Struktura ljudskog srca i njegove funkcije

Tahikardija

Srce ima složenu strukturu i obavlja ne manje složene i važne poslove. Ritmičkim kontrakcijom osigurava protok krvi kroz žile.

Srce se nalazi iza sternuma, u srednjem dijelu prsne šupljine i gotovo je u potpunosti okruženo plućima. Može se pomaknuti malo u stranu, jer slobodno visi na krvnim žilama. Srce je smješteno asimetrično. Njegova duga osovina je nagnuta i tvori kut od 40 ° s osi tijela. Usmjeren je odozgo prema naprijed prema dolje lijevo, a srce je okrenuto tako da se njegov desni dio odmakne više naprijed, a lijevi - natrag. Dvije trećine srca nalazi se lijevo od srednje linije, a jedna trećina (vena cava i desni atrij) desno. Njegova baza je okrenuta prema kralježnici, a vrh je okrenut lijevim rebrima, točnije, petom međuprostoru.

Anatomija srca

Srčani mišić je organ koji je nepravilne šupljine u obliku blago spljoštenog konusa. Uzima krv iz venskog sustava i gura je u arterije. Srce se sastoji od četiri komore: dvije atrije (desna i lijeva) i dvije komore (desna i lijeva), koje su razdvojene septama. Zidovi ventrikula su deblji, zidovi atrija relativno tanki.

Plućne vene ulaze u lijevi atrij, a šuplje vene u desni atrij. Uzlazna aorta izlazi iz lijeve klijetke, a plućna arterija iz desne.

Lijeva klijetka, zajedno s lijevim atrijem, čini lijevi dio, koji sadrži arterijsku krv, pa se naziva arterijsko srce. Desna komora s desnim atrijem je desni odjel (vensko srce). Desna i lijeva strana razdvojene su čvrstom pregradom.

Atrije su spojene na ventrikule otvorima sa ventilima. U lijevom dijelu ventil je dvosupalni, a zove se mitralni, u desnom - trikuspidni ili trikuspidalni. Ventili se uvijek otvaraju prema ventrikulama, tako da krv može teći samo u jednom smjeru i ne može se vratiti natrag u atriju. To je omogućeno tetivastim nitima pričvršćenim na jednom kraju papilarnim mišićima koji se nalaze na zidovima klijetki, a na drugom kraju na izbočenima ventila. Papilarni mišići se stežu zajedno sa stijenkama klijetki, budući da na njihovim zidovima izrasle, pa se tetiva vlakna tetive i protežu u povratku protoka krvi. Zahvaljujući nitima tetiva, ventili se ne otvaraju prema atrijima kada se ventrikuli stežu.

Na mjestima gdje plućna arterija napušta desnu klijetku, a aorta s lijeve strane, postoje trikuspidni polumjeri, slični džepovima. Ventili omogućavaju protok krvi iz ventrikula u plućnu arteriju i aortu, zatim se pune krvlju i zatvaraju, čime se sprječava protok krvi nazad.

Kontrakcija stijenki srčanih komora naziva se sistola, njihovo opuštanje naziva se dijastola.

Vanjska struktura srca

Anatomska struktura i funkcije srca prilično su složene. Sastoji se od kamera, od kojih svaka ima svoje karakteristike. Vanjska struktura srca je sljedeća:

  • vrh (vrh);
  • osnova (baza);
  • prednja površina ili sternokostal;
  • donja površina ili dijafragmatična;
  • desni rub;
  • lijevi rub.

Vrh je suženi, zaobljeni dio srca koji u potpunosti formira lijeva klijetka. Okrenut je prema dolje i s lijeve strane, počiva na petom međuprostoru s lijeve strane od srednje linije za 9 cm.

Baza srca je gornji, prošireni dio srca. Okrenut je prema gore, udesno, leđa i izgleda poput četverokuta. Tvori ga atrija i aorta s plućnim deblom, koji se nalazi ispred. U gornjem desnom uglu četverokuta, ulaz vene je gornja šupljina, u donjem uglu - donja šupljina, s desne strane su dvije desne plućne vene, na lijevoj strani baze su dvije lijeve plućne vene.

Koronalni utor prolazi između ventrikula i atrija. Iznad je atrija, ispod ventrikula. Ispred, u području koronarnog žlijeba, aorta i plućno deblo izlaze iz ventrikula. Sadrži i koronarni sinus, gdje iz vena srca teče venska krv..

Sternokostalna površina srca je više konveksna. Smještena je iza sternuma i hrskavice rebara III-VI i usmjerena je naprijed, gore, lijevo. Uzduž nje prolazi poprečni koronalni utor koji odvaja ventrikule od atrija i tako dijeli srce na gornji dio, formiran od atrija, i donji, koji se sastoji od ventrikula. Još jedan utor sternokostalne površine - prednji uzdužni - ide duž granice između desne i lijeve klijetke, dok desni tvori većinu prednje površine, lijevi - manji.

Dijafragmatična površina je ravna i dodiruje tetivu tetive dijafragme. Uzdužni stražnji utor prolazi uzduž ove površine, odvajajući površinu lijeve komore od površine desne. U ovom slučaju, lijevi čini većinu površine, a desni - manje.

Prednji i stražnji uzdužni utori spajaju se s donjim krajevima i tvore srčani zarez s desne strane kardijalnog vrha..

Postoje i bočne površine smještene s desne i lijeve strane i okrenute prema plućima, u vezi s kojima se nazivaju plućna.

Desni i lijevi rubovi srca nisu isti. Desni rub je upereniji, lijevi je tupi i zaobljeniji zbog deblje stijenke lijeve komore.

Granice između četiri komore srca nisu uvijek jasno definirane. Orijentiri su žljebovi u kojima su smještene krvne žile srca, prekrivene masnim tkivom i vanjskim slojem srca - epikardijem. Smjer ovih brazda ovisi o tome kako se nalazi srce (koso, okomito, poprečno), što je određeno vrstom tjelesne građe i visinom dijafragme. U mezomorfima (normostheniki), čiji su udjeli blizu prosjeka, nalazi se poševno, u dolichomorphs (asteničari) s mršavim tijelom, vertikalno je, u brachimorphs (hiperstenika) sa širokim kratkim oblicima, poprečno je.

Čini se da srce obustavlja bazu na velikim posudama, dok baza ostaje nepomična, a apex je u slobodnom stanju i može se kretati.

Struktura srčanog tkiva

Srčani zid sastoji se od tri sloja:

  1. Endokardija - unutarnji sloj epitelijskog tkiva koji iznutra oblaže šupljine srčanih komora, točno ponavljajući njihovo olakšanje.
  2. Miokard je debeli sloj mišićnog tkiva (prugasti). Srčani miociti, od kojih je sastavljen, povezani su mnogim mostovima koji ih povezuju u mišićne komplekse. Ovaj mišićni sloj osigurava ritmičku kontrakciju srčanih komora. Najmanja debljina miokarda je u atriju, a najveća je u lijevoj komori (oko 3 puta deblji od one desne), jer joj je potrebna veća sila da gurne krv u sistemsku cirkulaciju, u kojoj je otpor protoka nekoliko puta veći nego u malom. Atrijalni miokard sastoji se od dva sloja, ventrikularni miokard - od tri. Atrijalni miokard i ventrikularni miokard razdvojeni su vlaknastim prstenima. Sustav provođenja, koji omogućuje ritmičku kontrakciju miokarda, jednu za ventrikule i atrije.
  3. Epikardija - vanjski sloj, koji je visceralni režanj srčane vrećice (perikard), koji je serozna membrana. Obuhvaća ne samo srce, već i početne dijelove plućnog debla i aorte, kao i završne dijelove plućne i venske kave.

Anatomija atrija i ventrikula

Srčana šupljina podijeljena je septumom na dva dijela - desni i lijevi, koji ne komuniciraju međusobno. Svaki od tih dijelova sastoji se od dvije komore - ventrikula i atrija. Septum između atrija naziva se atrijski septum, između ventrikula - interventrikularni septum. Dakle, srce se sastoji od četiri komore - dvije atrije i dvije klijetke.

