Dismetabolička kardiomiopatija

Distonija

Kabardino-Balkansko državno sveučilište ime H.M. Berbekova, Medicinski fakultet (KBSU)

Razina obrazovanja - specijalistička

GOU "Zavod za usavršavanje liječnika" Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Chuvashia

Zbog ozbiljnih metaboličkih poremećaja u srcu, opaža se funkcionalna promjena u organu, što dovodi do dismetaboličke kardiomiopatije. Ova bolest srca pripada sekundarnoj vrsti kardiomiopatije i posljedica je općih metaboličkih (metaboličkih) zatajenja u tijelu. Distrofične promjene srčanog mišića utječu na osnovne funkcije srca: ekscitabilnost, kontraktilnost, provodljivost i automatizam. Razvija se proces endotoksikoze, što doprinosi uništavanju tkiva glavnog organa. Zbog toga dismetabolička kardiomiopatija ima drugo ime - endokrina kardiomiopatija. Tijek bolesti u ranim fazama teško je prepoznati, jer je asimptomatski.

Bolest se dijagnosticira najčešće kod mladih koji se bave sportom. A razvija se u vezi s velikim fizičkim naporom, unosom hormonskih lijekova, nedostatkom vitamina u tijelu, endokrinim poremećajima, upalom u gastrointestinalnom traktu, zlouporabom alkohola i droga.

Uzroci pojave

Dismetabolička kardiomiopatija počinje se očitovati iz endogenih otrovnih tvari nakupljenih u tijelu. Promatra se disfunkcija miokarda i drugih organa. Endogena intoksikacija (endotoksikoza) javlja se u pozadini primarnih bolesti:

  • prekomjerna težina;
  • nedostatak vitamina u tijelu;
  • disfunkcija endokrinog sustava;
  • alkoholizam i ovisnost o drogama;
  • gastrointestinalne bolesti;
  • dijabetes;
  • produljeni fizički stres;
  • genetska predispozicija;
  • vrhunac.

Poznato je da kada tijelo primi potrebnu količinu kalcija, srčani mišić i dalje djeluje nepromijenjeno, kao i obično. Utječe na kvalitetu provođenja impulsa. Stoga se pothranjenost smatra jednim od glavnih uzroka dismetaboličke kardiomiopatije..

simptomi

Bolest se možda dugo neće pojaviti. Teško je rano otkrivanje kardiomiopatije. Tek nakon prolaska dijagnostičkog EKG pregleda, kardiolog će moći potvrditi prisutnost bolesti. Dismetabolička kardiomiopatija može se očitovati u bilo kojoj dobi, nakon dužeg fizičkog djelovanja. S vremenom se broj i trajanje simptoma povećava:

  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • slabost u cijelom tijelu;
  • bol u desnoj strani;
  • česta vrtoglavica i nesvjestica;
  • nesanica;
  • dispneja;
  • cardiopalmus.

Zadnji stadij bolesti izuzetno je opasan za pacijenta, jer dolazi do stagnacije krvi u sistemskoj cirkulaciji, povećanja jetre (hepatomegalija), a time i trbuha.

Dijagnostika

Da bi se utvrdila točna dijagnoza pacijenta, liječnik može tek nakon potpunog pregleda. Prvo, pacijent govori stručnjaku o prisutnosti stečenih bolesti, mogućim nasljednim. Tada se pacijent pregledava i slušaju se njegovi srčani ritmovi kako bi se zabilježili prekidi, što može ukazivati ​​na pojavu patologije. Pacijent također prolazi studije elektrokardiografije, ultrazvuka, radiografije, zahvaljujući kojima je moguće popraviti kršenja u radu važnog organa, njegove strukturne promjene i otkriti dismetaboličku kardiomiopatiju. Uz pomoć kliničkih ispitivanja krvi i urina prepoznaje se stupanj razvoja nekroze u mišićnom tkivu srca i analizira se funkcija bubrega..

Ponekad tijekom dijagnostičkog procesa postoje neke poteškoće zbog nedostatka vidljivih znakova bolesti. U ovom slučaju pacijent će morati napraviti magnetsku rezonancu i zakazati sastanak s endokrinologom, aritmologom i genetikom.

liječenje

Endokrina kardiomiopatija uzrokuje nepovratne promjene u srcu i tijelu u cjelini. Liječenje može usporiti razvoj bolesti: ukloniti uzroke koji dovode do promjena u tkivu miokarda. Zahvaljujući fizičkoj vježbi i racionalnoj prehrani, oni se riješe nekih uzroka patologije. S vidljivim manifestacijama kardiomiopatije koristi se terapija lijekovima. Pacijentu su propisani multivitamini, pripravci magnezija i kalija, blokatori kalcijevih kanala (oni opuštaju mišiće atrija i ventrikula, dok srce ispunjavaju krvlju). Da bi se smanjio pritisak na srce i smanjio zgrušavanje krvi, pacijentu su propisani beta blokatori i antikoagulansi.

Kada konzervativno liječenje ne donese željene rezultate, provodi se operacija. Postoje slučajevi kad je operacija jedini izlaz u trenutnoj situaciji, što može produljiti život pacijenta, jer se u kasnijoj fazi rizik od smrti povećava nekoliko puta. Stoga, što ranije se bolest otkrije, to je bolje za samog pacijenta..

Preventivne mjere

Bolje je spriječiti bolest nego je izliječiti. Stoga je jednom godišnje, ako je prisutan jedan od gore navedenih uzroka bolesti, potrebno pregledati kardiolog. To će omogućiti prepoznavanje genetske predispozicije za srčane bolesti i brzo započeti liječenje. U ranim fazama liječenje je učinkovitije, ima povoljan ishod za osobu. Važnu ulogu u prevenciji kardiomiopatije igra zdrav način života, sustavno liječenje kroničnih bolesti, rješavanje viška kilograma, ako ih ima..

Komplikacije i prognoze

Komplikacije koje se pojave značajno pogoršavaju prognozu bolesti. Tečnost se počinje nakupljati u udovima, srcu, plućima i trbuhu, zatajivanju srca, aritmiji, disfunkciji ventila i mogućem zastoju srca. Međutim, liječnik može dati točnu prognozu pacijentu nakon proučavanja stanja lijeve klijetke, o čemu ovisi ishod bolesti u cjelini..

Ne zapostavljajte svoje zdravlje, redovito posjećujte liječnika. Sjetite se preventivnih mjera koje su od velike važnosti za ishod bolesti.

