Simptomi cerebralnog hidrocefalusa u odraslih

Aritmija

Hidrocefalus mozga kod odraslih je bolest koja se može pojaviti kao komplikacija različitih bolesti mozga, poput moždanog udara, traumatične ozljede mozga, tumora, krvarenja, infektivnog procesa, meningitisa.

A također i kao neovisni nozološki oblik, u kojem postoji aktivni proces akumulacije cerebrospinalne tekućine u prostorima cerebrospinalne tekućine. Klinički simptomi i manifestacije bolesti ovise o uzrocima i obliku hidrocefalusa u odraslih:

  • poremećaji cirkulacije CSF-a - okluzivni hidrocefalus, proksimalni i distalni oblik
  • poremećaji njegove apsorpcije - disresorptivni i neresorptivni oblici
  • kršenja njegove proizvodnje - hipersekretorni oblik, u kojem se povećavaju ventrikuli mozga

Danas hidrocefalus kod odraslih nema jasne dijagnostičke granice.

Hidrocefalus mozga kod odraslih je bolest koju liječe neurolozi i neurokirurzi. Većina ljudi, kao i liječnici, hidrocefalus smatraju isključivo dječjom patologijom, koja se posljednjih godina prilično često bilježi kod djece i gotovo uvijek je kongenitalna bolest. Za tisuću novorođenčadi ima 1-10 djece s kapljicom mozga. Pročitajte više o liječenju hidrocefalusa kod djece.

Zato danas ne postoje jasni kriteriji za dijagnozu hidrocefalusa kod odraslih osoba u nespecijaliziranim klinikama i bolnicama (iako je dovoljno napraviti reoencefalografiju i eho-encefalografiju). Često se pacijenti nakon ozljeda i moždanog udara pod krinkom drugih bolesti neuspješno liječe u psihijatrijskim bolnicama, neurološkim bolnicama, klinikama i otpuštaju se iz običnih bolnica s dijagnozom:

  • posljedice moždanog udara
  • psihoorganski sindrom
  • posljedice traumatičnih ozljeda mozga
  • demencija mješovite geneze
  • discirkulatorna ili posttraumatska encefalopatija

Međutim, specijaliziranim pregledom pacijenata u neurokirurškim bolnicama, u populaciji starijoj od 18 godina, hidrocefalni sindrom nalazi se u 25% odraslih pacijenata. Ali pravovremena, kompetentna, adekvatna dijagnoza hidrocefalusa u odraslih uz pravilno kirurško liječenje omogućava gotovo 100% slučajeva da se postigne oporavak pacijenata, kako bi im se pomoglo u socijalnoj rehabilitaciji. Nakon operacija koje obavljaju visoko kvalificirani stručnjaci, većina pacijenata može se vratiti svom dosadašnjem radu, a neki, s nepotpunom radnom prilagodbom nakon operacije, mogu bez vanjske pomoći, vraćajući se punom životu.

Osobito su relevantne moderne metode vanjske drenaže i uvođenja trombolitika u ventrikule mozga koje omogućuju smanjenje smrti u akutnim oblicima hidrocefalusa koji nastaju s netraumatskim subarahnoidnim krvarenjima. Budući da osoba, na početku takve bolesti, umre u roku od 2 dana, a pružanje hitne kirurške skrbi spašava mu život i dugoročno stabilizira pacijentovo stanje.

Razlozi njegove pojave

Do danas je utvrđeno da gotovo bilo koji poremećaji, patologija središnjeg živčanog sustava mogu pridonijeti takvoj komplikaciji kao što je hidrocefalus. Najčešće, glavne bolesti kod kojih se hidrocefalus može oblikovati:

  • Ishemijski ili hemoragični moždani udar - akutni poremećaji cerebralne cirkulacije.
  • Onkološke bolesti - tumori mozga, češće intraventrikularni, stabljika, lokalizacija parazema.
  • Encefalopatija različitog porijekla - posttraumatska, kronična hipoksična stanja, alkoholizam.
  • Zarazne, upalne bolesti središnjeg živčanog sustava - tuberkuloza, meningitis, encefalitis, ventriculitis.
  • Traumatična ili ne-traumatična intraventrikularna, subarahnoidna krvarenja koja nastaju puknućem aneurizme i arteriovenskih žila mozga.

Unutarnji i vanjski hidrocefalus kod odraslih

Postoji mnogo različitih klasifikacija hidrocefalusa, od kojih je glavna kongenitalna ili stečena hidrocefalus. Hidrocefalus mozga kod odraslih je stečena vrsta hidrocefalusa koja se zauzvrat patogenezom dijeli na 3 vrste. Prije toga postojao je i mješoviti, vanjski hidrocefalus četvrtog oblika, koji se očituje povećanjem subarahnoidnog prostora i ventrikula mozga s progresivnom atrofijom mozga.

Međutim, sada se takav postupak ne smatra hidrocefalusom, već se naziva cerebralna atrofija, budući da s vanjskim hidrocefalusom kod odraslih osoba širenje subarahnoidnog prostora i povećanje ventrikula mozga nije uzrokovano pretjeranim nakupljanjem CSF-a, poremećenom cirkulacijom, procesima njegove proizvodnje, resorpcije, već je posljedica atrofije moždanog tkiva, smanjujući njegovu masu. Klasifikacija hidrocefalusa u odraslih:

Patogenezi
  • Otvoreni - komunicirajući, disresorptivni hidrocefalus. U ovom slučaju, procesi resorpcije cerebrospinalne tekućine su poremećeni zbog oštećenja venskih sinusa, mrežnice, arahnoidnih vila, granulacije pahijona, dok je apsorpcija CSF-a u venski sloj narušena..
  • Zatvoreni - okluzivni, nekomunikacijski hidrocefalus, u ovom slučaju dolazi do promjene protoka CSF-a zbog zatvaranja puteva cerebrospinalne tekućine nakon upalnog procesa adhezije, uslijed tumora ili krvnih ugrušaka.
  • Hipersekretorni hidrocefalus, pojavljuje se zbog prekomjerne proizvodnje cerebrospinalne tekućine.
Prema razini pritiska cerebrospinalne tekućine
  • hypotensive
  • hipertenzivna
  • normotenzivnih
Po brzini protoka
  • Kronični hidrocefalus, čije trajanje je od 21 dan do šest mjeseci ili više.
  • Subakutni, progresivni hidrocefalus koji traje mjesec dana.
  • Akutni hidrocefalus, u kojem vrijeme od pojave prvih znakova i simptoma hidrocefalusa kod odrasle osobe do početka bruto dekompenzacije nije više od 3 dana.

