naravno, liječnik prilikom propisivanja lijekova za visoki kolesterol uzima to u obzir i također obavještava pacijenta o kontraindikacijama za lijekove za snižavanje kolesterola..

No ipak, lijekovi za snižavanje kolesterola u krvi moraju se uzimati u kombinaciji s prehranom, kao i s aktivnim načinom života. Preporučljivo je uzimati lijekove koji snižavaju kolesterol u krvi, najnovije generacije, jer njihov proizvođač poboljšava lijekove.

Najbolji lijek za visoku razinu kolesterola je prehrana

Moguće je sniziti kolesterol u krvi tabletama na određene razine. Ali tablete za snižavanje kolesterola treba koristiti samo u slučajevima kada postoji visoki rizik od kardiovaskularnih bolesti. Postoje skupine pacijenata koji trebaju uzimati tablete za kolesterol u krvi. U drugim slučajevima, prije nego što počnete uzimati pilule za snižavanje kolesterola, trebali biste se posavjetovati s liječnikom koji odmjerava prednosti i štete takvog liječenja..

Da biste živjeli pun život, osim uzimanja tableta, trebate jesti i pravilno, baviti se sportom. Ako je razina kolesterola vrlo visoka, bolje je odmah promijeniti način života, što će vam pomoći da se normalizira bez dodatnog liječenja. Također možete vježbati uzimanje narodnih lijekova, koji uključuju med i druge komponente koje promoviraju zdravlje, a koje vam omogućuju "čišćenje" tijela. Kako i koliko puta dnevno konzumirati takva sredstva, reći će specijalist.

Obrazovanje: Diplomirao na Državnom osnovnom medicinskom fakultetu u Rivnu i diplomirao farmaciju. Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnitsi, ime I. M. I. Pirogov i staž u njegovoj bazi.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. - radio kao ljekarnik i vodio ljekarni kiosk. Za dugogodišnji i savjestan rad nagrađena je certifikatima i odlikovanjima. Članci o medicinskim temama objavljivani su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.

komentari

Vidio sam Liprimar 10 mg, zatim Vasilip 20 mg, to je trajalo 9 godina, kolesterol je bio nizak i liječnici su vikali "urya", kao rezultat toga mišići u leđima su me počeli stezati, čak i pri dubokom disanju, slobodni liječnici slegnuli su ramenima, a ja sam nastavio piti statine (što je već bilo nemoguće učiniti) i otišao sam kod plaćenih liječnika, dogovorio se s brižnim liječnikom, koji se zainteresirao za problem i nakon savjetovanja s knjigama i Internetom savjetovao mi da se maknem od statina, pa što na kraju? Prestao sam piti sve te statine, šteta je što me kasni bolovi i dalje muče čak i bez uzimanja statina (nisam ih uzimao 9 godina). Razmislite, sada ima puno informacija, pročitajte i odlučite. Zdravlje svima!

Hvala na članku. Imam 54 godine, kolesterol 6,2-6,7. Propisan atorvastatin, bojim se početi uzimati tablete, započeo sam liječenje tinkturom od češnjaka i radim fizičke vježbe (pišem - 120 puta ujutro)

Pijem Atorvastatin već duže vrijeme, trudim se normalizirati prehranu, fizičku aktivnost. Holesterol je gotovo uvijek normalan. Trenutno 6.9. Mislim da to i nije baš zastrašujuće.Čitao sam članak, puno sam naučio, a sada mislim da zglobovi boluju od statina ili od starosti. Imam skoro 72 godine. Mislim da pijem ili ne pijem statine, sami se morate odlučiti i pratiti svoje zdravlje i pridružene bolesti. Nemojte biti lijeni ići na krvne pretrage..

Imam dijabetes melitus i propisan mi je ROXER, a on uzrokuje porast šećera na 11 jedinica. isplati li se uzeti jer trebate piti šećer noću i noću. pomozite molim sa SW Svetlanom

Postoje različita mišljenja o statinima, čak i među liječnicima, neki su za, neki su protiv. Moj liječnik kaže da mi je razina kolesterola previsoka da bi se snizila tradicionalnim metodama ili dijetom, pa sam pila atorvastatin od prvih dana kada sam dijagnosticirana. No budući da se pokazatelji nisu mogli dovesti u normu, dodan mu je i dibicor. U takvom se kompleksu konačno vratio u normalu i popravio se. Uzgred, nikad nisam imao nuspojave ni od uzimanja atorvastatina, ni od Dibikora.

Statine doista treba stalno piti i imaju puno nuspojava, ali ako se kolesterol znatno poveća, tada nema načina bez njih. Ali, naravno, bolje je pratiti prehranu, težinu, zdravlje, kako uopće ne biste došli do liječenja.

Hvala na članku. Liječnik koji je propisao Torvocard nije rekao ništa o nuspojavama. Mislim da bi trebalo posvetiti više pažnje dijeti.