Desni atrij

Izgleda kao nepravilna kocka u obliku, ispred je dodatna šupljina koja se zove desno uho. Atrij ima volumen od 100 do 180 kubika. cm. Ima pet zidova, debljine 2 do 3 mm: prednji, stražnji, gornji, bočni, medijalni.

Vrhunska kava vene ulijeva se u desni atrij (odozgo prema dolje) i inferiornu venu kavu (odozdo). Dolje desno je koronarni sinus, gdje teče krv svih srčanih vena. Između otvora gornje i donje šupljine vene nalazi se intervenirani tuberkl. Na mjestu gdje se inferiorna vena kava ulijeva u desni atrij, nalazi se nabor unutrašnjeg sloja srca - ventil ove vene. Sinusom vene cave naziva se posteriorno prošireni dio desnog atrija, gdje te obje vene teku..

Komora desnog atrija ima glatku unutarnju površinu, a samo u desnom uhu s susjednim prednjim zidom površina je neujednačena.

Mnoge rupe za probijanje malih vena srca otvaraju se u desni atrij.

Desna komora

Sastoji se od šupljine i arterijskog konusa, koji je lijevak prema gore. Desna komora ima oblik trokutaste piramide, čija je baza okrenuta prema gore, a vrh je prema dolje. Desna klijetka ima tri zida: prednji, stražnji, medijalni.

Prednja strana je konveksna, leđa je ravna. Medijalni septum je dvodijelni interventrikularni septum. Najveći od njih - mišićav - nalazi se na dnu, a manji - membranski - na vrhu. Piramida je okrenuta prema atriju sa bazom i u njemu se nalaze dva otvora: stražnji i prednji. Prvo se nalazi između šupljine desnog atrija i ventrikula. Drugi ide u plućni prtljažnik.

Lijevi atrij

Ima izgled nepravilne kocke, smješten je iza jednjaka i silaznog dijela aorte. Zapremina mu je 100-130 kubičnih metara. cm, debljina stijenke - od 2 do 3 mm. Kao i desni atrij, ima pet stijenki: prednji, stražnji, superiorni, doslovni, medijalni. Lijevi atrij nastavlja se anteriorno u dodatnu šupljinu zvanu lijeva pretkutnjak, koja je usmjerena prema plućnom deblu. Četiri plućne vene (iza i iznad) ulaze u atrij, u čijim se otvorima ne nalaze ventili. Medijalni zid je atrijski septum. Unutarnja površina atrija je glatka, češljani mišići nalaze se samo u lijevom uhu, koje je duže i uže od desnog, te je primjetno odvojeno od ventrikula presjekom. Komunicira s lijevom klijetkom preko atrioventrikularnog otvora.

Lijeva klijetka

U obliku nalikuje konusu, čija je baza okrenuta prema gore. Zidovi ove srčane komore (prednji, zadnji, medijalni) imaju najveću debljinu - od 10 do 15 mm. Između prednje i stražnje strane nema jasne granice. U dnu konusa - otvor aorte i lijeva atrioventrikularna.

Aortni otvor je okruglog oblika ispred. Njegov ventil se sastoji od tri zakrilca.

Veličina srca

Veličina i težina srca variraju od osobe do osobe. Prosječne vrijednosti su sljedeće:

  • duljina je od 12 do 13 cm;
  • najveća širina - od 9 do 10,5 cm;
  • anteroposteriorna veličina - od 6 do 7 cm;
  • težina kod muškaraca - oko 300 g;
  • težina kod žena - oko 220 g.

Funkcija kardiovaskularnog sustava i srca

Srce i krvne žile čine kardiovaskularni sustav, čija je glavna funkcija transport. Sastoji se u opskrbi hranom i kisikom u tkivima i organima i u obratnom transportu metaboličkih proizvoda.

Rad srčanog mišića može se opisati na sljedeći način: njegov desni dio (vensko srce) prima otpadnu krv zasićenu ugljičnim dioksidom iz vena i daje u pluća na kisik. Iz pluća obogaćenih O2 krv se usmjerava na lijevu stranu srca (arterijsku) i odatle se gura u krvotok.

Srce proizvodi dva kruga cirkulacije krvi - veliki i mali.

Velika opskrbljuje krv svim organima i tkivima, uključujući i pluća. Počinje u lijevoj klijetki, završava u desnom atriju.

Mali krug cirkulacije krvi stvara izmjenu plina u alveolama pluća. Počinje u desnom ventrikulu, završava u lijevom atriju.

Protok krvi reguliraju ventili: sprečavaju ga da teče u suprotnom smjeru.

Srce ima svojstva poput uzbudljivosti, provodljivosti, kontraktilnosti i automatske sposobnosti (uzbuđenje bez vanjskih podražaja pod utjecajem unutarnjih impulsa).

Zahvaljujući provodnom sustavu, postoji kontinuirana kontrakcija ventrikula i atrija, sinkrono uključivanje stanica miokarda u proces kontrakcije.

Ritmičke kontrakcije srca osiguravaju podijeljeni protok krvi u cirkulacijskom sustavu, ali njegovo kretanje u žilama odvija se bez prekida, što je zbog elastičnosti zidova i otpornosti protoka krvi koji se javlja u malim žilama.

Krvožilni sustav ima složenu strukturu i sastoji se od mreže plovila različitih namjena: transporta, šantera, razmjene, distribucije, kapacitivnosti. Postoje vene, arterije, venule, arteriole, kapilare. Zajedno s limfom, oni održavaju stalnost unutarnjeg okoliša u tijelu (pritisak, tjelesna temperatura itd.).

Kroz arterije se krv kreće od srca do tkiva. Udaljeni od središta, oni postaju tanji, tvoreći arteriole i kapilare. Arterijski sloj cirkulacijskog sustava transportira potrebne tvari u organe i održava stalan pritisak u žilama.

Venski kanal je opsežniji od arterijskog. Kroz vene krv se kreće od tkiva do srca. Iz venskih kapilara nastaju vene koje se spajaju, prvo postaju venule, a zatim vene. Oni formiraju velike debla u blizini srca. Razlikovati između površinskih vena, smještenih ispod kože, i dubokih, smještenih u tkivima pokraj arterija. Glavna funkcija venskog dijela krvožilnog sustava je odljev krvi zasićene metaboličkim produktima i ugljičnim dioksidom.

Za ocjenu funkcionalnih sposobnosti kardiovaskularnog sustava i prihvatljivosti opterećenja provode se posebna ispitivanja koja omogućuju procjenu rada tijela i njegovih kompenzacijskih sposobnosti. U medicinski i fizikalni pregled uključeni su funkcionalni testovi kardiovaskularnog sustava kako bi se utvrdio stupanj kondicije i opće tjelesne spremnosti. Procjena se daje takvim pokazateljima rada srca i krvnih žila poput krvnog tlaka, pulsnog tlaka, brzine protoka krvi, minutne i moždanog volumena krvi. Ti testovi uključuju Letunov testove, korak testove, Martine test, Kotov - Demin test.

Zanimljivosti

Srce se počinje stezati od četvrtog tjedna nakon začeća i ne prestaje do kraja života. Radi ogroman posao: ispumpa oko tri milijuna litara krvi godišnje i napravi oko 35 milijuna otkucaja srca. U mirovanju srce troši samo 15% svog resursa, a pod opterećenjem - do 35%. Tijekom prosječnog životnog vijeka ispije oko 6 milijuna litara krvi. Još jedna zanimljiva činjenica: srce, osim rožnice očiju, pruža 75 bilijuna stanica ljudskog tijela..

Srce i krvne žile

Ljudski kardiovaskularni sustav je zatvoren. To znači da se krv kreće samo kroz žile i nema šupljina u koje se ulijeva krv. Zahvaljujući radu srca i razgranatom sustavu krvnih žila, svaka stanica našeg tijela prima kisik i hranjive tvari potrebne za život.

Obratite pažnju na dobro utvrđen naziv - kardiovaskularni sustav. Na prvom mjestu je vađen srčani mišić koji obavlja najvažniju funkciju. Nastavljamo s proučavanjem ovog jedinstvenog organa..

Srce

Grana medicine koja proučava srce naziva se kardiologija (od starogrčke καρδία - srce i λόγος - studija). Srce je šuplji mišićni organ koji se u određenom ritmu ugovara tijekom života osobe.