Dismetabolička kardiomiopatija: uzroci bolesti, klinička slika i metode liječenja

Dysmetabolic kardiomiopatija je složena lezija srčanog mišića povezana s metaboličkim i endokrinim poremećajima u tijelu, negativnim učincima alkohola i droga. Asimptomatski tijek bolesti u početnim fazama otežava rano otkrivanje patologije.

Uzroci bolesti

Postoje dvije velike skupine etioloških čimbenika.

Egzogeni uzroci (uzrokovani patološkim učincima vanjskih čimbenika):

  • dugotrajna uporaba hormonskih ili antikancerogenih lijekova;
  • nedostatak vitamina i mikroelemenata iz hrane.
  • alkohol;
  • lijekovi;

Endogeni uzroci (povezani s kršenjem unutarnje homeostaze tijela):

  • pretilosti;
  • hipo-, hipertireoza, dijabetes melitus;
  • menopauza;
  • poremećaji u radu želuca i crijeva.

U slučaju kada se etiološki čimbenik ne može otkriti, oni govore o ideopatskom uzroku bolesti..

simptomi

Ovom bolešću odjednom utječu sve funkcije srca. Omogućena je sposobnost izbacivanja krvi iz komora (kontraktilnost), oslabljena je provodljivost električnih impulsa od strane srčanih stanica (kondukcija), a sposobnost stvaranja impulsa (ekscitabilnost) smanjuje se. Također pati i automatska funkcija koja održava konstantan otkucaj srca.

Prvi simptomi bolesti otkrivaju se tek nekoliko godina nakon početka kardiopatije..

Dugo vremena vodeći simptomi osnovne bolesti ostaju: dijabetes melitus, hipertireoza, alkoholizam. U početku se strukturne promjene u srcu, koje uključuju funkcionalnu nestabilnost, ne osjećaju zbog uključivanja kompenzatornih mehanizama..

Nakon značajnog pogoršanja stanja stanica miokarda, pojavljuju se:

  • kratkoća daha s malo vježbe i u mirovanju;
  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • prekidi srčane aktivnosti;
  • vrtoglavica, glavobolja;
  • slabost, letargija;
  • problemi sa spavanjem noću;
  • česti gubitak svijesti.

Zatajenje srca jedna je od najvažnijih komplikacija dismetaboličke kardiomiopatije. Kada se pričvrsti, dolazi do prelijevanja velikog kruga cirkulacije krvi, kroz koji se krv zasićena kisikom prenosi u sve organe ljudskog tijela. Ova promjena dovodi do hepatomegalije - povećane jetre, što dovodi do bola u hipohondriju s desne strane.

Dijagnostika

Nemoguće je dijagnosticirati dismetaboličku kardiomiopatiju isključivo na temelju kliničkih manifestacija i pritužbi pacijenta. Treba odrediti brojne dijagnostičke mjere kako bi se utvrdila faza postupka i isključila druga patologija.

Laboratorijske metode istraživanja:

  1. opći test krvi (određivanje razine hemoglobina i leukocita);
  2. biokemijski test krvi (određivanje razine kolesterola, njegovih frakcija, ionskog sastava krvi, glukoze, uree i kreatinina);
  3. opća analiza urina (procjena rada bubrega).

Metode instrumentalnog istraživanja:

  1. elektrokardiografija (procjena otkucaja srca);
  2. 24-satno praćenje rada srca;
  3. X-zraka organa prsne šupljine (omogućuje vam da otkrijete povećanje pojedinih dijelova srca);
  4. ehokardiografija (pregled šupljina, zalistaka i krvnih žila srca);
  5. koronarna angiografija (za određivanje vaskularne propusnosti i isključenje koronarne srčane bolesti);
  6. računalna tomografija, snimanje magnetskom rezonancom (u kontroverznim slučajevima).

Primjer EKG-a u dismetaboličkoj kardiomiopatiji

Metode liječenja dismetaboličke kardiomiopatije

Glavna metoda liječenja je konzervativna - uzimanje farmaceutskih lijekova. Za održavanje stabilnog rada srčanog mišića, lijekovi se moraju uzimati stalno, tijekom cijelog života. To neće dovesti do potpunog izlječenja bolesti, ali će značajno povećati trajanje i kvalitetu života..

Nekoliko skupina lijekova koristi se za liječenje kardiomiopatije. Njihovo djelovanje je različito, što omogućuje utjecaj na nekoliko veza patološkog procesa odjednom. Sljedeće se skupine uspješno primjenjuju: sredstva protiv trombocita, beta blokatori, diuretici, antihipertenzivi i drugi. Ova raznolikost je zbog broja patoloških veza u procesu. Izbor lijekova ovisi o simptomima bolesti, prisutnosti popratnih bolesti, alergijskih reakcija i dobi. Vitaminski kompleksi su obavezni za sve bolesnike. Svatko mora jesti dijetu s malo soli i kolesterola. U prisutnosti edema, potrošnja tekućine ne smije prelaziti jednu i pol litre dnevno.

Hrana koja snižava kolesterol

S teškim tijekom bolesti i odsutnosti kontraindikacija, moguća je kirurška intervencija. O ovom pitanju svaki liječnik odlučuje pojedinačno u svakom slučaju..

U razvijenim zemljama Europe dismetabolička kardiomiopatija sve se više liječi uvođenjem matičnih stanica.

Kardiomiopatija u djece

Kardiopatija u djece nije zasebna bolest, već skup raznih neupalnih bolesti srca. Glavni uzroci bolesti su zarazni, metabolički i toksični procesi u djetetovom tijelu. Bez obzira na dob, dolazi do distrofične promjene u tkivima srca i srčane vrećice, što dovodi do povećanja organa, prekomjernog istezanja komora i, na kraju, do zatajenja srca..

Dismetabolička kardiopatija u djece, kao i u odraslih, sekundarna je bolest koja proizlazi iz drugih patologija.

Simptomi kod vrlo male djece uključuju letargiju, lagano debljanje. U starijoj dobi dijete će se često umoriti, ima oticanje u udovima, kratkoću daha i mokri kašalj.

Liječenje djece s kardiopatijom sastoji se u uporabi lijekova koji pozitivno utječu na metaboličke procese djetetovog tijela. Vitamini i anabolički steroidi indicirani su u početnim fazama kardiopatije, kada je moguć obrnuti razvoj bolesti uz potpuno oporavak ishoda. Uz dodatak zatajenja srca, indicirani su diuretici za uklanjanje edema i srčani glikozidi za poboljšanje rada srca. U kasnijim fazama, kada su promjene u srčanoj vrećici uključene u proces, potrebno je riješiti pitanje radikalnog liječenja - transplantacija srca.