Julia, možeš li nam reći nešto više o uzimanju Ro-statina? Nastavljate li uzimati, u kojoj dozi, za koje popratne bolesti, kako se osjećate? Kardiolog mi ga preporučuje.

Doista korisne i potrebne informacije: Jučer sam posjetila kardiologa i opet se postavilo pitanje o statinima, kolesterolu 7,6 na pozadini smanjenja tjelesne težine za 6 kg. Iako su statini propisani već duže vrijeme, oklijevam uzimati. A bez njih, zdravstveno stanje nije "fontana", povećani šećer, problemi sa zglobovima, hipotireoza s istodobnom autoimunom bolešću itd..Ja razumijem što vam treba! promijenite prehranu, ali koliko je teško odreći se svojih tako voljenih slastica i slastičarskih proizvoda. Volio bih imati više recenzija od ljudi koji imaju ovaj problem.

Članak je koristan, vrlo jasan i dostupan.

U punoj sam panici - pokušao sam s liječnikom nekoliko statina i noge su me strašno boljele od njihove uporabe. Ne znam što bih, izdržao ili eksperimentirao na sebi. Kolesterol 8,7

Puno vam hvala na članku, evo FOLK lijeka poput alkoholne tinkture češnjaka gotovo je jednoglasno prepoznata kao najučinkovitija kućna metoda za brzo snižavanje razine kolesterola. Da biste ga pripremili, potrebno je inzistirati na tri stotine grama nasjeckanog češnjaka u čaši alkohola. Morate inzistirati na tamnom mjestu malo više od tjedan dana. Preporučuje se početi uzimati s malim dozama - dvije do tri kapi dnevno, postupno povećavajući na 20 kapi. Nakon što pređete ovu „prekretnicu“, počnite svakodnevno smanjivati ​​broj kapi dok opet ne dođete do dvije. Ukupno, tečaj bi trebao potrajati dva tjedna: tjedan - povećati dozu i isto toliko vremena smanjiti. Da bi se ublažio učinak, preporučuje se kombiniranje prijema tinkture s mlijekom za piće. Ovaj tretman se rijetko provodi: jedan tečaj svake tri godine je dovoljan

Htio bih postaviti pitanje autoru članka: gdje je veza između niskog kolesterola i pojave raka? Nema takvog?

Definitivno neću uzimati statine. Toliko bočno postaje zastrašujuće.

Članak je dobar, moj kolesterol se drži već 10 godina3, pio sam rosuvastatin, ne pomaže. Uzimam prednizon već 8 godina, niski kortizol28, možda je ovaj prednizon povećao kolesterol? Propisao mi je rosucard. Ne znam da li da pijem ili ne. Mnoge nuspojave.

Puno hvala na korisnim informacijama.!

Hvala na članku. Čitao sam ga s velikim zadovoljstvom, naučio puno o statinima. Da, zapravo ranije nisam ništa znao o njima. Imam kolestičnu razinu. 8.7. Zasad su propisani statini. Vrlo ozbiljne posljedice ovog lijeka.

Vrlo koristan članak! Puno ti hvala!

Ro-statin mi je jako dobro pomogao! Najbolje u poslu!

Zahvaliti. Vrlo informativan članak i dostupan osobama bez medicinskog obrazovanja.

Dobar dan. Moj kolesterol je blago povišen. Omega 3 dijeta, liječnički recept Betargin itd. Nisu mnogo pomogli. Napravio sam analize nakon 5 mjeseci, ništa se zapravo nije promijenilo.

Hvala na detaljnim objašnjenjima.Doktor, gledajući rezultate krvne pretrage, gdje je kolesterol prelazio normu, savjetovao mi je da slijedim dijetu. I to je to..

Čak i o jednostavnim, banalnim stvarima, ne znamo puno, pa je stoga kvalificirani pregled nesumnjivo potreban svima nama. Članak Marina Stepanyuk ljubazno je, toplo svjetlo. zahvaliti!

Vrlo koristan članak hvala!

Članak je sjajan! vrlo pristupačan i razumljiv.

Hvala vam, sve je vrlo jasno i razumljivo

više takvih članaka, naši liječnici nas posebno ne obaviještavaju. hvala na ovom članku

Vrlo koristan istinit članak. Liječnici propisuju lijekove, a da uopće ne vode računa o postojećim patologijama, a nikada mi niti jedan liječnik nije rekao za kontraindikacije i nuspojave! Zahvaljujući tako kompetentnim stručnjacima kao što je Marina Stepanyuk, i sama mogu zaključiti koliko mi treba lijekova za snižavanje kolesterola. Hvala na članku.

Vrlo koristan članak. Ali evo što treba učiniti ako već postoje plakoci s kolesterolom, a kolesterol je normalan?

Hvala na članku! Radim gotovo sve što ovdje piše.

Vrlo informativan članak. Treba razmišljati o nečemu, a ne o stazi da se kandiduje za lijek koji je propisao liječnik. Potražit ću prirodnije lijekove za 7,63 jedinica s visokim kolesterolom. Hvala na informacijama Marina Stepanyuk.