Simptomi, znakovi hidrocefalusa

Akutni hidrocefalus

S akutno razvijajućim okluzivnim hidrocefalusom kod odraslih, simptomi nastaju zbog znakova povišenog intrakranijalnog tlaka:

Glavobolja - posebno izražena ujutro nakon buđenja, što se objašnjava dodatnim porastom intrakranijalnog tlaka tijekom spavanja.

Mučnina i povraćanje - također se primjećuju u jutarnjim satima, nakon povraćanja ponekad se javlja olakšanje glavobolje.

Pospanost je jedan od najopasnijih znakova povišenog intrakranijalnog tlaka, ako se pojavi pospanost, tada se približava brzo, prilično oštro pogoršanje neuroloških simptoma.

Simptomi aksijalne dislokacije mozga su brza depresija pacijentove svijesti do duboke kome, dok pacijent zauzima prisilni položaj glave, pojavljuju se okulomotorni poremećaji. Ako dođe do kompresije obdugata medule, tada se znakovi hidrocefalusa manifestiraju inhibicijom kardiovaskularne aktivnosti i disanja, što može biti fatalno.

Stagnacija vidnih živaca - kršenje aksoplazmatske struje u vidnom živcu i porast tlaka u subarahnoidnom prostoru oko njega, što dovodi do oštećenja vida.

Kronični hidrocefalus

Ako se formira kronični hidrocefalus, tada se simptomi, klinička slika značajno razlikuju od akutnog hidrocefalusa u odraslih:

Demencija - najčešće se prvi simptomi, znakovi cerebralnog hidrocefalusa kod odraslih pojavljuju 15-20 dana nakon ozljede, krvarenja, meningitisa ili druge bolesti:

  • Osoba zbunjuje dan s noću, tj. Tijekom dana doživljava pospanost, a noćnu nesanicu.
    Smanjenje opće aktivnosti pacijenta, on postaje inertan, ravnodušan, ravnodušan, nedostatak inicijative.
  • Pamćenje je oslabljeno - prije svega, to je smanjenje kratkotrajne numeričke memorije, dok osoba pogrešno imenuje mjesec, datum, zaboravlja svoju dob.
  • U kasnim uznapredovalim stadijima bolesti mogu se razviti grubi mnestičko-intelektualni poremećaji, kada osoba nije sposobna sebi služiti, ne može odgovarati ili odgovarati na jednodnošljive, neodgovarajuće, razmišljati dugo, pauzirati između riječi na pitanja koja mu se postavljaju.

Apraxia hodanja je sindrom kada osoba u ležećem položaju može lako pokazati kako hoda ili voziti bicikl, a kad ustane, ne može normalno hodati, hodati s razmaknutim nogama, ljuljati se, slijeće.

Mokraćna inkontinencija, ovaj simptom možda nije uvijek prisutan, a kasni je i nedosljedan znak hidrocefalusa u odraslih..

Promjene fundusa obično izostaju.

Vrste dijagnostičkih studija mozga kod odraslih

  • Računalna tomografija je prilično točna dijagnoza kontura mozga, ventrikula, lubanje i subarahnoidnog prostora. Izvodi se za određivanje oblika i veličine ventrikula, određivanje anomalija - ciste, tumora.
  • Magnetska rezonanca - prema MRI podacima možete odrediti ozbiljnost i oblik hidrocefalusa. Ova su ispitivanja neophodna za razjašnjenje uzroka kapljica..
  • Cisternografija ili radiografija cisterne baze lubanje - koristi se za razjašnjavanje vrste hidrocefalusa i određivanje smjera cerebrospinalne tekućine.
  • X-zraka krvnih žila ili angiografija - nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva u arterije otkrivaju se nepravilnosti na razini krvnih žila..
  • Neuropsihološki pregled - uzimanje pacijentove anamneze, razgovor s pacijentom, koji otkriva prisutnost poremećaja, abnormalnosti u funkcioniranju mozga.
  • Echoencephalography.

Liječenje akutnog i kroničnog hidrocefalusa

  • Diuretici su osmotski (urea i lukovi, svjetlucanje). Saluretici - dijakarb, acetazolamid (inhibitori ugljične anhidraze), etakrična kiselina, furosemid (petljanski diuretici)
  • Otopine nadomjestaka plazme (20% otopina albumina).
  • Vazoaktivni lijekovi - magnezijev sulfat (25% -tna otopina), venotonici (troksevazin, glivenol).
  • Glukokortikosteroidi (deksametazon, prednizolon, metilprednizolon, betametazon).
  • Sredstva protiv bolova - NSAIL (nimesil, nimesulid, ketonal, ketoprofen), antimigena (treximed).
  • Barbiturati (fenobarbital, nembutal, amila).

Ako pacijent ima kliničke znakove bolesti, nehirurško, konzervativno liječenje cerebralnog hidrocefalusa kod odraslih nije djelotvorno. Za liječenje akutnog hidrocefalusa, koji se najčešće javlja intraventrikularnim krvarenjem, ovo je nevjerojatna komplikacija koja zahtijeva hitnu neurohiruršku intervenciju.

kirurgija

Danas medicinske tehnologije u području liječenja neuroloških bolesti u razvijenim zemljama omogućuju uporabu slabo traumatičnih i brzo izvedenih operacija metodom neuroendoskopske kirurgije. U Rusiji ova metoda još nije našla široku primjenu (u regijama udaljenim od Moskve i Sankt Peterburga) zbog nedostatka kvalificiranih stručnjaka i vrlo skupe opreme. U zapadnim zemljama ove su operacije raširene.

Suština metode je da se u moždane kanale ubaci poseban instrument s neuroendoskopom (kamera) na kraju. Stoga liječnici mogu cijelu operaciju gledati na velikom ekranu. Na dnu 3. klijetke napravljen je otvor s posebnim kateterom (u koji teče cerebrospinalna tekućina), koji se spaja u ekstracerebralne cisterne. Stvaranjem takve rupe prijetnja za život pacijenta nestaje. Neurokirurzi izvode različite vrste obilaznih operacija:

  • ventrikulo-atrijsko krstarenje - ventrikuli mozga povezani su s desnim atrijem, kao i s superiornom venom kave;
  • ventrikulo-peritonealno shundiranje - CSF se šalje u trbušnu šupljinu;
  • ventrikulo-cisternostomija - u veću okcipitalnu cisternu;
  • atipične operacije manevriranja - u druge šupljine.

Takve operacije traju 1-2 sata, pacijent provodi 2-3 dana u bolnici. Za proizvodnju takvih sustava za uklanjanje alkoholnih pića koristi se silikon - inertni materijal koji je siguran za tijelo. Povećanjem intrakranijalnog tlaka iznad normalnog, ovi sustavi uklanjaju cerebrospinalnu tekućinu u šupljinu (trbušnu šupljinu ili u okcipitalnu cisternu itd.).