Dismetabolička kardiomiopatija ⋆ Liječenje srca

Koje metaboličke patologije dovode do bolesti?

Često je nemoguće utvrditi koji su metabolički poremećaji doveli do početka bolesti. To mogu biti, na primjer, amiloidoza i neravnoteža vitalnih elemenata: kalcija, kalija, natrija, magnezija, kao i drugih metaboličkih značajki. Te su promjene stečene ili nasljedne..

Nedovoljan ili prekomjeran unos elemenata u tragovima dovodi do edema kardiomiocita (srčanih stanica) ili do poteškoća u opuštanju miokarda. Kao rezultat toga, kontraktilna funkcija miokarda pati i sposobnost stanica da provode električne impulse se pogoršava, automatizam je narušen, to jest, srcu postaje teže održavati pravilan ritam.

Koje metaboličke patologije dovode do bolesti?

Metabolička kardiomiopatija ili distrofija miokarda je neupalna bolest srčanog mišića uzrokovana metaboličkim (metaboličkim) poremećajima u ljudskom tijelu. Zbog toga se u miokardu (srednjem mišićnom sloju srca) degenerativni procesi razvijaju i odstupanja u njegovom funkcioniranju. Naročito su poremećeni procesi ekscitabilnosti, vodljivosti, kontraktilnosti.

Tri su glavna stadija u razvoju metaboličke kardiomiopatije:

  1. Na prvoj (neurofunkcionalnoj) fazi postoje manja kršenja autonomnog sustava i manifestacije zatajenja u njegovim funkcijama..
  2. U drugom (metaboličko-strukturalnom) stupnju događaju se dublje organske promjene, koje se očituju u obliku nedovoljne cirkulacije krvi u srcu. Ova faza je, pak, podijeljena na dva razdoblja: fazu kompenzacije i dekompenzaciju.
  3. Treću fazu (stadij metaboličkog zatajenja srca) karakteriziraju teški poremećaji protoka krvi.

Što se tiče postojećih klasifikacija bolesti, uobičajeno je razlikovati metaboličku kardiomiopatiju prema stupnju oštećenja u nekoliko vrsta. Postoje akutne, kronične i miostrostrojske vrste patologije.

U djece se može pojaviti i metabolička kardiomiopatija. U riziku su novorođenčad, djeca srednjoškolske dobi, adolescenti tijekom puberteta.

Dismetabolička kardiopatija što je to

Dismetabolička (endokrina) kardiomiopatija je bolest srca koja je uzrokovana metaboličkim poremećajima. U miokardu se javljaju distrofične promjene (mišić odgovoran za normalne kontrakcije); šupljine srca su istegnute, zidovi se debljaju.

Dismetabolička kardiomiopatija - ICD kod 10 - I43.1 Kardiomiopatija u metaboličkim poremećajima.

  • menopauza;
  • promjene u funkcijama endokrinih žlijezda (dijabetes melitus, itd.);
  • komplikacija u liječenju hormonskim lijekovima.
  • pothranjenost, nedostatak vitamina;
  • fizičko preopterećenje;
  • anemija;
  • pretilosti;
  • poremećaj gastrointestinalnog trakta;
  • komplikacije nakon zaraznih bolesti;
  • kongenitalne, nasljedne karakteristike organizma;
  • loše navike i drugi čimbenici (pušenje, alkoholizam, upotreba droga, loše okruženje).

U početnoj fazi bolest je obično asimptomatska. Rijetko postoje nelagode u predjelu prsa nakon fizičkog napora. U ovoj fazi bolest se može slučajno otkriti elektrokardiografskom dijagnostikom..

  • kratkoća daha, palpitacije srca;
  • opća slabost;
  • napadi astme;
  • nesvjesticu;
  • sužavajuća bol iza sternuma;
  • nesanica;
  • oticanje nogu;
  • usporavanje otkucaja srca, pad krvnog tlaka.

Endokrina kardiomiopatija može se pojaviti u bolesnika bilo koje dobi. U početku se bolest praktički ne može očitovati ni na koji način. S vremenom se pojavljuju manji simptomi na koje osoba ne obraća pažnju. Kad se stupanj kardiomiopatije pogorša, pacijenti se počinju žaliti na:

  1. jaka oteklina nogu;
  2. uporna vrtoglavica;
  3. česta slabost u cijelom tijelu;
  4. bol u sternumu;
  5. kratkoća daha koja se pojavljuje;
  6. česte nesvjestice;
  7. pojava poremećaja spavanja;
  8. pojava napada gušenja;
  9. značajno povećanje trbuha.

Miokardna distrofija odnosi se na patologije koje nemaju specifičnu, izraženu kliničku sliku. Dugo se bolest uopće ne može manifestirati, teći asimptomatski. Znakovi bolesti izravno ovise o njezinoj vrsti i uzroku koji je izazvao kršenje.

Uz srčani oblik patologije, češće se opažaju sljedeći simptomi:

  • obilno znojenje;
  • opća slabost;
  • niska radna sposobnost;
  • brza zamornost;
  • povećana brzina otkucaja srca;
  • vrtoglavica;
  • bolni ili natečeni bolovi u srcu;
  • osjećaj vrućine;
  • hladni prsti.

S ustajalim oblikom, promatraju se sljedeće manifestacije:

  • teška kratkoća daha, osobito s fizičkim naporom ili živčanim šokovima;
  • napadi kašlja, koji nisu povezani s prehladom;
  • oticanje donjih udova i lica;
  • česti napadi angine pektoris;
  • pojava tekućine u perikardiju;
  • nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini;
  • povećana jetra.

Posljednje tri manifestacije mogu se otkriti samo tijekom dijagnostičkih postupaka.

Ako je srčani ritam poremećen, promatraju se:

  • tahikardija (povećana brzina otkucaja srca iznad 90 otkucaja u minuti);
  • aritmija (kršenje frekvencije, ritma i slijeda pobuđenja i kontrakcije srčanog mišića);
  • atrijski napadi lepršanja.

U slučaju manifestacije gore navedenih simptoma, odmah trebate kontaktirati stručnjaka. Opasnost od metaboličke kardiomiopatije je da se razvija postupno, a simptomi se pojavljuju tek kada metabolički poremećaji uzrokuju poremećaje u strukturi srčanog mišića. Što prije bude moguće prepoznati ovu bolest, to će biti povoljniji ishod liječenja..

Budući da je bolest sekundarna patologija, čiji razvoj izazivaju druge abnormalnosti u ljudskom tijelu, prije svega se otkriva razlog koji doprinosi razvoju distrofije miokarda. Upravo njezinim uklanjanjem započinje proces ozdravljenja.