Izvana je srce prekriveno perikardnom vrećicom - perikardom. Sastoji se od 4 komore: 2 ventrikula - desna i lijeva i 2 atrija - desna i lijeva. Ne zaboravite da između ventrikula i atrija postoje ventilske letvice..

Trkuspidalni (trikuspidni) ventil nalazi se između desnog pretkomore i desnog ventrikula, dvosupalni (mitralni) ventil nalazi se između lijevog pretkomore i lijeve komore.

U srcu se krv kreće jednosmjerno: iz atrija u ventrikule, zbog prisutnosti letvičnih (atrioventrikularnih) zaklopki (od lat. Atrij - atrij i ventriculus - klijetka).

Od lijeve klijetke odlazi najveća ljudska žila - aorta promjera 2,5 cm u koju krv teče brzinom od 50 cm u sekundi. Plućno deblo odlazi iz desne komore. Polumjeri ventili nalaze se između lijeve klijetke i aorte, kao i desne komore i plućnog debla..

Mišićno tkivo srca predstavljeno je jednostrukim stanicama - kardiomiocitima, s poprečnom prugom. Srce ima posebno svojstvo - automatsko: srce izolirano iz tijela nastavlja se stezati bez vanjskih utjecaja. To je zbog prisutnosti u debljini mišićnog tkiva posebnih stanica - pejsmejkera (stanice pejsmejkera, atipični kardiomiociti), koje same povremeno stvaraju živčane impulse.

Srce ima provodni sustav zbog kojeg uzbuđenje koje je nastalo u jednom dijelu srca postupno obuhvaća druge dijelove. U sustavu provođenja razlikuju se sinus, atrioventrikularni čvorovi, snop njegovih i Purkinje vlakana. Zahvaljujući prisutnosti ovih vodljivih struktura, srce je sposobno automatski.

Srčani ciklus

Rad srca sastoji se u uzastopnoj zamjeni tri faze:

    Atrijalna sistola (od grčke sistole - kontrakcija, kontrakcija)

Traje 0,1 sek. U ovoj fazi atrija se ugovori, njihov volumen se smanjuje, a krv iz njih ulazi u ventrikule. Zaporni ventili su otvoreni tijekom ove faze.

Traje 0,3 sek. Zračni listići (atrioventrikularni) se zatvaraju kako bi se spriječilo povratanje krvi u atriju. Mišićno tkivo ventrikula počinje se stezati, smanjuje se njihov volumen: otvaraju se semilunarni ventili. Krv se izbacuje iz ventrikula u aortu (iz lijeve komore) i u plućno deblo (iz desne komore).

Ukupna dijastola (od grčke dijastole - proširenje)

Traje 0,4 sek. U dijastoli se šupljine srca proširuju - mišići se opuštaju, polukrugovi se zatvaraju. Zaklopke su otvorene. Tijekom ove faze atrije se napune krvlju, koja pasivno ulazi u klijetke. Tada se ciklus ponavlja.

Srčani ciklus smo već pokrili, ali želim vam skrenuti pozornost na neke detalje. Ukupno jedan ciklus traje 0,8 sekunde. Atrija se odmara 0,7 sekundi - za vrijeme ventrikularne sistole i ukupne dijastole, a ventrikuli odmaraju 0,5 sekundi - za vrijeme atrijalne sistole i ukupne dijastole. Zahvaljujući takvom energetski povoljnom ciklusu, srčani mišić se malo zamori tijekom rada..

Otkucaji srca (HR) mogu se mjeriti pomoću pulsa - trzavnih kontrakcija stijenki žila povezanih sa srčanim ciklusom. Prosječni otkucaji srca su normalni - 60-80 otkucaja u minuti. Otkucaji srca kod sportaša rjeđi su od onoga koji nije trenirao. Uz velike fizičke napore, otkucaji srca mogu se povećati i do 150 otkucaja / min..

Promjene srčanog ritma moguće su u obliku njegovog pretjeranog smanjenja ili povećanja, odnosno razlikuju se: bradikardija (od grčke βραδυ - sporo i καρδιά - srce) i tahikardija (od starogrčkog ταχύς - brzo i καρδία - srce). Bradikardiju karakterizira smanjenje otkucaja srca do 30-60 otkucaja u minuti, tahikardiju - iznad 90 otkucaja u minuti.

Regulatorno središte kardiovaskularnog sustava nalazi se u obodgati medule i leđnoj moždini. Parasimpatički živčani sustav usporava, a simpatički živčani sustav ubrzava rad srca. Humorski faktori (od lat. Humor - vlaga), uglavnom hormoni: nadbubrežne žlijezde - adrenalin (pojačava rad srca), štitnjača - tiroksin (ubrzava rad srca).

posuđe

Krv se kreće u tkiva i organe unutar žila. Podijeljeni su na arterije, vene i kapilare. Općenito govoreći, raspravljat ćemo o njihovoj strukturi i funkciji. Želim napomenuti: ako mislite da venska krv teče kroz vene, a arterijska krv teče kroz arterije, griješite. U sljedećem članku naći ćete konkretne primjere koji bi pobijali ovu zabludu..

Kroz arterije krv teče iz srca u unutarnje organe i tkiva. Imaju debele zidove, koji uključuju vlakna elastičnih i glatkih mišića. Krvni tlak u njima je najviši u usporedbi s venama i kapilarima, i stoga imaju gore debeli zid.

Iznutra je arterija obložena endotelom - epitelnim stanicama koje tvore jedan sloj tankih stanica. Zbog prisutnosti stanica glatkih mišića u zidu, arterije se mogu suziti i proširiti. Brzina protoka krvi u arterijama je oko 20-40 cm u sekundi.

Većina arterija nosi arterijsku krv, ali ne smijemo zaboraviti iznimke: venska krv teče iz desne komore kroz plućne arterije u pluća.

Krv teče kroz vene do srca. U usporedbi sa stijenkom arterije, u venama je manje elastičnih i mišićnih vlakana. Krvni tlak u njima je nizak, pa je venski zid tanji od arterija..

Karakteristična značajka vena (koju ćete uvijek primijetiti na dijagramu) je prisutnost ventila unutar vene. Ventili sprječavaju povratni protok krvi u venama - pružaju jednosmjerni protok krvi. Venski protok krvi oko 20 cm u sekundi.

Zamislite: vene podižu krv s nogu prema srcu, djelujući protiv gravitacije. U tome im pomažu gore spomenuti zalisci i kontrakcije skeletnih mišića. Zbog toga je fizička aktivnost vrlo važna, suprotno tjelesnoj neaktivnosti, koja štetno djeluje na zdravlje, remeti kretanje krvi kroz vene..

Venska krv uglavnom je u venama, ali ne treba zaboraviti na iznimke: plućne vene s arterijskom krvlju obogaćene kisikom nakon prolaska kroz pluća prilaze lijevom atriju.

Najmanja krvna žila su kapilare (od lat. Capillaris - dlakava linija). Njihov se zid sastoji od jednog sloja stanica, što omogućava razmjenu plina i metaboličke procese različitih tvari (prehrambenih, nusproizvoda) između stanica koje okružuju kapilar i krvi u kapilarima. Brzina kretanja krvi kroz kapilare je najmanja (u usporedbi s arterijama, venama) - 0,05 mm u sekundi, što je potrebno za metaboličke procese.

Ukupni lumen kapilara je veći od arterija i vena. Prikladni su za svaku stanicu našeg tijela, ona su ta koja su poveznica, zahvaljujući kojima tkiva primaju kisik, hranjive tvari.

Dok krv prolazi kroz kapilare, ona gubi kisik i zasićena je ugljičnim dioksidom. Stoga na gornjoj slici vidite da je isprva krv u kapilarima arterijska, a potom - venska..

hemodinamika

Hemodinamika je proces cirkulacije krvi. Važan pokazatelj je krvni tlak - pritisak koji krv vrši na stijenke krvnih žila. Njegova vrijednost ovisi o snazi ​​kontrakcije srca i vaskularnom otporu. Razlikovati između sistoličkog (prosječno 120 mm Hg) i dijastoličkog (prosječno 80 mm Hg) krvnog tlaka.

Sistolički krvni tlak odnosi se na pritisak u krvotoku u vrijeme kontrakcije srca, dijastolički - u vrijeme njegovog opuštanja.