Hidrocefalus mozga kod odrasle osobe

Dropsija mozga ili hidrocefalus bolest je koja pogađa ne samo malu djecu, već i odrasle. Vrlo je opasno i može dovesti do izuzetno ozbiljnih posljedica. Bilo bi vam korisno znati koje specifične simptome ima hidrocefalus i koje su metode liječenja bolesti.

Što je kapljica mozga kod odraslih

Hidrocefalus je stanje u kojem se cerebrospinalna tekućina nakuplja u glavi. To ne znači običnu vodu, već liker. Ako je u djece kapljica, u pravilu, prirođena, u kojoj je glava povećana, što se može vidjeti na fotografiji, onda se kod odraslih pojavljuje kao posljedica prošlih bolesti. Bolest je vrlo teško otkriti, a neki čak i umiru od nje. Učinkovitost liječenja cerebralnog hidrocefalusa u odrasle osobe u potpunosti ovisi o stupnju otkrivanja. Svaka vrsta kapljica ima svoje karakteristične manifestacije..

Simptomi i znakovi hidrocefalusa

Postoje vanjske, unutarnje i miješane vrste kapljica. Štoviše, potonji se smatra najopasnijim. Mješoviti hidrocefalus uključuje smanjenje mozga u kojem se akumulira tekućina i u prostoru ventrikula i u subarahnoidu. Ako je umjeren, onda pacijent praktički nema pritužbi i s njim može živjeti vrlo dugo. U ozbiljnijim slučajevima, manifestacije hidroencefalopatije kod odraslih su sljedeće:

  1. Glavobolja. Skoro da ne odlazi, ali ujutro je jače nego u drugim razdobljima..
  2. Mučnina. Poput glavobolje, posebno je akutna ujutro..
  3. Pospanost. Ovaj simptom signalizira da hidrocefalus prate i drugi neurološki poremećaji..
  4. Govorni poremećaji, problemi s pamćenjem.

Vanjski

Ovo je neokluzivna zamjena hidrocefalusa. Subarahnoidni prostor se proširuje, a u njemu se akumulira tekućina. Odrasla osoba s ovom bolešću ima sljedeće simptome:

  • stalni osjećaj umora;
  • mučnina, povraćanje;
  • manje oštećenje vida;
  • znojenje;
  • dvostruki vid;
  • promjene u seksualnom ponašanju;
  • poremećaji hodanja.

interni

Ako odrasla osoba ima triventrikularni okluzivni hidrocefalus, u kojem cerebrospinalna tekućina ispunjava prostore ventrikula, može patiti od:

  • povećani intrakranijalni tlak;
  • mučnina, povraćanje;
  • jake glavobolje;
  • problemi s vidom, sluhom.

Uzroci hidrocefalusa u odraslih

Ogroman broj faktora može izazvati kapljice mozga. Bolest se javlja zbog:

  • pretrpio moždani udar;
  • zarazne bolesti mozga i membrane (meningitis, encefalitis, ventriculitis, tuberkuloza);
  • tumori;
  • vaskularne patologije, uključujući rupturirane aneurizme;
  • trauma glave i posttraumatska stanja (normotenzivni hidrocefalus);
  • poremećaji razvoja živčanog sustava;
  • poremećaji u proizvodnji, cirkulaciji, apsorpciji cerebrospinalne tekućine;
  • medula niske gustoće.

liječenje

Hidrocefalus mozga kod odrasle osobe dijagnosticira se sljedećim metodama:

  1. MR. Pomaže ne samo da osigurate da je dijagnoza točna, već i da utvrdite njezine uzroke.
  2. CT skeniranje.
  3. Cisternography. Za određivanje vrste hidrocefalusa koristi se dijagnostika.
  4. Neuropsihološki pregled.
  5. X-zraka s kontrastnim sredstvom.

Ako je rezultat jednog ili više tih ispitivanja prognoza potvrđena, koriste se sljedeće metode liječenja:

  1. Medikamentozna terapija. Ova je opcija prikladna ako je hidrocefalus umjeren. Odraslom pacijentu propisuju se lijekovi koji snižavaju intrakranijalni tlak (Lasix, Mannitol), diuretici. Tijekom terapije koristi se i lagana terapijska masaža. Sve to pomoći će stabilizirati stanje odraslog pacijenta, ali ne izliječiti ga, već postići subkompenziranu fazu.
  2. Operacija zaobilaženja mozga. Ne provodi se kod kroničnog hidroencefalusa, upale, problema s vidom, ali je učinkovit za asimetrični oblik. Odraslom pacijentu se daje odvod kroz koji višak cerebrospinalne tekućine odlazi u druga područja tijela. Operacija u ogromnoj većini slučajeva daje pozitivan rezultat. Nakon nekog vremena, odrasla osoba u potpunosti se vraća u svoj normalan život. Povremeno se zahtijeva postavljanje sekundarnog usmjerivača.
  3. Endoskopija. Djelotvoran je za miješani, zamjenski, simetrični hidrocefalus. Endoskopska operacija se provodi s mikroinstrumentima. Oni uklanjaju tekućinu i uzrok koji ometa njegovu cirkulaciju, na primjer, tumor.
  4. Narodni lijekovi. Djelotvorno samo za suzbijanje simptoma koji se manifestiraju hidrocefalnim sindromom. Preporučuje se korištenje diuretskih biljnih dekocija (origano, borovnica, peršin), bobica borovica, alkoholna otopina korijena calamusa.
  5. Dijeta. U slučaju cerebralnog hidrocefalusa u odrasle osobe, potrebno je slijediti prehrambena pravila usmjerena na poboljšanje razmjene vode i soli. Potrebno je kategorično odustati od proizvoda zbog kojih se tekućina nakuplja u tijelu. To su svježi kruh, masno meso i perad, dimljeno meso, kobasice, slatkiši. Umjesto toga, trebate jesti više svježeg povrća i voća, žitarica. Jela je najbolje kuhati na pari.

Posljedice bolesti

Bolest se može izliječiti pravovremenim otkrivanjem i odabirom ispravne metode terapije. Međutim, kod odrasle osobe to se ne događa uvijek tako brzo. Ako se hidrocefalus ne liječi, stanje će se pogoršati i simptomi će napredovati. Kao rezultat toga, odrasloj osobi prijeti potpuna demencija. U teškim slučajevima hidrocefalus je fatalan.