Tijek liječenja nije usmjeren samo na zaustavljanje osnovnog uzroka, već i na smanjenje posljedica distrofije srčanog mišića i obnavljanje natečenih unutarćelijskih čestica. Prvo, propisana je metabolička terapija koja uključuje unos lijekova koji potiču transport kisika kroz unutarnje organe, kao i njegovo brzo korištenje..

Također, specijalist po potrebi propisuje tečaj uzimanja vitamina koji usporavaju procese oksidativne fosforilacije. Nadalje, kardiolog propisuje lijekove različitih skupina koji mogu zaustaviti distrofiju miokarda. To:

  • aminokiseline (najčešće su propisani metionin, serin, triptofan);
  • anabolički steroidi - u kombinaciji s aminokiselinama ti lijekovi pomažu poboljšati metabolički proces u srčanom mišiću;
  • komponente biljnog podrijetla: schisandra chinensis u obliku plodova, korijen ginsenga, eleutherococcus i druga sredstva koja imaju antioksidacijske funkcije, reguliraju metabolizam stanica, povećavaju otpornost stanica na uvjete nedostatka kisika;
  • Piracetam, koji povećava učinkovitost živčanog sustava;
  • Trimetazidin koji pojačava otpornost miokarda na hipoksiju povećanjem razmjene energije;
  • Nikotinamil, koji je u stanju ubrzati proces anaerobne oksidacije i razmjene glikogena, što također povećava otpornost stanica na hipoksiju;
  • kalijev klorid, koji se propisuje u slučaju relapsa distrofičnog procesa koji se dogodio nakon terapijskog tečaja;
  • kalijev orotat, koji ima tonik, ubrzavajući obradu proteina i nukleinskih kiselina.

Pri liječenju metaboličke kardiomiopatije važno je pravilno organizirati režim rada i odmora, ostavljajući dovoljno vremena za adekvatan san..

Ako se postupak liječenja započne na vrijeme, tada postoje šanse za oporavak. Nakon završetka punog tijeka liječenja, stanje pacijenta se stabilizira. Pored toga, aktivira se proces oporavka pogođenih mitohondrija, a srčani mišić opet će početi puniti aktivnost..

Dismetabolička kardiomiopatija - ICD kod 10 - I43.1 Kardiomiopatija u metaboličkim poremećajima.

EKG za dismetaboličku kardiomiopatiju

Dismetabolička kardiomiopatija je promjena u strukturi srčanog mišića, što dovodi do kršenja njegove funkcije. Razvija se u patologiji endokrinog sustava, ovisnosti o drogama, alkoholizmu, pretilosti. Liječenje je pretežno konzervativno.

S teškim zatajenjem srca pribjegavaju kirurškoj intervenciji (zamjena ventila, transplantacija srca). Prevencija se sastoji u održavanju zdravog načina života i pravodobnom liječenju bolesti kardiovaskularnog sustava.

Dysmetabolic kardiomiopatija može se razviti kod ljudi bilo koje dobi, ali je češća nakon 45-55 godina. Uzroci bolesti su:

  • bolesti endokrinog sustava (dijabetes melitus, hipotireoza);
  • menopauza;
  • uzimanje hormonskih, antikancerogenih lijekova;
  • dugotrajna upotreba alkohola, droga;
  • poremećaj u radu želuca i crijeva;
  • idiopatski uzroci (to jest, kad se ne može utvrditi uzrok bolesti).

Kardiomiopatija se često razvija u takvim slučajevima:

  1. Kod ljudi koji su pretili.
  2. Uz monotonu prehranu s malo vitamina i kalcija.
  3. Kada su izloženi profesionalnim opasnostima.
  4. Ljudi koji žive u regijama sa slabom radijacijskom pozadinom, prisutnošću toksina u vodi, tlu, zraku.
  5. S genetskom predispozicijom.

Dysmetabolic kardiomiopatija može dovesti do razvoja takvih štetnih posljedica:

  1. Zatajenje srca - nedovoljan protok krvi iz lijeve komore u sistemsku cirkulaciju.
  2. Nedovoljno ventila - loše zatvaranje grčeva tijekom kontrakcije srca, što dovodi do obrnutog protoka krvi.
  3. Aritmije - promjena u pravilnosti kontrakcija kao rezultat zamjene živčanih i mišićnih vlakana vezivnim tkivom.
  4. Plućna embolija. moždani udar, srčani udar unutarnjih organa. Razvija se kada krvni ugrušak napusti šupljine srca u sistemsku cirkulaciju.
  5. Fatalni ishod.

Budući da se poraz srčanog mišića događa postupno, u početnim fazama zdravstveno stanje se ne mijenja. Kako bolest napreduje, mogu se pojaviti sljedeće žalbe:

  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • nelagoda u lijevoj strani prsnog koša;
  • nedostatak zraka prilikom hodanja, noću;
  • poremećaj spavanja;
  • prekidi u radu srca;
  • bol u desnom hipohondriju, povećanje trbuha;
  • gubitak svijesti;
  • slabost, povećan umor, pospanost.

Dijagnostika

Dismetaboličku kardiomiopatiju nemoguće je identificirati samo kliničkim manifestacijama. Da bi se postavila dijagnoza, provode se dodatni pregledi:

  • krvni test - određivanje hemoglobina, ukupnog kolesterola, lipoproteina niske i visoke gustoće, protrombinskog indeksa, fibrinogena, glukoze, ionograma, testova funkcije jetre, uree, kreatinina;
  • ako se sumnja na srčanu ishemiju, određuje se razina troponina;
  • test tolerancije na glukozu;
  • opća analiza urina:
  • elektrokardiografija;
  • Holterov nadzor;
  • pregledni rendgenski snimak prsnog koša;
  • ultrazvučni pregled srčanih šupljina, zalistaka, krvnih žila;
  • koronarna angiografija;
  • genetska istraživanja s sumnjom na nasljednu prirodu bolesti;
  • CT, SKT, MRI.

Metode liječenja

Nije moguće u potpunosti izliječiti dismetaboličku kardiomiopatiju. No, dobro je razvijenim terapijskim metodama moguće je održavati normalno funkcioniranje srca nekoliko desetljeća. To se postiže primjenom takvih lijekova:

  • antikoagulansi, sredstva protiv trombocita;
  • beta blokatori;
  • antiaritmički lijekovi;
  • hipolipidemijskim;
  • antihipertenziv;
  • magnezij i kalij;
  • B vitamini;
  • srčani glikozidi;
  • sedative;
  • diuretici.