S fizičkim naporom i stresom krvni tlak raste, puls se ubrzava. Krvni tlak se smanjuje tijekom spavanja, kao i otkucaji srca..

Razina krvnog tlaka je važan pokazatelj za liječnika. Krvni tlak može biti povišen u bolesnika s bubrežnom ili nadbubrežnom bolešću, pa je izuzetno važno znati i kontrolirati njegovu razinu.

Povišeni krvni tlak, na primjer 220/120 mm Hg. Umjetnost. liječnici nazivaju arterijsku hipertenziju (od grč. hiper - pretjerano; nije sasvim u redu reći hipertenzija, hipertenzija - povećani mišićni tonus) i smanjenje, na primjer, na 90/60 mm. rt. Umjetnost. zvat će se arterijska hipotenzija (od grčke hipo - ispod, ispod).

Svi smo, vjerojatno barem jednom u životu, iskusili ortostatsku hipotenziju - pad krvnog tlaka kada se naglo dižemo iz sjedećeg ili ležećeg položaja. Prati ga lagana vrtoglavica, ali može dovesti i do nesvjestice, gubitka svijesti. Ortostatska hipotenzija može se (normalno) pojaviti kod adolescenata.

Postoji živčana regulacija hemodinamike koja se sastoji u djelovanju na žile vlakana simpatičkog živčanog sustava koja sužava žile (pritisak raste), parasimpatičkog živčanog sustava koji širi žile (tlak se smanjuje u skladu s tim).

Na lumen žila utječu i humoralni čimbenici koji se šire tjelesnim tekućinama. Brojne tvari imaju vazokonstriktivni učinak: vazopresin, norepinefrin, adrenalin, drugi dio ima vazodilatacijski učinak - acetilholin, histamin, dušični oksid (NO).

bolesti

Ateroskleroza (grč. Athḗra - gruel + sklḗrōsis - otvrdnjavanje) je kronična bolest arterija koja je posljedica kršenja metabolizma masti i proteina. S aterosklerozom u posudi nastaje kolesterolni plak koji se postupno povećava, što na kraju dovodi do potpune blokade žila.

Plak sužava lumen žile, smanjujući količinu krvi koja struji kroz njega do organa. Ateroskleroza često pogađa žile koje hrane srce - koronarne arterije. U ovom se slučaju bolest može očitovati kao bol u srcu uz manji fizički napor. Ako ateroskleroza zahvaća žile mozga, pacijentovo pamćenje, koncentracija, kognitivne (intelektualne) funkcije se pogoršavaju.

U nekom trenutku aterosklerotski plak može puknuti, u ovom slučaju se događa nevjerojatno: krv se počinje zgrušavati točno unutar posude, jer stanice reagiraju na ruptura plaka kao da je oštećenje posude! Nastaje krvni ugrušak koji može začepiti lumen žile, nakon čega krv potpuno prestaje teći do organa koji opskrbljuje ovu posudu.

Ovo se stanje naziva srčani udar (lat. Infarcire - „punjenje, punjenje“) - oštar prekid protoka krvi u slučaju spazma ili začepljenja arterija. Srčani udar izražava se u nekrozi organskih tkiva zbog akutnog nedostatka opskrbe krvlju. Moždani udar se naziva moždani udar (latinski insultus - napad, udarac).

© Bellevich Jurij Sergejevič 2018.-2020

Ovaj je članak napisao Jurij Sergejevič Bellevich i njegovo je intelektualno vlasništvo. Kopiranje, distribucija (uključujući kopiranje na druge web stranice i izvore na Internetu) ili bilo koje druge uporabe podataka i predmeta bez prethodne suglasnosti vlasnika autorskih prava kažnjivo je zakonom. Kako biste dobili materijale članka i dopuštenje za njihovo korištenje, molimo pogledajte Bellevich Yuri.

BIOLOŠKI ODJEL CENTRA PEDAGOŠKIH SPOSOBNOSTI

Autor članka je A. M. Zybina.

Srce je pumpa koja omogućuje protok krvi kroz krvne žile neprestanim ritmičkim kontrakcijama. Srce ima tri sloja (sl. 1). Unutarnji - endokardij je homologan vaskularnom endotelu, srednji - miokard se sastoji od kardiomiocita i ima kontraktilnu funkciju, vanjski - epikardij se sastoji od vezivnog tkiva. Ljudski miokard je vrlo gust, stoga koronarne arterije osiguravaju njegovu prehranu. Srce je okruženo perikardnom vrećicom - perikardom. Prostor između epikarda i perikardija napunjen je tekućinom, koja smanjuje trenje srca o susjednim tkivima.

Sl. 1. Struktura srčane stijenke.

Sl. 2. Unutarnja struktura srca.

Srce se sastoji od atrija (desno i lijevo), dva ventrikula (desno i lijevo) (Sl. 2). Desna i lijeva polovica srca ne komuniciraju i pune se različitim vrstama krvi: desna je venska (osiromašena kisikom), lijeva je arterijska (obogaćena kisikom). Krv uvijek ulazi u atriju srca kroz vene, prelazi u ventrikule i dalje u arterije. Ventili srca sprečavaju povratni protok krvi. Zračni zalisci nalaze se između atrija i ventrikula: s desne trikuspidne (trikuspidne), s lijeve strane - bikuspidne (mitralne). Polumjesecni ventili nalaze se između klijetka i arterija: s desne plućne, s lijeve - aorte (sl. 2, 3).

Sl. 3. Srčane valvule.

Proces kontrakcije naziva se sistola, opuštanje se naziva diastola. Sistola oba atrija javlja se istodobno, kao i sistola oba ventrikula. Otkucaji srca u mirovanju su otprilike 0,8 sekundi. Od toga je 0,4 s srce potpuno u dijastoli, 0,1 s pada na atrijsku sistolu, a 0,3 s na ventrikularnu sistolu. Za vrijeme opće dijastole i atrijalne sistole, kuspidni zalisci su otvoreni, a poluločni ventili su zatvoreni. Tijekom dijastole ventrikula, zalisni se ventili zatvaraju, a kada tlak u srcu počne prelaziti tlak u aorti, polukutni se ventili otvaraju.

Srce se autonomno steže iz živčanog sustava jer ima miogenu automatizaciju. To znači da postoje čvorovi za automatizaciju (pejsmejkeri) koji pokreću srce da se stegne. Čvorovi automatizacije nalaze se na određenim mjestima i slijede strogu hijerarhiju (Slika 4). Glavni čvor za automatizaciju, ili čvor za automatizaciju prvog reda, nalazi se na mjestu gdje se venski sinus uliva u desni atrij i naziva se sinus-atrijal (sino-atrijalni, SA-čvor). Iz ovog čvora, uzbuđenje se širi cijelim srcem, a srce se u svom ritmu steže (60-80 otkucaja u minuti u mirovanju). Čvor automatizacije drugog reda nalazi se na granici atrija i ventrikula, a naziva se atrioventrikularnim (atrio-ventrikularni, AV čvor). Njezin ritam je niži (oko 40 otkucaja / min) i ne manifestira se tijekom normalnog rada srca. Da bi se uzbuđenje brzo proširilo i kontrakcija CMC-a ventrikula dogodila se sinkrono, postoje posebna vodljiva vlakna: snop Njegova, noge Njegova i Purkinjejeva vlakna. Te stanice također mogu stvarati spontane AP s niskom frekvencijom (oko 20 otkucaja / min), pa se takva vlakna nazivaju čvor automatizacije trećeg reda. Normalno se taj ritam također ne pojavljuje..

Sl. 4. Položaj čvorova automatizacije u srcu.

Unatoč činjenici da se srce može autonomno smanjiti, živčani sustav prilagođava otkucaje srca (HR). Na sino-atrijski čvor utječe autonomni živčani sustav. Pod djelovanjem parasimpatičkog živčanog sustava smanjuje se otkucaji srca. U ovom slučaju, acetilkolin djeluje kao neurotransmiter, a središta regulacije nalaze se u obodrži medule. Aktivacija simpatičkog živčanog sustava dovodi do porasta otkucaja srca. Neurotransmiter je norepinefrin, a centri su smješteni u gornjim torakalnim segmentima leđne moždine. Regulacija živčanog sustava osigurava prilagođavanje ritma srca na opterećenje tijela.