Simptomi i liječenje hidrocefalusa eksternog cerebralnog nadomjeska

Simptomi hidrocefalusa

Stručnjaci identificiraju glavne znakove hidrocefalusa, koji uzima akutni oblik:

  1. Glavobolje zrače očne jabučice. U većine bolesnika takvi osjećaji imaju pritisni, rasprsni karakter, pojavljuju se ujutro i danju postepeno slabe..
  2. Povećanje veličine glave, pojava izražene venske mreže.
  3. Mučnina povezana s sindromom jutarnje boli.
  4. Povraćanje koje se javlja bez obzira na vrijeme obroka, nakon čega slijedi privremeno olakšanje.
  5. Poremećaji vida, gori u očne jabučice, "magla" pred očima.
  6. Kršenje okulomotorne i respiratorne funkcije.
  7. Potisnuta svijest koja se može pretvoriti u komu.
  8. Pospanost, epileptični napadaji.

Tipičan simptom je visoki intrakranijalni tlak, koji negativno utječe na funkcioniranje mozga, uzrokujući širenje njegovih tekućinskih šupljina. Novorođenčad s hidrocefalusom karakterizira veliko čelo koje se može objesiti nad očima, neprestana suza, škljocanje, oticanje u fontanelu, nervozno prekomjerno uzbuđenje, nedovoljno debljanje.

U slučaju kroničnosti bolesti, simptomi hidrocefalusa su manje izraženi, pojavljuju se postupno. Bolesnike odraslih karakterizira problem zaspavanja, zbunjenost, oštećenje pamćenja i razmišljanja. Poteškoće sa samooskrbom u svakodnevnom životu, gubitak ravnoteže, poremećaji hod, koji se očituju u obliku nestabilnosti, nesigurnih pokreta, mogu se pojaviti veliki koraci.

U nedostatku odgovarajuće terapije, kapljica mozga izaziva inkontinenciju urina i izmeta kod pacijenta, pogoršanje ili potpuno odsustvo sposobnosti za mentalnu aktivnost, smanjeni tonus mišića, stalna letargija, letargija.

Prognoza bolesti

Ako se znakovi hidrocefalusa ne otkriju na vrijeme, posljedice mogu biti strašne..

Štoviše, invalidnost nije najgora stvar koja se može dogoditi pacijentu..

Dakle, posljedice patologije su sljedeće:

  • Rizik od nepravilnog fizičkog i mentalnog razvoja.
  • Problemi s radom živčanog sustava.


Poremećaj živčanog sustava utječe na tijelo puno ozbiljnije nego što se čini. Da biste razumjeli potpunu mjeru problema, pogledajte samo koje funkcije leže u središnjem živčanom sustavu.

  • Oslabljeno razmišljanje.
  • invalidnost.

Te su posljedice moguće ako liječenje nije započeto na vrijeme. Pravovremena terapija može značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta i vratiti mu radnu sposobnost. Odnosno, prognoza je pozitivna u slučaju kvalitetnog rada liječnika..

Razlozi razvoja patologa

Dropsija mozga često se smatra komplikacijom patologija vaskularnog, živčanog sustava, intrakranijalnih struktura. Česti uzroci hidrocefalusa uključuju:

  • infekcija fetusa tijekom gestacije;
  • prirođene oštećenja središnjeg živčanog sustava;
  • posljedice ozljeda, bolesti;
  • atrofija sive ili bijele medule.

Dok se nalazi u maternici, nerođeno dijete može patiti od raznih infekcija. Bebe su osjetljive na infekciju od majki s rubeolom, toksoplazmozom, zaušnjacima, encefalitisom, herpesom, sifilisom.

Kongenitalne malformacije središnjeg živčanog sustava koje izazivaju stvaranje kapljica mozga predstavljene su s nekoliko sindroma:

  1. Chiarijeva malformacija (tipovi 1 i 2), protiv koje je kranija manja u odnosu na volumen njegovog sadržaja.
  2. Adams, koji se sastoji u nemogućnosti cerebrospinalne tekućine da slobodno cirkulira, njenom nakupljanju u određenim područjima.
  3. Dandy-Walker, povezan s nemogućnošću ubacivanja cerebrospinalne tekućine u cisterne, subarahnoidni prostor, protok krvi, zbog čega se nakuplja unutar lubanje.

Čimbenik koji izaziva kongenitalni hidrocefalus je i razvoj bazilarne kompresije, aneurizma velike moždane vene.

Kraniocerebralna i ozljeda rođenja dovode do razvoja poremećaja. Opasnost predstavlja posljedice hemoragičnih udara, krvarenja ili proboja cerebralnih hematoma u ventrikulama i upalnih procesa u mozgu. Uzrok patologije su paraziti, tumori koroidnog pleksusa, cistične formacije u klijetima, metastaze.

Atrofija medule povezana je s degenerativnim procesima u središnjem živčanom sustavu. Vaskularna, toksična encefalopatija, Kreuzfeldt-Jakobova bolest postaju "tlo" za njihov razvoj.

Vrste hidrocefalusa

Hidrocefalus, koji se razvija kod pacijenata različitih dobnih skupina, je:

  • otvorena;
  • propusnog;
  • resorptivnog;
  • biventricular;
  • atrofični.

Otvoreni hidrocefalus nastaje usporavanjem apsorpcije cerebralne tekućine u krvotok. Rezultat je neuravnotežena proizvodnja i resorpcija cerebrospinalne tekućine, koju tijelo obnavlja zbog povećanog tlaka unutar lubanje..

Neokluzivni hidrocefalus dovodi do prelijevanja cerebrospinalne tekućine u ventrikulama mozga. S ovom vrstom patologije, tekuća tvar se nakuplja u ventrikularnom sustavu ili ispunjava subduralni i subarahnoidni prostor.

Resorptivni hidrocefalus ima tendenciju da utječe na odrasle. Kod ove vrste, venski sinusi ne apsorbiraju dovoljno cerebrospinalnu tekućinu. Biventrikularni hidrocefalus izaziva se zatvaranjem rupa u 3. ventrikuli.

Smanjenje volumena mozga dovodi do atrofičnog oblika kapljica mozga. Ova vrsta bolesti uglavnom se dijagnosticira u starijih osoba sklonih hipertenziji, dijabetičkoj angiopatiji, aterosklerozi.

Pored nabrojanih oblika bolesti, razlikuje se miješana vrsta hidrocefalusa - nakupljanje cerebrospinalne tekućine u više područja odjednom.

patogeneza

Uobičajeno, cerebrospinalna tekućina (cerebrospinalna tekućina) nastaje vaskularnim pleksusom komunikacijskih ventrikula mozga. Njegova najveća količina nastaje u bočnim klijetima, odakle cerebrospinalna tekućina ulazi u treću klijetku, a iz nje kroz slivnički akvadukt u četvrti klijet. Tada cerebrospinalna tekućina ulazi u subarahnoidni (subarahnoidni) prostor, koji se proteže preko cijele površine mozga, a u kaudalnom smjeru prolazi područje kraniovertebralnog spoja, a potom okružuje kralježničnu moždinu duž cijele duljine.