Ako postoje kontraindikacije za upotrebu gore navedenih lijekova, koriste se kalcijevi antagonisti (Verapamil, Diltiazem). Ako znakovi bolesti nisu izraženi, liječi se samo osnovna bolest.

Dismetabolička kardiomiopatija: uzroci, simptomi, liječenje, prognoza

Glavni razlog za razvoj ove bolesti su metabolički poremećaji. Ali postoje i faktori rizika koji također mogu izazvati nastanak i daljnje napredovanje patologije. To uključuje sljedeće:

  • hipovitaminoza (nedostatak određenih vitamina u tijelu);
  • razne vrste zaraznih bolesti;
  • bolesti jetre i bubrega (ciroza jetre, kronični pijelonefritis);
  • intoksikacija tijela alkoholnim pićima i njihovim proizvodima propadanja;
  • sustavna hipotermija tijela;
  • česte stresne situacije, nervoza;
  • fizički stres;
  • dijabetes;
  • anemija;
  • kongenitalne anomalije u razvoju pojedinih organa ili sustava;
  • redovita izloženost tijelu fizičkih čimbenika (buka, zračenje, vibracije);
  • trovanje tijela lijekovima, što se često događa s predoziranjem;
  • prekomjerna težina (morbidna pretilost);
  • nedostatak bjelančevina i željeza u tijelu;
  • tireotoksikoza.

Prema medicinskim definicijama, ovo je fenomen koji je patološki poremećaj srčanog mišića. Bolest se naziva sekundarnom vrstom kardiopatije koja se javlja na pozadini razvoja drugih kroničnih bolesti. Kada je stadija uznapredovala, može dovesti do pojave endotoksikoze, što pridonosi uništavanju mišićnog tkiva srca..

Kardiološka bolest koja krši metaboličke procese ima kod prema ICD 10 - I43.1. Glavni razlog razvoja patologije su hormonske promjene:

  1. Fiziološke promjene u tijelu koje dolaze s godinama.
  2. Posljedice uzimanja hormonskih lijekova.
  3. Kršenja procesa izlučivanja kemikalija iz tijela.

Sekundarni uzroci dismetaboličke kardiomiopatije uključuju sljedeće čimbenike:

  • nepravilna prehrana, nedostatak vitamina;
  • prekomjerna tjelesna aktivnost;
  • anemija;
  • prekomjerna težina;
  • poremećaji probavnog sustava;
  • kongenitalne ili nasljedne patologije kardiovaskularnog sustava;
  • uzimanje opojnih tvari, zlouporaba alkohola, pušenje;
  • nepovoljni uvjeti okoliša s toksičnim učincima.

simptomi

U početnim fazama ovog patološkog fenomena ne opažaju se znakovi. Često se bolest može otkriti slučajno, ispitivanjem krvožilnog sustava, pomoću elektrokardiografije (EKG). Nakon nekog vremena, bolest počinje napredovati, manifestirajući se u potpunosti:

  • napadi astme;
  • vrtoglavica, gubitak svijesti;
  • osjećaj nelagode u prsima;
  • poremećaj spavanja;
  • letargija;
  • povećani ritam;
  • ozbiljnost.

Obično svi gore navedeni simptomi počinju mučiti pacijenta tijekom fizičkih akcija, a kasnije se mogu pojaviti bez obzira na pacijentovo stanje. Pored simptoma koji su se pojavili, moguće je da se može pojaviti natečenost, natečenost zbog ascitesa, bol u predjelu jetre. Kada je poremećen protok krvi, dolazi do kratkoće daha, funkcije srčane aktivnosti se usporavaju, što rezultira aritmijom.

Konačna dijagnoza postavlja se nakon prolaska opsežnog pregleda. Prvo, liječnik mora intervjuirati pacijenta zbog prisutnosti srčanih bolesti, kao i njegove rodbine koji pate od zatajenja srca. Tada se pacijent pregledava vizualno, slušajući otkucaje srca. Ako se u njegovu radu primijete bilo kakve smetnje, to je prvi znak moguće patologije..

Da biste precizno identificirali bolest, propisana su sljedeća ispitivanja:

  1. Elektrokardiogram, koji određuje poremećaj srčanog ritma, kao i njihov utjecaj na živčani sustav.
  2. Laboratorijski pregled urina i krvi. Dakle, sastav tekućine ukazivat će na pokazatelje bubrega, funkcije jetre i sadržaja elektrolita..
  3. X-zraka pokazuje različite promjene u obliku srčanog mišića.
  4. Ultrazvučni pregled može otkriti distrofiju miokarda.
  5. MRI je izvrsna metoda za otkrivanje strukture srčanog mišića. Obično se koristi prije operacije, kada druge dijagnostičke metode ne daju određene pokazatelje..

S obzirom da ova bolest ima isključivo opće simptome, gotovo je nemoguće samostalno otkriti bolest. Štoviše, prilikom uspostavljanja konačne dijagnoze potrebno je prisustvo nekoliko liječnika - aritmologa, endokrinologa, terapeuta, genetičara i, sukladno tome, kardiologa..

Patologija se naziva distrofijom miokarda. Značajno utječe na srce i njegove najvažnije funkcije - kontraktilnost, provodljivost, ekscitabilnost, automatizam. Patologija se najjače ogleda u područjima srca koja imaju veliki broj žila..

Sve ove promjene dovode do širenja srca i istezanja njegovih šupljina. Sila kontrakcije se smanjuje, pa srce to pokušava nadoknaditi zadebljanjem zida. Na pozadini takvih poremećaja opaža se taloženje lipida u endokardiju..

Dysmetabolic kardiomiopatija naziva se sekundarnom patologijom. Njegova se etiologija temelji na patološkim poremećajima homeostaze. Oni izazivaju endotoksikozu, što pokreće uništavanje srca.

Endokrina kardiomiopatija negativno utječe na stanje ne samo srca, već i drugih unutarnjih organa. Jetra i bubrezi su pogođeni.

Razlozi

Dysmetabolic kardiomiopatija može se pojaviti na osnovu sljedećih čimbenika:

  • pretilosti;
  • alkoholizam ili ovisnost o drogama (endogeni čimbenici);
  • endokrini poremećaji;
  • avitaminoza;
  • patologije gastrointestinalnog trakta.

Ugroženi su mladi ljudi koji se profesionalno bave sportom.

Dismetabolička kardiomiopatija može biti idiopatska ili nasljedna, ovisno o uzroku. U prvom slučaju nije moguće otkriti točan razlog. Patologija nasljednog oblika je teže liječiti.