Sl. 5. Krugovi cirkulacije krvi.

Ljudsko srce osigurava kontinuiranu cirkulaciju krvi u dva kruga cirkulacije krvi: velikom i malom. Sistemska cirkulacija opskrbljuje kisik svim tkivima tijela. Za učinkovit transport krvi do mozga i drugih tkiva razvija se visoki tlak u lijevoj klijetki i arterijama velikog kruga. Sistemska cirkulacija započinje u lijevoj komori, odakle arterijska krv ulazi u lijevi luk aorte i dalje se distribuira kroz arterije, arteriole i kapilare. Kapilare su izmjenjive posude, koje se sastoje od jednog sloja stanica. Kroz njih dolazi do difuzije plinova, hranjivih tvari i metabolita iz krvi u krv. Iz kapilara se skuplja venska krv u venulama i venama. Vene iz crijeva razgrađuju se u kapilarnoj mreži u jetri (sistem jetrenih portala), gdje se neutraliziraju štetne tvari koje bi mogle doći iz hrane. Vene iz donjih ekstremiteta i organa trbušne šupljine skupljaju se u inferiornoj kapi vene, od gornjih ekstremiteta i glave u superiornu venu kavu. Sa stražnje strane srca, šuplje vene se spajaju u venski sinus, koji se ulijeva u desni atrij, iz kojeg krv odlazi u mali krug.

Mali krug cirkulacije krvi služi za obogaćivanje venske krvi kisikom. Budući da se srce i pluća nalaze približno na istoj razini, tlak u malom krugu je nizak. Venska krv teče kroz njene arterije, a arterijska krv kroz vene. Mali krug započinje desnom klijetkom, čija kontrakcija dovodi do puštanja krvi u plućne arterije. Nadalje, krv ulazi u kapilare pluća, gdje je obogaćena kisikom. Arterijska krv se sakuplja u venama koje se isušuju u lijevi atrij.

Sl. 6. Srce u različitim vrstama liječničkog pregleda. a) ultrazvuk, b) MRI.

EKG

Elektrokardiografija (EKG) metoda je grafičkog bilježenja razlike potencijala električnog polja srca koje se javljaju tijekom njegove aktivnosti. Registracija se vrši pomoću aparata - elektrokardiografa. Jednostavno rečeno, električni impulsi uvijek se šire kroz srce u određenom slijedu. EKG vam omogućuje da registrirate širenje električne aktivnosti srca na vrijeme.

Prvi put je elektrokardiogram zabilježio Auguste Desiree Waller (sl. 7). Razvio je teoriju električnih polja srca, koju je kasnije razvio nizozemski fiziolog Willem Einthoven. Bio je prvi koji je ovu metodu upotrijebio za dijagnostiku 1906. godine. Einthoven je razvio ne samo teoriju EKG-a, već i metode za standardizaciju snimanja. Za svoje je usluge 1924. dobio Nobelovu nagradu za fiziologiju ili medicinu. Tri standardna vodi prema Einthovenu i trenutno je jedna od glavnih metoda istraživanja EKG-a.

Sl. 7. Auguste Desiree Waller i prvo snimanje EKG-om.

Sl. 8. Standardni vodi prema Einthovenu.

Za mjerenje električne aktivnosti srca mora se staviti u koordinatni sustav. Kao takav sustav, Einthoven je usvojio trokut, čiji su vrhovi elektrode postavljene na rukama i nogama. Strana trokuta s desne na lijevu stranu naziva se prvo vodstvo, s desne na lijevu nogu drugo vodi, a s lijeve na lijevu nogu treće. Širenje ekscitacije je vektorska količina, projekcija električne aktivnosti srca na svaki olovo ogleda se u EKG snimku. Ako se vektor podudara sa smjerom olova, tada će odstupanje biti pozitivno, ako su suprotno - negativno (slika 9).

EKG se, u slučaju standardnog postavljanja elektroda, sastoji od niza periodično ponavljajućih elemenata. Pozitivna i negativna odstupanja od izoelektrične linije obično se nazivaju zubima. Postoji pet zuba: P, Q, R, S, T.

Sl. 9. Projekcija vektora širenja ekscitacije u srcu u tri standardna vodi. Izvor https://med.wikireading.ru/35207

Sl. 10. Dešifriranje EKG-a i njegovo podudaranje s fazama srčanog ciklusa. Izvor http://1poserdcu.ru/diagnostika/rasshifrovka-ekg-u-detej.html

P val je element EKG-a s najmanjom amplitudom i odražava širenje ekscitacije kroz atriju. Kada je atrija zahvaćena uzbuđenjem, na EKG-u se može vidjeti izoelektrična linija. S širenjem ekscitacije kroz komore, vektor nekoliko puta mijenja smjer. Ovaj postupak odražava kompleks QRS. U isto vrijeme dolazi do repolarizacije atrija. Repolarizacija ventrikula se odražava T-valom.

S različitim patologijama srca, vodljivost njegovih dijelova za električnu energiju se mijenja, što dovodi do kršenja strukture EKG-a. Najupečatljiviji primjer kršenja je infarkt miokarda. Sa srčanim udarom pogađa skupina CMC. Te ćelije više nisu sposobne provoditi električnu energiju. Metaboliti se oslobađaju iz njih i narušavaju sastav međućelijske tvari i aktivnost susjednih stanica. Oni zauzvrat zatvaraju praznine i prestaju provoditi električnu energiju. Tijekom nekoliko mjeseci ili godina, neke od ovih stanica mogu se oporaviti i ponovo početi izvoditi PD, drugi dio može umrijeti. Budući da je najdeblji zid i najveće opterećenje u lijevoj klijetci, najvjerojatnije je srčani udar. Slijedom toga, QRS kompleks i T-val promijenit će se na EKG-u. Štoviše, zbog stalne promjene broja stanica koje vode, oblik EKG-a će se promijeniti (Sl. 11). Znakovi srčanog udara uključuju fuziju QRS kompleksa i T-vala, poput "mačjih leđa", snažno povećanje ili inverziju T vala.

Struktura srca

Srce teži oko 300 g i ima oblik grejpa (slika 1); ima dva atrija, dva ventrikula i četiri ventila; prima krv iz dvije kave vene i četiri plućne vene i baca je u aortu i plućno deblo. Srce dnevno pumpa 9 litara krvi pri 60 do 160 otkucaja u minuti.

Srce je prekriveno gustom vlaknastom membranom - perikardom, koji tvori seroznu šupljinu ispunjenu malom količinom tekućine, koja sprečava trenje tijekom kontrakcije. Srce se sastoji od dva para komora, atrija i ventrikula koji djeluju kao neovisne pumpe. Desna polovica srca "ispumpava" vensku, bogate ugljikovim dioksidom krv u pluća; to je mali krug cirkulacije krvi. Lijeva polovica oslobađa kisikovu krv iz pluća u sistemsku cirkulaciju.

Venska krv iz gornje i donje uvale vene ulazi u desni atrij. Četiri plućne vene dovode arterijsku krv u lijevi atrij.

Atrioventrikularni zalisci imaju posebne papilarne mišiće i tanke vlakna tetive pričvršćene na krajeve izoštrenih rubova zalistaka. Ove formacije učvršćuju zaliske i sprječavaju ih da se „kolabiraju“ (prolapsu) natrag u atriju tijekom ventrikularne sistole..

Lijeva klijetka formirana je debljim mišićnim vlaknima od desne jer podnosi viši krvni tlak u sistemskoj cirkulaciji i mora učiniti puno posla kako bi je prevladala tijekom sistole. Polumjesecni ventili nalaze se između ventrikula i aorte i plućnog debla..

Ventili (slika 2) omogućuju protok krvi kroz srce u samo jednom smjeru, sprječavajući ga da se vrati. Ventili se sastoje od dva ili tri letaka koji se zatvaraju i zatvaraju prolaz čim krv prođe kroz ventil. Mitralni i aortni zalisci kontroliraju protok krvi s kisikom s lijeve strane; tricuspidni ventil i plućni ventil kontroliraju prolazak krvi lišene kisika udesno.