Cerebrospinalna tekućina koja se nalazi u subarahnoidnom prostoru neprestano apsorbira arahnoidnu (arahnoidnu) membranu leđne moždine i mozga i ulazi u krvotok. Gornji etiološki čimbenici koji ometaju proizvodnju, kretanje i apsorpciju cerebrospinalne tekućine dovode do njezinog prekomjernog nakupljanja i pojave hidrocefalusa..

Kako je dijagnoza kapljica mozga

Specijalist započinje dijagnozu hidrocefalusa vizualnim pregledom pacijenta. Pedijatri se bave liječenjem novorođene djece. Zatim pacijent odlazi neurokirurgu, neurologu, oftalmologu.

Odredivši prisutnost patologije, liječnik propisuje dodatni pregled kako bi razjasnio njegov stupanj i oblik. Da bi dobili detaljnije podatke, stručnjaci pribjegavaju sljedećim metodama:

  • ultrazvučni pregled (ultrazvuk);
  • radiografija;
  • cisternography;
  • snimanje magnetskom rezonancom (MRI);
  • računalna tomografija (CT);
  • lumbalna punkcija.

Ultrazvuk ispituje stupanj intrakranijalne hipertenzije, što je tipičan simptom hidrocefalusa. Radiografijom se utvrđuje stanje posuda i njihovih zidova. Cisternografija služi za razjašnjenje oblika patologije, omogućuje vam da otkrijete u kojem se smjeru kreće cerebrospinalna tekućina.

MRI vizualizira tekućinu prisutnu u moždanim strukturama, određuje težinu bolesti, njen oblik. Ova metoda omogućuje vam imenovanje pretpostavljenog uzroka nastanka kapljice. CT dodatno potvrđuje informacije dobivene tijekom magnetske rezonancije.

Lumbalna punkcija uključuje prikupljanje cerebrospinalne tekućine i naknadno određivanje intrakranijalnog tlaka. Postupak vam omogućuje ispitivanje sastava cerebrospinalne tekućine, kako biste utvrdili prisutnost upale.

Oftalmoskopija postaje dodatna mjera koja služi za prepoznavanje oštećenja vida, razloge njihovog razvoja. Nakon što je dijagnoza hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma završena, provodi se terapija koja odgovara vrsti bolesti.

Kako se liječi hidrocefalus?

Dropsija mozga često omogućava kirurško liječenje pod općom anestezijom. Stručnjaci pribjegavaju sljedećim vrstama kirurške intervencije:

Tijekom palijativne operacije provodi se spinalna ili ventrikularna punkcija. Za liječenje male djece uklanjanje suvišne tekućine provodi se kroz očnu utičnicu. Radikalne kirurške metode uključuju ventrikuloperitonealno manevriranje, operaciju Küttnera Venglovskog, ventrikulokisternostomiju.

Liječenje kapljica na mozgu lijekovima donosi pozitivne rezultate samo u 40-45% slučajeva, postaje relevantno s malom količinom tekućine, umjereno visokim intrakranijalnim tlakom.

Za mlade pacijente propisuju se diuretici:

Za liječenje cerebralnog hidrocefalusa u odraslih koristi se magnezijev sulfat, Asparkam. Antibiotska terapija, uzimanje vitamina i upijajućih lijekova, fizioterapija, tečajevi vježbanja postaju obvezni..

U većini slučajeva kirurško liječenje omogućuje potpuni oporavak pacijenta. Ako je uzrok kapljice mozga agresivni karcinom, pravovremena operacija produžuje život pacijenta za nekoliko godina.

liječenje

Ako klinička slika nakon pretrage MRI ukazuje na umjereni tijek vanjskog zamjenskog hidrocefalusa, to je oblik bolesti koja se može liječiti lijekovima, što sugerira povoljnu prognozu.

Terapija lijekovima

Liječenje je usmjereno na normalizaciju pokazatelja intrakranijalnog tlaka. S blagim oblikom patologije, metode tradicionalne medicine su učinkovite. Tradicionalni iscjelitelji preporučuju piti infuzije pripremljene na bazi peršina, adonisa, limuna, metvice, kukuruza, močvarnog kalama, korijena crnog stabla. Tinktura borovnice bobice poboljšava protok krvi, ima izražen protuupalni učinak. Tradicionalno liječenje uključuje lijekove:

  • diuretici Lijekovi koji inhibiraju reapsorpciju vode i soli otopljenih u njoj, ubrzavajući povlačenje tekućine kroz mokraćni sustav.
  • analgetici.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi.
  • kortikosteroidi.
  • Vazoaktivni lijekovi. Poboljšava dotok krvi u moždano tkivo, normalizira metaboličke procese i pomaže u vraćanju izgubljenih funkcija oštećenih moždanih struktura.
  • Lijekovi za zamjenu plazme.

Liječenje zamjenskog hidrocefalusa vanjskog tipa suhom gladi odnosi se na alternativne, slabo dokazane, nedovoljno znanstveno utemeljene metode. Zagovornici suhog posta tvrde da se u kritičnim uvjetima tijelo prilagođava preživljavanju, aktivira rezerve i pokreće vlastiti imunološki odbrambeni program.

Hirurška intervencija

U teškim slučajevima provodi se operacija tijekom koje se cerebrospinalna tekućina odvodi iz šupljine glave. Ventriculoperitonealno shuiranje uključuje kretanje cerebrospinalne tekućine u trbušnu šupljinu, ventriculopleural - u pleuralnu šupljinu, ventriculo-sinus - u područje poprečnog venskog sinusa smještenog u lubanji. Pomoću ventrikulorijalnog bypass-a, cerebrospinalna tekućina se preusmjerava u atrij. Liječnik prati stanje pacijenta, obraćajući pažnju na prisutnost upalnih procesa.

Upalne promjene koje se razvijaju u mozgu dovode do postoperativnih komplikacija - stvaranja adhezija u području dotoka povučene cerebrospinalne tekućine (kao zaštitna reakcija za ograničavanje područja upalnog okruženja), stvaranja cističnih šupljina koje sprečavaju odljev cerebrospinalne tekućine. Na mjestu ciste mogu se razviti apsces i sepsa. Komplikacije nakon operacije javljaju se u 40-70% slučajeva.

Do kojih komplikacija vodi kapljica?