Osobe u riziku trebaju redovito pregledavati kardiologa i voditi ispravan način života. Ako se slijede preventivne mjere, bolest se može izbjeći ili se promjene mogu otkriti u ranoj fazi..

Početni stadij bolesti često je asimptomatski. U ovom se slučaju znakovi patologije mogu otkriti samo instrumentalnom dijagnostikom (elektrokardiografija).

Uz značajno pogoršanje stanja srčanog mišića, bolest se očituje sljedećim simptomima:

  • kratkoća daha;
  • gušenje;
  • težina u nogama, oteklina;
  • letargija;
  • slabost;
  • poremećaji spavanja;
  • ponavljajuće nesvjestice;
  • povećana brzina otkucaja srca;
  • retrosternalna kompresivna bol.

Simptomi dismetaboličke kardiomiopatije u početnoj fazi u većini se slučajeva pojavljuju tek nakon fizičkog napora. Kako bolest napreduje, pojavljuju se čak i u mirovanju. Manifestacije patologije najizraženije su kada je pacijent u ležećem položaju.

U naprednim slučajevima opaža se hepatomegalija (povećana jetra). Ovo stanje prati bol i osjećaj težine u desnom hipohondriju. Moguće je povećanje volumena trbuha povezano s nakupljanjem tekućine (ascites). Zbog zastoja cirkulacije krvi i poremećaja u radu srca, pojačava se kratkoća daha. Postoji poremećaj ritma.

Dijagnostika

Dijagnoza dismetaboličke kardiomiopatije započinje rutinskim pregledom i anamnezom. Stručnjak bez greške pojašnjava prisutnost kardiovaskularnih bolesti u obitelji. Prilikom slušanja zvukova srca otkrivaju se šumovi - prvi znak kršenja.

Daljnja dijagnostika provodi se kliničkim i instrumentalnim studijama:

  • Biokemijski test krvi. Posebno je važna procjena lipidnog spektra, sastava elektrolita u krvi, serumske glukoze. Pomoću ove analize moguće je identificirati markere nekroze miokarda.
  • Analiza urina. Ova studija omogućuje vam da dobijete opću sliku, procijenite funkcionalnu izvedbu različitih organa. Posebno su zanimljivi jetra i bubrezi.
  • Elektrokardiografija. S dismetaboličkom kardiomiopatijom kardiogram pokazuje znakove kršenja ritma srčanog mišića. Studija nam također omogućuje da identificiramo povezanost ovog procesa s živčanim sustavom i utjecaj na njega..
  • Ultrazvučno skeniranje. Ova dijagnostička mjera glavna je za otkrivanje patologije endokrinog podrijetla..
  • Magnetska rezonancija. Ovo se skeniranje obično koristi kada je potrebna operacija. Tomografija s velikom preciznošću vizualizira strukturu miokarda, što omogućava učinkovitu procjenu njegovih karakteristika i patoloških promjena.
  • Rentgen prsnog koša može otkriti prekomjerno opterećenje organa. O tome svjedoče povećani dijelovi srca na lijevoj strani. U nekim slučajevima rendgenski zraci nisu informativni.

Dijagnoza se može potvrditi tek nakon sveobuhvatnog pregleda. Ovaj je pristup važan za postavljanje točne dijagnoze i razlikovanje bolesti od ostalih patologija sa sličnim kliničkim manifestacijama..

Dismetabolička kardiomiopatija: uzroci, simptomi, liječenje, prognoza

Ishod bolesti može biti povoljan samo ako se na vrijeme utvrdi uzrok koji je uzrokovao razvoj metaboličke kardiomiopatije. Lijekovi mogu produljiti život pacijenta, pridonijeti postizanju potpunog oporavka, budući da miokard ima sposobnost prilagodbe.

Ako se pojave komplikacije, primjerice, kod kroničnog zatajenja srca ili ozbiljnih oštećenja srčanog mišića, pacijent će živjeti više od godinu dana bez presađivanja srca.

S pravodobnim početkom liječenja, prognoza je povoljna.

S teškim oblikom dismetaboličke kardiomiopatije utvrđuje se stanje lijeve komore. Ako se njegov mišićni sloj značajno poveća, organ je snažno hipertrofiran, prognoza je 70% nepovoljna: razvoj srčanog zatajenja, ventrikularna fibrilacija je vjerojatna.

Moguće komplikacije

  • ascites (nakupljanje tekućine u peritonealnoj šupljini, u plućima, u tkivima donjih ekstremiteta);
  • tromboembolija (stvaranje ugrušaka u krvi koji ometaju cirkulaciju krvi);
  • disfunkcija (zatajenje) srčanih zalistaka;
  • iznenadni zastoj srca.

Dijagnostika

Da bi se utvrdila metabolička kardiomiopatija, specijalist provodi fizički pregled i intervjuira pacijenta tijekom povijesti. Budući da je u početnoj fazi bolest asimptomatska, specijalist detaljno proučava karakteristike životnog stila pacijenta, otkriva prisutnost loših navika, prirodu posla.

Na temelju dobivenih podataka liječnik postavlja preliminarnu dijagnozu. Neophodne mjere potrebne za potvrdu su:

  • opće i biokemijske pretrage krvi;
  • potpuni elektrokardiogram (EKG), koji će pomoći utvrditi prisutnost bilo kakvih abnormalnosti u srčanom ritmu, procijeniti opće stanje miokarda, njegovu sposobnost kontrakcije;
  • Ultrazvuk srca za određivanje stupnja širenja dijelova organa i njegove sposobnosti kontrakcije;
  • MRI - ova metoda vizualizacije omogućit će vam da izgradite 3D model srca i u potpunosti procijenite njegovo stanje;
  • ako je potrebno, pacijentu se može propisati biopsija.

Prije postavljanja konačne dijagnoze liječnik će propisati dijagnostičke testove. Da bi se razumjelo da pacijent ima dismetaboličku kardiomiopatiju pomoći će:

  • anketa, kada liječnik detaljno pita postoje li u obitelji rođaci koji pate od srčanih bolesti;
  • vrši se daljnja inspekcija. Srčani se tonovi čuju bezuspješno. Prisutnost i priroda buke mogu reći o čovjekovim srčanim patologijama;
  • provode se biokemijski laboratorijski testovi krvi. Važni su parametri kao što su lipidni spektar, markeri nekroze miokarda, glukoza u serumu i sastav elektrolita u krvi;
  • potrebni su pokazatelji ispitivanja urina. Oni će, poput rezultata krvnog testa, pomoći vidjeti funkcionalne parametre jetre i bubrega;
  • elektrokardiografija se vrši radi otkrivanja kršenja ritma srčanog mišića. Takva će studija pomoći identificirati utjecaj živčanog sustava na ovaj proces;
  • rendgen prsa može otkriti povećanje lijevih dijelova srca u bolesnika s kardiomiopatijom bilo koje složenosti. To ukazuje na prisutnost preopterećenja na organu. Istina, često postoje slučajevi kada rezultati rendgenskih zraka ne pokazuju nikakve patologije.
  • Ultrazvuk je glavna tehnika koja vam omogućuje prepoznavanje endokrine karliomiopatije;
  • MRI je studija koja se provodi prije operacije za ovu bolest. Pomaže u procjeni svih karakteristika strukture miokarda, kao i u otkrivanju njegovih patoloških promjena..