Iznutra je šupljina srca obložena endokardomom i podijeljena je po duljini u dvije polovice čvrstim pretkutnim i interventrikularnim septama.

Mjesto

Srce se nalazi u rebrnom koritu iza sternuma i ispred silaznog aortnog luka i jednjaka. Pričvršćen je na središnji ligament dijafragmalnog mišića. Na obje je strane jedno pluće. Iznad su glavne krvne žile i mjesto podjele sapnika na dva glavna bronha.

Sustav automatizma srca

Kao što znate, srce je u stanju ugovoriti ili raditi izvan tijela, tj. u izolaciji. Istina, može to raditi kratko vrijeme. Stvarajući normalne uvjete (hranu i kisik) za svoj rad, ona se može smanjiti gotovo na neodređeno vrijeme. Ova sposobnost srca povezana je s posebnom strukturom i metabolizmom. U srcu se izdvaja radni mišić, predstavljen prugastim (figurativnim) mišićima i posebnim tkivom u kojem dolazi do pobuđenja i provodi se.

Posebno tkivo sastoji se od slabo diferenciranog mišićnog vlakna. U određenim dijelovima srca nalazi se značajan broj živčanih stanica, živčanih vlakana i njihovih završetaka, koji ovdje tvore živčanu mrežu. Klasteri živčanih stanica na određenim dijelovima srca nazivaju se čvorovi. Nervna vlakna iz autonomnog živčanog sustava (vagus i simpatički živci) su prikladna za ove čvorove. Kod viših kralježnjaka, uključujući ljude, atipično tkivo se sastoji od:

1. smješten u prednjem dijelu desnog atrija, sinoatrijski čvor, koji je vodeći čvor ("pejsmejker" 1. reda) i šalje impulse u dva atrija, izazivajući njihovu sistolu;

2. atrioventrikularni čvor (atrioventrikularni čvor), smješten u zidu desnog atrija u blizini septuma između atrija i ventrikula;

3) atrioventrikularni snop (njegov snop) (Slika 3).

Pobuđenje koje se događa u sinoatrijalnom čvoru prenosi se na atrioventrikularni čvor (drugi korak "makator") i brzo se širi duž grana Histovog snopa, uzrokujući sinkronu kontrakciju (sistole) ventrikula.

Prema modernim konceptima, razlog automatizma srca objašnjava se činjenicom da se u procesu vitalne aktivnosti u stanicama sinusno-atrijskog čvora nakupljaju proizvodi konačnog metabolizma (CO2, mliječna kiselina itd.), koje uzrokuju uzbuđenje u posebnom tkivu.

Koronarna cirkulacija

Miokard prima krv iz desne i lijeve koronarne arterije, koje se protežu izravno iz luka aorte i prve su njegove grane (slika 3). Venuna krv se koronarnim venama preusmjerava u desni atrij.

Tijekom dijastole (Slika 4) atrija (A) krv teče iz superiorne i inferiorne vene kave u desni atrij (1), a iz četiri plućne vene u lijevi atrij (2). Protok se povećava tijekom udisanja, kada negativni pritisak unutar prsa potiče krv da "usisava" u srce poput zraka u pluća. Normalno može

manifestna respiratorna (sinusna) aritmija.

Atrijalna sistola završava (C) kada ekscitacija dosegne atrioventrikularni čvor i širi se duž grana Histovog snopa, uzrokujući ventrikularnu sistolu. Atrioventrikularni zubovi (3, 4) brzo se zatvaraju, filamenti tetiva i papilarni mišići ventrikula sprečavaju ih da se valjaju (prolapsu) u atriju. Venska krv ispunjava atrije (1,2) tokom njihove dijastole i ventrikularne sistole.

Kada se sistola ventrikula završi (B), tlak u njima opada, otvaraju se dva atrioventrikularna ventila - 3-letak (3) i mitralni (4), a krv iz atrija (1,2) teče u ventrikule. Sljedeći val uzbude iz sinusnog čvora, koji se širi, uzrokuje atrijsku sistolu, tijekom koje se dodatni dio krvi ispumpava kroz potpuno otvorene atrioventrikularne otvore u opuštene komore.

Brzo rastući tlak u klijetima (D) otvara aortalni ventil (5) i plućni ventil (6); struje krvi hrle u velike i male krugove cirkulacije krvi. Elastičnost arterijskih zidova uzrokuje zatvaranje zalistaka (5, 6) na kraju sistole ventrikula.

Zvukovi prouzrokovani oštrim zalupanjem atrioventrikularnih i semilunarnih zalistaka čuju se kroz grudni zid dok zvuče srce - "kucanje-kucanje".

Regulacija rada srca

Otkucaji srca reguliraju se autonomnim centrima medule oblongate i leđne moždine. Parasimpatički (vagusni) živci smanjuju svoj ritam i snagu, dok simpatički jačaju, osobito tijekom fizičkog i emocionalnog stresa. Nadbubrežni hormon adrenalin ima sličan učinak na srce. Hemoreceptori karotidnih tijela reagiraju na smanjenje razine kisika i povećanje ugljičnog dioksida u krvi, što rezultira tahikardijom. Baroreceptori karotidnog sinusa šalju signale duž aferentnih živaca vazomotornim i srčanim centrima obdužnice medule.

Krvni tlak

Krvni tlak se mjeri u dva broja. Sistolički, ili maksimalni, pritisak odgovara oslobađanju krvi u aortu; dijastolički, ili minimalni, tlak odgovara zatvaranju aortnog zaliska i opuštanju ventrikula. Elastičnost velikih arterija omogućuje im pasivno širenje, a kontrakcija mišićnog sloja omogućava im da održavaju arterijski protok krvi tijekom dijastole. Gubitak elastičnosti s godinama prati porast tlaka. Krvni tlak mjeri se sfigmomanometrom u milimetrima žive. Umjetnost. U zdrave odrasle osobe, u opuštenom stanju, u sjedećem ili ležećem položaju, sistolni tlak iznosi otprilike 120-130 mm Hg. Art., A dijastolička - 70-80 mm Hg. Ti se podaci povećavaju s godinama. U uspravnom položaju krvni tlak lagano raste zbog neurorefleksne kontrakcije malih krvnih žila..

Krvne žile

Krv započinje svoj put kroz tijelo, ostavljajući lijevu klijetku kroz aortu. U ovoj fazi krv je bogata kisikom, hranom koja se razgradila na molekule i drugim važnim tvarima poput hormona.

Arterije nose krv iz srca, a vene ga vraćaju. Arterije, kao i vene, sastoje se od četiri sloja: zaštitni vlaknasti omotač; srednji sloj, formiran od glatkih mišića i elastičnih vlakana (u velikim arterijama je najdeblji); tanki sloj vezivnog tkiva i unutarnji sloj stanica - endotel.

arterije

Krv u arterijama (slika 5) je pod velikim pritiskom. Prisutnost elastičnih vlakana omogućava arterijama da pulsiraju - šire se svakim otkucajima srca i propadaju kad padne krvni tlak.

Velike arterije dijele se na srednje i male (arteriole), čiji zid ima mišićni sloj koji je inerviran autonomnim vazokonstriktorima i vazodilatatornim živcima. Kao rezultat toga, ton arteriola može se kontrolirati autonomnim živčanim centrima, što omogućuje kontrolu protoka krvi. Iz arterija krv teče u manje arteriole koje dovode do svih organa i tkiva tijela, uključujući i srce, a zatim se razgranaju u široku mrežu kapilara.

Krvne ćelije se u kapilarima postroje, ispuštajući kisik i druge tvari i uzimajući ugljični dioksid i ostale metaboličke produkte.

Kad se tijelo odmara, krv teče kroz takozvane preferirane kanale. To su kapilare koje su povećane i premašile prosječnu veličinu. Ali ako bilo kojem dijelu tijela treba više kisika, krv teče kroz sve kapilare ovog područja.

Vene i venska krv

Ulazeći u kapilare iz arterija i prolazeći ih krv ulazi u venski sustav (slika 6). Prvo putuje u vrlo male posude zvane venule, koje su ekvivalentne arteriolama.