Roditelji čija djeca trebaju razviti patologiju moraju znati zašto je hidrocefalus opasan. Posljedice neblagovremene terapije su:

  • zaostajanje u smislu mentalnog i fizičkog razvoja;
  • nemogućnost koncentracije;
  • slaba memorija;
  • oštećenja govornog aparata.

U odraslih osoba komplikacije imaju oblik napadaja, sljepoće ili gluhoće, poremećene koordinacije pokreta, nemogućnosti kontrole mokrenja i rada crijeva. Velika je vjerojatnost razvoja nepovratnih patoloških procesa u tkivima mozga.

Hidrocefalus mozga jedna je od najopasnijih bolesti koja može učiniti osobu invalidom. Zato liječenje treba započeti u početnoj fazi bolesti, a ne dopustiti njegovo napredovanje..

prevencija

Preventivne mjere koje sprečavaju razvoj zamjenskog hidrocefalusa nisu različite.
Infekcije koje dugoročno mogu dovesti do oštećenja živčanog tkiva, treba izbjegavati kraniocerebralne ozljede, a u slučaju simptoma povišenog intrakranijalnog i krvnog tlaka treba poduzeti pravovremene mjere, a treba izbjegavati zlouporabu alkohola i drugih neurotoksičnih supstanci..

Trenutno je nemoguće spriječiti glavni uzrok bolesti - promjene u mozgu povezane s dobi.

Zaključno, treba reći da je zamjena hidrocefalusa rijetko teška i obično dobro reagira na terapiju. Stoga se prilikom postavljanja ove dijagnoze ne treba očajavati i zamišljati najgore..

Ponekad se hidrocefalus ne manifestira ni na koji način i dijagnoza se otkriva slučajno. Umjereni moždani hidrocefalus kod odraslih često se doživljava kao početni simptom demencije, ali to su dva vrlo različita stanja..

Alternativne metode liječenja tumora mozga opisane su u ovom članku..

Preventivne mjere

Da bi se izbjegla manifestacija patologije kod nerođenog djeteta, trudnicama se preporučuju:

  1. Uzmite folnu kiselinu, posebne vitaminske komplekse.
  2. Pravovremeno liječiti zarazne bolesti.
  3. Odbiti se od loših navika.
  4. Izbjegavajte nekontroliranu upotrebu lijekova.

Otkrivanje znakova bolesti u plodu tijekom rutinskog ultrazvučnog pregleda omogućava liječenje u početnoj fazi i sprječava njegov daljnji razvoj.

Dropsija mozga kod odraslih osoba se sprečava minimiziranjem stresa, sprečavanjem spolno prenosivih bolesti. Važno je izbjegavati prekomjerni rad; ako je obiteljska povijest hidrocefalusa, potrebno je redovito posjećivati ​​liječnika.

Hidrocefalus mozga kod odrasle osobe: uzroci, simptomi, liječenje

Glavne bolesti mozga Hidrocefalus mozga Hidrocefalus mozga u odrasle osobe: uzroci, simptomi, liječenje

U srcu cerebralne hidrocefalusa u odraslih osoba je prekomjerno nakupljanje cerebrospinalne tekućine (CSF) u ventrikularnom sustavu mozga. Normalno zauzima jednu desetinu volumena šupljine kranija. Češće se otkriva u djetinjstvu, ali može se razviti i kod odraslih.

Što je hidrocefalus (kapka) mozga?

Doslovni prijevod s grčkog: "hidro" je voda, "cefal" - glava, ili "voda u glavi", ili kapljica. Unutar mozga nalaze se posebne šupljine (ventrikuli i Silvijski akvadukt) u kojima cirkulira cerebrospinalna tekućina (cerebrospinalna tekućina). Koroidni pleksusi smješteni u bočnim klijetima tijekom dana tvore oko 600 ml cerebrospinalne tekućine, koja kontinuirano teče u ventrikularni sustav, a zatim se apsorbiraju posebne stanice arahnoidne membrane. Odljev iz kranijalne šupljine događa se kroz kičmene vene i žile limfnog sustava. CSF održava homeostazu, hrani neurone i štiti mozak od vanjskih oštećenja.

Hidrocefalus mozga nastaje zbog prekomjerne proizvodnje cerebrospinalne tekućine, poteškoća u cirkulaciji ili malapsorpcije. Kao rezultat toga, količina tekućine u mozgu premašuje fiziološke norme, što dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka. Simptomi se kreću od glavobolje i mučnine do teških neuroloških poremećaja, mentalnog oštećenja i demencije. Moguća smrt u teškim slučajevima.

Uzroci bolesti

Razvoj kapljica u mozgu može dovesti do:

  • bolesti mozga ili njegovih membrana kao rezultat infekcije bakterijama ili virusima;
  • mehanička oštećenja kao posljedica traume;
  • neoplazme;
  • krvarenja, ciste, aneurizme;
  • kongenitalne anomalije i malformacije;
  • kronična intoksikacija različitih etiologija (alkoholna, lijekova, opojna, itd.), koja uzrokuje poremećaje u stanicama mozga i njegovim strukturama;
  • postoperativne komplikacije.

Kako prepoznati kapljice mozga? Znakovi bolesti u odrasle osobe

Pacijenti se žale na osjećaj pritiska iznutra u području očiju, crvenilo ili peckanje. Na skleri mogu biti vidljive proširene žile. S napredovanjem bolesti vid se pogoršava, pojavljuje se "magla" pred očima, dvostruki vid, ograničenje vidnih polja.

Poremećaji spavanja i dnevne pospanosti, poteškoće u koncentraciji, oštećenje pamćenja, promjene raspoloženja i razdražljivost su česti. U teškim slučajevima pojavljuju se neurološki poremećaji, poremećaji u hodu, urinarna i fekalna inkontinencija, konvulzivni napadaji, a može doći do poremećaja svijesti od blage gluposti do kome. Kada se oblokasta medula stisne, nastaju poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava, inhibira se disanje i nastupi smrt.

Znakovi bolesti kod djeteta

Češće kod dječaka. Obično se dijagnosticira u prva tri mjeseca života. Može se steći ili kongenitalno.

Kosti djetetove lubanje su mekše, pomaknute jedna u odnosu na drugu, a zglobovi kostiju pokretni. To olakšava porođaj. Obično se kod djece prve godine života opseg glave povećava za oko jedan i pol cm mjesečno. Ako glava brže raste, tada je potrebno konzultirati neurologa.

Uz povećani sadržaj cerebrospinalne tekućine, glava izgleda neproporcionalno velika, koža na njoj tanka je i sjajna s dobro definiranim krvnim žilama. Fontanela je natečena i može puhati. Prilikom nježnog tapkanja po lubanjskim kostima pojavljuje se zvuk "napuknute posude".