Da biste isključili genetske simptome i bolesti, morate doći na sastanak s genetičarom. Aritmolog je još jedan stručnjak čija je konzultacija potrebna ako se sumnja na kardiomiopatiju.

Dismetabolička kardiomiopatija: uzroci, simptomi, liječenje i prognoze

Jeste li vam dijagnosticirali dismetaboličku kardiomiopatiju - što je to? Rijetko je moguće utvrditi izvor bolesti u svakom konkretnom slučaju. Složenost dijagnoze leži u nedostatku kliničke slike: nema promjena u koronarnim žilama i nema porasta krvnog tlaka..

Razmotrite uzroke nastanka i razvoja bolesti i mogućnost oporavka.

Što je dismetabolička kardiomiopatija?

Dismetabolička kardiomiopatija - ICD kod 10 - I43.1 Kardiomiopatija u metaboličkim poremećajima.

Glavni razlozi za pojavu i razvoj bolesti uključuju hormonske poremećaje:

  • menopauza;
  • promjene u funkcijama endokrinih žlijezda (dijabetes melitus, itd.);
  • komplikacija u liječenju hormonskim lijekovima.

Ostali uzroci poremećenog metabolizma srca su:

  • pothranjenost, nedostatak vitamina;
  • fizičko preopterećenje;
  • anemija;
  • pretilosti;
  • poremećaj gastrointestinalnog trakta;
  • komplikacije nakon zaraznih bolesti;
  • kongenitalne, nasljedne karakteristike organizma;
  • loše navike i drugi čimbenici (pušenje, alkoholizam, upotreba droga, loše okruženje).

Koje metaboličke patologije dovode do bolesti?

Često je nemoguće utvrditi koji su metabolički poremećaji doveli do početka bolesti. To mogu biti, na primjer, amiloidoza i neravnoteža vitalnih elemenata: kalcija, kalija, natrija, magnezija, kao i drugih metaboličkih značajki. Te su promjene stečene ili nasljedne..

Nedovoljan ili prekomjeran unos elemenata u tragovima dovodi do edema kardiomiocita (srčanih stanica) ili do poteškoća u opuštanju miokarda. Kao rezultat toga, kontraktilna funkcija miokarda pati i sposobnost stanica da provode električne impulse se pogoršava, automatizam je narušen, to jest, srcu postaje teže održavati pravilan ritam.

simptomi

U početnoj fazi bolest je obično asimptomatska. Rijetko postoje nelagode u predjelu prsa nakon fizičkog napora. U ovoj fazi bolest se može slučajno otkriti elektrokardiografskom dijagnostikom..

  • kratkoća daha, palpitacije srca;
  • opća slabost;
  • napadi astme;
  • nesvjesticu;
  • sužavajuća bol iza sternuma;
  • nesanica;
  • oticanje nogu;
  • usporavanje otkucaja srca, pad krvnog tlaka.

liječenje

Liječenje započinje uklanjanjem nepotrebnog stresa na srčanom mišiću. Da bi to učinio, pacijent mora ozbiljno preispitati svoj način života:

  • normalizirati prehranu (potrebna je dijeta za obogaćivanje tijela proteinima);
  • smanjiti fizičku aktivnost;
  • smršaviti;
  • riješiti se loših navika.

Liječenje lijekovima provodi se lijekovima koji sadrže magnezij, kalij, vitamine skupine B. Povećana fluidnost krvi postiže se uzimanjem antikoagulansa.

Antagonisti kalcija koriste se za obnavljanje sposobnosti miokarda da se opusti. Beta blokatori se koriste za smanjenje otkucaja srca.

Simptomatsko liječenje sastoji se od uzimanja antiaritmičkih i sedativnih lijekova, srčanih glikozida i diuretika.

Ne možete provesti liječenje bez savjetovanja sa stručnjakom. Lijekove propisuje samo liječnik!

Ako konzervativna terapija nije dala pozitivne rezultate, pacijentu se propisuje operacija. U teškim slučajevima razmatra se mogućnost transplantacije srca.

Transplantacija matičnih stanica također je liječenje dismetaboličke kardiomiopatije. Matične stanice razlikuju se od ostalih stanica u tijelu po tome što nemaju specifične funkcionalne značajke. Tehnika se temelji na njihovoj sposobnosti transformiranja u stanice različitih vrsta. Stanice se ubrizgavaju intravenski, ulaze u srce, prepoznaju i zamjenjuju oštećene kardiomiocite.

Prognoza

S teškim oblikom dismetaboličke kardiomiopatije utvrđuje se stanje lijeve komore. Ako se njegov mišićni sloj značajno poveća, organ je snažno hipertrofiran, prognoza je 70% nepovoljna: razvoj srčanog zatajenja, ventrikularna fibrilacija je vjerojatna.

Moguće komplikacije

S razvojem bolesti (ako se liječenje ne započne na vrijeme ili nema pozitivnih rezultata), zatajenje srca se pogoršava i dovodi do ozbiljnih komplikacija:

  • ascites (nakupljanje tekućine u peritonealnoj šupljini, u plućima, u tkivima donjih ekstremiteta);
  • tromboembolija (stvaranje ugrušaka u krvi koji ometaju cirkulaciju krvi);
  • disfunkcija (zatajenje) srčanih zalistaka;
  • iznenadni zastoj srca.

Simptomi i liječenje dismetaboličke kardiomiopatije

Jedna od bolesti miokarda je kardiomiopatija. Predstavlja ozbiljnu strukturnu i funkcionalnu promjenu srčanog mišića. Često, porijeklo takve bolesti ostaje nepoznato..

U ovom slučaju, uvijek nema patologije koronarnih žila. Ni hipertenzija. Međutim, pogođena je funkcija srčanih klijetka.

Jedna od najčešćih vrsta ove bolesti je dismetabolička kardiomiopatija. Inače se naziva endokrina.