Krv se nastavlja putem malih vena i vraća se u srce kroz vene, koje su dovoljno velike i vidljive ispod kože. Te vene sadrže ventile koji sprečavaju povratak krvi u tkiva. Ventili su u obliku malog polumjeseca, stršeći u lumen kanala, zbog čega krv teče u samo jednom smjeru. Krv ulazi u venski sustav, prolazeći kroz najmanje žile - kapilare. Razmjena krvi i izvanstanične tekućine odvija se kroz stijenke kapilara. Većina tkivne tekućine vraća se u venske kapilare, a dio ulazi u limfni krevet. Veće venske žile mogu se smanjiti ili proširiti, regulirajući protok krvi (slika 7). Kretanje vena uvelike je posljedica tonusa koštanih mišića koji okružuju vene, koji se (1) stežu venama. Pulsiranje arterija u susjedstvu s venama (2) ima učinak pumpe.

Semilunarne valvule (3) smještene su na istoj udaljenosti širom velikih vena, uglavnom donjih ekstremiteta, što omogućava da se krv kreće samo u jednom smjeru - prema srcu.

Sve vene iz različitih dijelova tijela neminovno se konvergiraju u dvije velike krvne žile, jedna se naziva superiorna vena kava, a druga naziva inferiorna vena cava. Vrhunska vena kava skuplja krv iz glave, ruku, vrata; inferiorna vena kava prima krv iz donjih dijelova tijela. Obje vene dostavljaju krv desnoj strani srca, odakle se gura u plućnu arteriju (jedinu arteriju koja nosi krv lišenu kisika). Ova će arterija nositi krv u pluća.

6 sigurnosni mehanizam

U nekim dijelovima tijela, poput ruku i nogu, arterije i njihove grane spojene su na taj način da se savijaju jedna preko druge i stvaraju dodatni, alternativni kanal krvi u slučaju da bilo koja od arterija ili grana bude oštećena. Ovaj se krevet naziva pomoćna, kolateralna cirkulacija. Ako je arterija oštećena, grana susjedne arterije se proširuje, omogućavajući cjelovitiju cirkulaciju. Kad se tijelo fizički napregne, poput trčanja, krvne žile u mišićima nogu povećavaju se i krvne žile u crijevima se zatvaraju kako bi krv usmjerila na mjesto na kojem je najpotrebnija. Kada se osoba odmori nakon jela, događa se suprotan proces. To se olakšava cirkulacijom krvi duž obilaznih putova, koji se nazivaju anastomozama..

Vene su često povezane jedna s drugom pomoću posebnih "mostova" - anastomoza. Kao rezultat toga, protok krvi može ići "zaobilazeći" ako se u određenom dijelu vene pojavi grč ili se povećava pritisak tijekom kontrakcije mišića i pokreta ligamenata. Uz to su male vene i arterije povezane arterio-venularnim anastomozama, što osigurava izravno "ispuštanje" arterijske krvi u venski sloj, zaobilazeći kapilare.

Raspodjela krvi i protok

Krv u žilama nije ravnomjerno raspoređena po cijelom vaskularnom sustavu. U bilo kojem trenutku otprilike 12% krvi nalazi se u arterijama i venama koje dovode krv u pluća i iz njih. Oko 59% krvi je u venama, 15% u arterijama, 5% u kapilarima, a preostalih 9% u srcu. Brzina protoka krvi nije ista u svim dijelovima sustava. Krv koja teče iz srca prolazi kroz aortni luk brzinom od 33 cm / sek.; ali kad dosegne kapilare, protok mu usporava i brzina postaje oko 0,3 cm / s. Povratni protok krvi kroz vene se značajno povećava, tako da je brzina krvi u trenutku ulaska u srce 20 cm / s..

Regulacija cirkulacije krvi

Na dnu mozga nalazi se regija koja se zove vazomotorni centar, koja upravlja krvotokom, a samim tim i krvnim tlakom. Krvne žile koje su odgovorne za kontrolu situacije u krvožilnom sustavu su arteriole koje se nalaze između malih arterija i kapilara u krvotoku. Vasomotorni centar prima informacije o razini krvnog tlaka od živaca osjetljivih na pritisak koji se nalaze u aorti i karotidnim arterijama, a zatim šalje signale arteriolama.

Srce: sve najzanimljivije o ljudskom srcu

Kako funkcionira ljudsko srce, kako ono funkcionira, koje su njegove funkcije? Sve se to proučava u školskom tečaju biologije, ali s godinama se zaboravlja. Pozornost na ovaj mali, ali moćan organ pojavljuje se kasnije, posebno u vezi s raznim bolestima. Po čemu je srce jedinstveno - tvorevina prirode, koja ne zna zaustaviti cijeli život čovjeka? Razgovarajmo o ovome danas.

Foto: Matyash N.Yu., Shabatura N.N. Biologija, 9 cl. - K.: Genesa, 2009

Kako funkcionira ljudsko srce

Ljudsko srce različiti narodi doživljavaju kao posudu za romantične osjećaje, um ili dušu. Od velike je važnosti u mnogim kulturama i privlači pažnju od davnina..

Prije svega, srce je zanimljivo po tome što njegov oblik i veličina ovise o dobi, spolu, tijelu i zdravlju svake osobe. Figurativno gledano, organ se obično uspoređuje s šakom srednje veličine i težine oko 500 g. Ti se pokazatelji jako razlikuju, ali u svakom slučaju ljudsko srce izgleda potpuno drugačije od onoga na što smo navikli da ga vidimo na valentinama i razglednicama..

Koliko komora ima u srcu i kako to funkcionira? Suvremena anatomija ljudskog srca otkrila je sve tajne i, prije svega, znanstvenici su proučavali strukturu srca. Kratko su ga opisali, na primjer, autori Roen Johannes V., Yokochi C. i Lutyen-Drekoll E. u Velikom atlasu anatomije. Šareno i živopisno odgovara na takva pitanja: koliko komora ima ljudsko srce i koliko ventila u ljudskom srcu, koje su arterije i vene srca.

Foto: Reneva N.B., Sonin N.I. Biologija. Osoba. 8. razred. Metodički priručnik za udžbenik NISonin, MR Sapin „Biologija. Osoba. 8. razred ". - M.: Bustard, 2001. - P.46–49.

Struktura ljudskog srca je sljedeća:

  • postoje četiri komore srca. Mišićni septum dijeli šupljinu organa na dvije polovice, od kojih je svaka dalje podijeljena na pola;
  • gornji dijelovi srca nazivaju se atriji, donji se nazivaju ventrikuli;
  • sve komore i krvne žile s kojima komuniciraju odvojene su ventilima.

Srčani zalisci potrebni su za protok krvi u jednom smjeru i imaju sljedeće nazive:

  • tricuspidni ventil razdvaja desni atrij i desnu komoru srca;
  • lijevi atrij i lijeva klijetka razdvojeni su bicuspidni mitralni ventil;
  • postoji plućni ventil između desne komore i plućne arterije;
  • lijeva klijetka graniči aortu s aortnim ventilom.

Dvije koronarne arterije dovode krv u samo srce. Također uključuju ventile za sprečavanje povratnog protoka. Osim toga, u organu postoje takozvani pacemakeri, čiji je zadatak proizvesti impulse i kontrolirati mišićne kontrakcije i opuštanje..

Kako funkcionira ljudsko srce

U zajedničkom jeziku, srce je organ koji nikada ne zna odmor. Snažni mišić u samo jednom danu prođe preko 7.500 litara krvi i stisne se oko 100.000 puta! Jednostavno rečeno, posao srca je primanje venske krvi i slanje u pluća. Tamo se zasićen kisikom i vraća kroz srce u arterije, a zatim se prenosi cijelim tijelom..

Foto: Ljudska anatomija. U 2 sveska. Vol.2 / Autor: E. I. Borzyak, V.Ya.Bocharov, L. I. Volkova, itd. / Ed. M.R.Sapina.- M.: Medicina, 1986. - 480 str..