Pored tjeskobe, povećane suza i problema sa spavanjem, dijete s hidrocefalusom može imati razne neurološke poremećaje do pareza, poremećaja pokreta oka, kotrljanje očiju, konvulzije, povraćanje, psihomotornu retardaciju.

Glavni simptomi cerebralnog hidrocefalusa

Hidrocefalus u odraslih ne uzrokuje povećanje veličine lubanje, jer su kosti odrasle osobe čvrsto povezane, a fontanele se zatvaraju u djetinjstvu. Stoga, porast intrakranijalnog tlaka prate neurološki simptomi, od kojih je prva glavobolja. Javlja se nakon spavanja ujutro, ne olakšava se upotrebom analgetika, a često je prati mučnina. Na vrhuncu boli često se pojavljuje bogato povraćanje u "fontani", donoseći olakšanje ("cerebralno povraćanje"). Stajanje uspravno tijekom dana olakšava stanje. Neki pacijenti otkrivaju da upotreba visokog jastuka dok spavaju smanjuje intenzitet glavobolje. Rad u nagibu, napetost mišića prednjeg trbušnog zida izaziva napadaje.

Za akutno razvijenu bolest karakteristično je:

  • vrtoglavica;
  • nestabilnost hodanja;
  • kršenje kretanja očiju i zamagljen vid;
  • uporno štucanje;
  • pospanost;
  • poremećaji mišićnog tonusa;
  • patološki neurološki simptomi otkriveni tijekom pregleda.

Kronični tijek bolesti češće prati oštećenje pamćenja, smanjene kognitivne funkcije, umor, dnevnu pospanost i poremećaj spavanja noću, razdražljivost. Mogu se pojaviti napadaji, urinarna i fekalna inkontinencija.

Vrste cerebralnog hidrocefalusa

Bolest može biti prirođena (problemi nastali tijekom prenatalnog razdoblja) i stečena (češća u odraslih).

Kongenitalni ili stečeni

Čimbenici rizika za prirođenu kapljicu mozga:

  • genetski poremećaji;
  • toksični učinci na fetus kao rezultat majčinih loših navika (alkohol, droge, stimulans, pušenje, nekontrolirana upotreba droga);
  • infektivna infekcija fetusa (zaušnjaka, rubeola, sifilis, toksoplazmoza itd.);
  • intrauterina hipoksija;
  • trauma tijekom prolaska rodnog kanala.

Dobivena kapljica mozga pojavljuje se kao rezultat pretjeranog izlučivanja cerebrospinalne tekućine, poremećene cirkulacije unutar lubanje ili oštećenog odljeva. To može dovesti do:

  • traumatične ozljede mozga i njihove posljedice;
  • upalni procesi u mozgu ili njegovim membranama (encefalitis, arahnoiditis, meningitis, ventriculitis, apsces, adhezije);
  • neoplazme (benigne i zloćudne);
  • helmintska invazija (ehinokokoza, cistierkoza);
  • vaskularna patologija (krvarenje u klijetima ili bijela tvar, ishemija, cista);
  • kronična intoksikacija (pušenje, pijenje alkohola, droga, otrovnih tvari, rad u opasnim industrijama itd.);
  • kongenitalne oštećenja sustava cerebrospinalne tekućine, koje su prethodno nadoknađene i nisu se očitovale ni u čemu;
  • operacija mozga.

Ovisno o mehanizmu razvoja

  • Vanjski hidrocefalus (otvoren, komunikativan, ne reagira). Javlja se u 80% bolesnika s potvrđenim hidrocefalusom. Temelji se na kršenju odljeva cerebrospinalne tekućine. Problem može nastati na razini koroida, venskih sinusa ili limfnog sustava. Akumulacija cerebrospinalne tekućine događa se ispod membrane mozga, koje se protežu. U ovom slučaju, ventrikuli ne mijenjaju svoj volumen;
  • Unutarnja (zatvorena, nekomunikativna, okluzijska). Poremećena cirkulacija unutar ventrikula i sylvian akvadukta, što dovodi do njihovog istezanja. Prekomjerna količina cerebrospinalne tekućine stagnira unutar ventrikula mozga, a volumen subarahnoidnog prostora se ne mijenja;
  • Hipersekrecijskim. Varijanta vanjske kapljice. Prekomjerna proizvodnja cerebrospinalne tekućine uzrokuje porast intrakranijalnog tlaka;
  • Mješoviti. Sadržaj tekućine se povećava kako ispod membrane (u većoj mjeri) tako i unutar ventrikula. Kao rezultat hipotrofije ili atrofije (stanjivanja), mozak se smanjuje u veličini, zbog čega se rezultirajuće praznine popunjavaju CSF-om.

Ovisno o razini intrakranijalnog tlaka

Lubanja obično sadrži oko 150 ml cerebrospinalne tekućine. Tlak CSF-a mjeri se tijekom lumbalne (spinalne) punkcije i iznosi 150-180 mm vodenog stupca.

Uzimajući u obzir pokazatelje intrakranijalnog tlaka, razlikuju se vrste kapljica:

  • hipertenzivna (povećani intrakranijalni tlak);
  • hipotenzivna (s niskim intrakranijalnim tlakom);
  • normotenzivan (normalan tlak; javlja se kod Hakim-Adams sindroma).
  • Hakim-Adams sindrom javlja se kod 4% bolesnika s demencijom s istodobnom disfunkcijom zdjeličnih organa. U ovom se slučaju povećava intrakranijalni tlak noću i kratkotrajne je prirode. Kao rezultat, s planiranim mjerenjem tlaka cerebrospinalne tekućine, pokazatelji su u granicama normale.

Do trenutka pojave

Ovisno o vremenu pojave hidrocefalusa, događa se:

  • akutna (javlja se u roku od tri dana);
  • subakutna (termini se kreću od 3 tjedna do jednog mjeseca);
  • kronični (u prosjeku traje jedan do šest mjeseci ili više).

Dijagnostika cerebralnog hidrocefalusa

Neinstrumentalna dijagnostika

U početnoj fazi potrebno je pažljivo prikupljanje anamneze i pritužbi. Specificiran je redoslijed pojave simptoma, njihov napredak, uzrok njihove pojave. U slučaju oštećenja svijesti ili smanjenja kognitivnih sposobnosti, kod rodbine se pojašnjavaju detalji. Ako postoji sumnja na hidrocefalus, tada se provode dodatna istraživanja.

  1. Rutinski neurološki pregled. Pojava patoloških simptoma, smanjenje mišićnog tonusa, nestabilan hod ukazuju na probleme u funkcioniranju živčanog sustava. Pojava boli prilikom pritiska na očne jabučice, ograničenje vidnih polja, poremećeni pokreti oka, promjene oblika lubanje ukazuju na mogući hidrocefalus.
  2. Neuropsihološki pregled. Omogućuje vam prepoznavanje oslabljenih kognitivnih funkcija, depresije, početnih manifestacija demencije.
  3. Ispitivanje fundusa. Izvodi se ambulantno koristeći lijekove koji razvode zjenicu. Promjene u stanju žila fundusa ukazuju na probleme s cirkulacijom cerebrospinalne tekućine. Pregledom se mogu otkriti znakovi stagnacije i edema očnog diska, povećati lumen i tortuosnost krvnih žila..

Instrumentalna dijagnostika

  1. Običan radiogram lubanje. Informativan za kronične procese. Prošireno "tursko sedlo", prorjeđivanje kostiju, prepoznavanje udubljenja u obliku otisaka prstiju ("digitalni otisci"), širenje kanala u spužvastoj tvari ukazuju na dugotrajni hidrocefalus.
  2. Lumbalna punkcija. Omogućuje vam izravno mjerenje spinalnog tlaka, otkrivanje nečistoća u krvi i procjena biokemijskih parametara. Kada se 30–50 ml cerebrospinalne tekućine izvadi iz spinalnog kanala, pacijenti osjećaju poboljšanje. Međutim, s normotenzivnom hidrocefalusom nije informativan. U slučaju naglog pada tlaka, može doći do kompenzacijskog moždanog edema, što povećava rizik od komplikacija, pa čak i smrti..
  3. Računalna tomografija s angiografijom. Omogućuje vam ispitivanje kalibra krvnih žila i volumena sinusa. Ubrizgano kontrastno sredstvo u potpunosti se uklanja u roku od 6 sati. S hidrocefalusom se proces usporava jedan i pol puta ili više..
  4. Magnetska rezonancija. Najinformativniji način. Omogućuje ne samo procjenu veličine krvnih žila i ventrikula, već i utvrđivanje uzroka bolesti.

Metode liječenja

Radikalna metoda liječenja je neurokirurška intervencija. U većini slučajeva omogućuje vam uklanjanje uzroka kapljica mozga i vraćanje propusnosti pomoću obilaznih operacija. S sporim razvojem bolesti, koja ima kompenzirani karakter, konzervativna terapija u kombinaciji s terapijom dijetama ostaje glavna metoda..

S hidrocefalusom trebate ograničiti unos tekućine, isključiti slanu i začinjenu hranu. Kofeinska pića su nepoželjna. Alkohol je strogo zabranjen.

Glavne skupine lijekova

Cilj je normalizirati intrakranijalni tlak koristeći kemikalije s različitim točkama udara.

  1. Diuretici. Uklanjanje viška tekućine iz tijela smanjuje količinu tekućine koja cirkulira u mozgu. Koriste se različite vrste diuretika: osmotski (manitol), petlja (furosemid, lasiks) i kalijum (spironolakton, veroshpiron). Za održavanje razine kalija dodatno se propisuju Panagin ili Asparcam (nije potreban tijekom uzimanja diuretika koji štede kalij). Diacarb se smatra učinkovitim lijekom, koji smanjuje proizvodnju cerebrospinalne tekućine inhibiranjem karbonanginaze;
  2. Lijekovi koji proširuju lumen krvnih žila. Oni uključuju nikotinsku kiselinu, kavinton, vinpocetin, koji se uzimaju u tečajevima nekoliko puta godišnje;
  3. Neuroprotektivna sredstva. Lijekovi poboljšavaju biokemijske procese u neuronima, djelomično uklanjaju učinke hipoksije i različitih patogenih učinaka i povećavaju adaptogene sposobnosti. To su autovegin, holin, kortenksin i drugi lijekovi;
  4. Antikonvulzivi. Propisan kao simptomatski tretman za pojavu napadaja ili njihovih nekonvulzivnih ekvivalenata;
  5. Sredstva protiv bolova;
  6. Hormonska sredstva.

Simptomatsko liječenje

Koristi se u teškim uvjetima za smanjenje edema i detoksikacije.

Hirurška intervencija

Indiciran je zbog akutno razvijenog hidrocefalusa, koji prijeti životu pacijenta. Ako je uzrok cista, parazitska invazija ili benigni tumor, uklanjanje istih često dovodi do potpunog izlječenja.

U nedostatku učinka konzervativnog liječenja i začepljenjem (začepljenjem) klijetka (nakupljanjem krvnih ugrušaka) ili sylvijskim akvaduktom, neurokirurško liječenje je učinkovitije. Koriste se različite operacije, na primjer, stvaranje zavoja za odljev cerebrospinalne tekućine ili stvaranje dodatnih rupa.

Najčešća bajpasna operacija, koja stvara puteve za višak cerebrospinalne tekućine i ispušta je na mjesta gdje se dobro apsorbira. To može biti pleuralna ili trbušna šupljina, ureter, atrij, zdjelica. Kad se tlak cerebrospinalne tekućine poveća, aktivira se anti-sifonski ventil, sprečavajući obrnuti protok cerebrospinalne tekućine. U nekim se slučajevima ručna pumpa ugrađuje pod kožu, čijim se mehaničkim stiskanjem otvara ventil.

Nježnija metoda je endoskopska neurokirurška intervencija. Manje je traumatično, smanjuje rizik od komplikacija, obnavlja prirodnu cirkulaciju cerebrospinalne tekućine.

Faktori rizika

Hidrocefalus kod odraslih češće se stječe u prirodi. Čimbenici rizika uključuju:

  • dob iznad 50 godina;
  • svježa trauma lubanje i mozga;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava u fazi sub- i dekompenzacije;
  • krvarenja u subarahnoidnom prostoru i ventrikulama s naknadnom tamponadom s ugrušcima krvi:
  • upalni procesi mozga i membrane;
  • volumetrijske formacije;
  • akutni i kronični toksični učinci na središnji živčani sustav;
  • neurohirurška intervencija;
  • predispozicija za genetske bolesti.

Neliječena kapljica mozga značajno narušava pacijentovu kvalitetu života i dovodi do invalidnosti. Povećavajući neurološki simptomi uzrokuju poteškoće u hodanju, smanjuju mišićni tonus i povećavaju rizik od ozljeda od padova i napadaja. Pacijenti se ne mogu služiti sebi i trebaju pomoć izvana. Istodobno se smanjuju kognitivne funkcije, razvija se demencija i zbunjenost. Često je poremećen rad sfinktera rektuma i genitourinarnih organa, javlja se urinarna i fekalna inkontinencija.