Kako to radi, kako funkcionira ljudsko srce? Taj se vitalni proces može opisati na isti način kao i moj kolega V.I. Kapelko, naime:

  • krv bogata ugljičnim dioksidom kreće se u srce kroz vene i ulazi u desni atrij;
  • tada se mišić opušta (diastola), otvara se trikuspidalni ventil i nalazi se u šupljini desne komore;
  • kao posljedica zatvaranja ventila i kontrakcije mišića (sistola), krv iz desne komore srca ulazi u plućnu arteriju;
  • tada krv mora proći kroz mali krug cirkulacije krvi, zamijeniti ugljični dioksid za kisik, a zatim se vratiti u srce, naime, u šupljinu lijevog atrija;
  • opuštanje potonjeg šalje krv u lijevu klijetku, a njegova kontrakcija zauzvrat služi kao put do aorte i sistemske cirkulacije.

Vrijedno je napomenuti da klijetke srca, krvnih žila srca i srčanih zalistaka djeluju u strogo definiranom slijedu. Da bi ih kontrolirao, srčani mišić stvara impulse koji mogu postati učestaliji pod utjecajem hormona i emocionalnih reakcija.

Svake promjene ritma odmah vas prisjećaju gdje je nečije srce. Možda su svi ikad osjetili snažno premlaćivanje u predjelu prsa u situaciji stresa ili intenzivnog uzbuđenja - tahikardije. Njegov ekstremni slučaj s pojavom brzih asinkronih kontrakcija naziva se fibrilacija..

Ovaj fenomen je vrlo opasan. Iz praktičnog iskustva, kako mojih osobnih, tako i mojih kolega, proizlazi da je važno nadzirati rad srca i redovito raditi elektrokardiogram.

Funkcije ljudskog srca

Srce neumorno djeluje na pomicanje krvi kroz žile, obogaćivanje pluća kisikom i dostavljanje u svaku stanicu tijela. Ta se funkcija srca smatra glavnom, a zbog jednostavnosti se naziva pumpanjem.

Za ispravnu provedbu ovog zadatka važna su sljedeća svojstva srčanog mišića, koja su poznata i kao glavne funkcije srca:

Automatizacija

U ovom konceptu leži sposobnost ritmičkih kontrakcija, zahvaljujući električnim impulsima koje proizvodi samo srce. Među mišićnim stanicama organa postoje specifična područja koja su obdarena ovom kvalitetom.

Nazivaju ih i pejsmejkerima. Glavni takav čvor nalazi se u desnom atriju. On je taj koji postavlja ton srca - određuje učestalost kontrakcija. Promjene u tijelu mogu utjecati na rad pejsmejkera, ali normalno da djeluje autonomno.

razdražljivost

Nakon što bi pejsmejker stvorio impuls, trebao bi se odmah proširiti cijelim srcem. Samo u ovom slučaju kontrakcija će pokriti cijeli atrij ili klijetku. To je moguće zbog velike osjetljivosti srčanih stanica na impulse, kao i zbog mnogih kontakata među njima..

Jednostavno rečeno, srčani mišić vrlo je osjetljiv, a njegove stanice su vrlo zbližen tim..

Provodljivost

Za najbrži mogući odgovor na impuls u srcu, osigurani su posebni putevi. Kroz ovaj sustav, prijenos signala odvija se odmah, dopire do najudaljenijih područja..

Usput, elektrokardiograf točno bilježi trenutke utjecaja impulsa na sve srčane komore.

Kontraktilnost

Duljina mišićnih vlakana i njihova elastičnost omogućavaju srcu da učinkovito kontraktira i radi bez slobodnih dana ili praznika. Sila kontrakcije potrebna je kako bi se krv gurnula u pravom smjeru.

Upornost

Nakon svake kontrakcije dolazi do opuštanja u srcu. Traje samo djelić sekunde, ali omogućuje ćelijama da zauzmu svoj prvobitni položaj i ključ je samog otkucaja srca koji osjećamo kada stavimo ruku na prsa.

Srčane bolesti: uzroci i prevencija

Bolest srca uzrokovala je više smrti u ljudskoj povijesti nego svi ratovi zajedno.

Danas se oduzimaju najmanje deset godina od prosječnog očekivanog trajanja života svjetskog stanovništva. Štoviše, srčane bolesti postaju mlađe i često pogađaju radno sposobne ljude. Sve to općenito negativno utječe na kvalitetu života..

Foto: Ljudska anatomija. U 2 sveska. Vol.2 / Autor: E. I. Borzyak, V.Ya.Bocharov, L. I. Volkova, itd. / Ed. M.R.Sapina.- M.: Medicina, 1986. - 480 str..

Loše navike, loša prehrana, nedostatak tjelesne aktivnosti - to su glavni razlozi zbog kojih kardiovaskularni sustav pati i pojavljuju se određeni poremećaji.

Osim toga, osobno se u svom radu često suočavam s činjenicom da ljudi namjerno ignoriraju simptome srčanih bolesti, smatrajući sebe previše mladima i zdravima za svoj razvoj. Bolesno srce se osjeti bolnim senzacijama različitih lokalizacija (leđa, prsa, lijeva ruka, vrat), slabost, mučnina, kašalj, nedostatak daha, pojačano znojenje, oticanje nogu, hrkanje. Znakovi srčanih bolesti lako su opisani u materijalu pouzdanog izvora webmd.com.

U svakom slučaju, praktično iskustvo kardiologa sugerira da je potrebno provjeriti srce barem jednom u šest mjeseci. Pomaže u prevenciji mnogih ozbiljnih srčanih bolesti. Popis najrelevantnijih izgleda ovako:

  • srčana ishemija;
  • moždani udar;
  • srčani udar;
  • hipertenzija.

Prevencija bolesti srca kod žena i muškaraca trebala bi prije svega biti korekcija životnog stila. Loše navike, prejedanje, mala pokretljivost postepeno uništavaju srčani mišić, koji mogu raditi i do 150 godina..

Treba imati na umu da se rad kardiovaskularnog sustava poremeti neprimjetno, postupno, ali obnavljanje mu nije lak zadatak. Puno je lakše učiniti zdrav način života normom i ne poznavati probleme sa srcem i krvnim žilama.

Neočekivane činjenice o srcu

Godine 1999. Svjetska srčana federacija predložila je Svjetski dan srca. 2011. godine, njegov stalni datum bio je 29. rujna. Događaji koje organiziraju stručnjaci osmišljeni su kako bi privukli pažnju ljudi na ovaj mali uporni organ..

Ljudsko srce to zaslužuje, jer krije mnoga čuda i tajne, na primjer:

  • stanovnici drevnog Egipta vjerovali su da je srce povezano prstenastim prstom, stoga upravo danas na njemu supružnici nose vjenčane prstenove;
  • muška srca su malo veća od ženskih. Ali potonji rade više za 10 otkucaja u minuti;
  • ljudsko srce kuca u prosjeku 72 puta u minuti Tijekom 65 godina broj štrajkova doseže 2,5 milijardi! U isto vrijeme, marljiv motor nalazi vremena za odmor. Ako zbrojimo sva opuštanja za isto razdoblje, dobit ćemo oko dva desetljeća;
  • fetus ima otkucaje srca dvostruko češće od odraslih. Malena srca ispumpaju preko 60 litara krvi dnevno;
  • što je osoba veća, teža je srčani mišić. To je zato što je masno tkivo prožeto kapilarima, kroz koje se također mora ispumpati krv;
  • zbog svojstva automatizacije, srčani mišić može se smanjiti izvan ljudskog tijela;
  • Budući da su srca ljudi i svinja vrlo slična, znanstvenici razmatraju izravnu transplantaciju od životinja. Druga moguća opcija je da umjetno raste srca. Prva transplantacija obavljena je 1967. godine, a operacije na srčanom mišiću se rade od kraja 19. stoljeća;
  • Hodanje (barem pola sata dnevno), smijeh, popodnevni nauti i vođenje ljubavi su dobri za zdravlje srca;
  • pouzdanost i snaga srca omogućili su znanstvenicima da izračunaju da to može raditi 150 godina.

Ljudsko tijelo skriva mnoge zanimljive činjenice. Njihovo znanje ne samo da zadovoljava radoznalost, već također pomaže da bolje razumijete svoje tijelo i dobro se brinete o svom zdravlju. Zapamtite da srce nije kamen i zahtijeva pažnju i odmor..

Autor: Kandidat medicinskih znanosti Anna Ivanovna Tikomirova

Recenzent: kandidat medicinskih znanosti, profesor Ivan Georgievich Maksakov