Pojavljuje se zbog činjenice da je metabolizam poremećen izravno u srcu. Prema tome:

  • neispravnost organa (posebno u sposobnosti kontrakcije);
  • distrofija zidova.

Uzroci endokrine kardiomiopatije su:

  • pretilosti;
  • avitaminoza;
  • endokrini problemi;
  • endogeni čimbenici u obliku alkoholizma, ovisnosti o drogama;
  • tegobe povezane sa gastrointestinalnim traktom.

simptomi

Endokrina kardiomiopatija može se pojaviti u bolesnika bilo koje dobi. U početku se bolest praktički ne može očitovati ni na koji način. S vremenom se pojavljuju manji simptomi na koje osoba ne obraća pažnju. Kad se stupanj kardiomiopatije pogorša, pacijenti se počinju žaliti na:

  1. jaka oteklina nogu;
  2. uporna vrtoglavica;
  3. česta slabost u cijelom tijelu;
  4. bol u sternumu;
  5. kratkoća daha koja se pojavljuje;
  6. česte nesvjestice;
  7. pojava poremećaja spavanja;
  8. pojava napada gušenja;
  9. značajno povećanje trbuha.

Dijagnostika

Prije postavljanja konačne dijagnoze liječnik će propisati dijagnostičke testove. Da bi se razumjelo da pacijent ima dismetaboličku kardiomiopatiju pomoći će:

  • anketa, kada liječnik detaljno pita postoje li u obitelji rođaci koji pate od srčanih bolesti;
  • vrši se daljnja inspekcija. Srčani se tonovi čuju bezuspješno. Prisutnost i priroda buke mogu reći o čovjekovim srčanim patologijama;
  • provode se biokemijski laboratorijski testovi krvi. Važni su parametri kao što su lipidni spektar, markeri nekroze miokarda, glukoza u serumu i sastav elektrolita u krvi;
  • potrebni su pokazatelji ispitivanja urina. Oni će, poput rezultata krvnog testa, pomoći vidjeti funkcionalne parametre jetre i bubrega;
  • elektrokardiografija se vrši radi otkrivanja kršenja ritma srčanog mišića. Takva će studija pomoći identificirati utjecaj živčanog sustava na ovaj proces;
  • rendgen prsa može otkriti povećanje lijevih dijelova srca u bolesnika s kardiomiopatijom bilo koje složenosti. To ukazuje na prisutnost preopterećenja na organu. Istina, često postoje slučajevi kada rezultati rendgenskih zraka ne pokazuju nikakve patologije.
  • Ultrazvuk je glavna tehnika koja vam omogućuje prepoznavanje endokrine karliomiopatije;
  • MRI je studija koja se provodi prije operacije za ovu bolest. Pomaže u procjeni svih karakteristika strukture miokarda, kao i u otkrivanju njegovih patoloških promjena..

Kardiomiopatiju je nemoguće samostalno identificirati. Samo je profesionalac sposoban razlikovati ovu dijagnozu među nizom sličnih bolesti. Nužno je zakazati sastanak s kardiologom.

Da biste isključili genetske simptome i bolesti, morate doći na sastanak s genetičarom. Aritmolog je još jedan stručnjak čija je konzultacija potrebna ako se sumnja na kardiomiopatiju.

liječenje

Teško je i dugotrajno riješiti se ove neugodne bolesti. To je zbog činjenice da patologija može imati više etioloških razloga odjednom. Stoga se liječenje endokrine kardiomiopatije sastoji od više faza odjednom:

  1. Uklonite uzroke kardiomiopatije;
  2. Sprječava daljnje propadanje srčanog mišića.

Svaki pacijent mora strogo slijediti mjere koje je propisao liječnik. Postoje i neki parametri koje pacijent s endokrinom kardiomiopatijom mora nužno ukloniti sam, kako bi se dalje eliminirala bolest.

Među njima - povećana tjelesna težina, korekcija načina života, uklanjanje loših navika, smanjenje tjelesne aktivnosti. Sve je to potrebno za smanjenje opterećenja na srčani mišić..

To će uvelike olakšati lijek za endokrinu kardiomiopatiju..

Lijekovi za takvu bolest propisuju se ako su simptomi izraženi. Antikoagulansi se obično propisuju ako postoje poremećaji ritma, kao i adenoblatori. U slučaju planiranja operacije potrebni su antibiotici.

Kirurgija je propisana samo ako terapija lijekovima nije bila učinkovita. Uostalom, posljedica endokrine kardiomiopatije je mogućnost iznenadne smrti. Ako kardiomiopatija više nije podložna kirurškim korekcijama, treba razmotriti transplantaciju..

prevencija

Da bi se spriječila dismetabolička kardiomiopatija, potrebno je doći na kardiologa na konzultacije i pregled najmanje jednom godišnje. Ako su primijećeni prvi znakovi bolesti, tada treba odmah započeti liječenje. Uz rano otkrivanje kardiomiopatije, rezultat programa liječenja bit će učinkovit i povoljan za kasniji život osobe..

Dismetabolička kardiopatija što je to

Dismetabolička kardiomiopatija je promjena u strukturi srčanog mišića, što dovodi do kršenja njegove funkcije. Razvija se u patologiji endokrinog sustava, ovisnosti o drogama, alkoholizmu, pretilosti. Liječenje je pretežno konzervativno.

S teškim zatajenjem srca pribjegavaju kirurškoj intervenciji (zamjena ventila, transplantacija srca). Prevencija se sastoji u održavanju zdravog načina života i pravodobnom liječenju bolesti kardiovaskularnog sustava.

Uzroci pojave

Dysmetabolic kardiomiopatija može se razviti kod ljudi bilo koje dobi, ali je češća nakon 45-55 godina. Uzroci bolesti su:

  • bolesti endokrinog sustava (dijabetes melitus, hipotireoza);
  • menopauza;
  • uzimanje hormonskih, antikancerogenih lijekova;
  • dugotrajna upotreba alkohola, droga;
  • poremećaj u radu želuca i crijeva;
  • idiopatski uzroci (to jest, kad se ne može utvrditi uzrok bolesti).

Predisponirajući faktori

Kardiomiopatija se često razvija u takvim slučajevima:

  1. Kod ljudi koji su pretili.
  2. Uz monotonu prehranu s malo vitamina i kalcija.
  3. Kada su izloženi profesionalnim opasnostima.
  4. Ljudi koji žive u regijama sa slabom radijacijskom pozadinom, prisutnošću toksina u vodi, tlu, zraku.
  5. S genetskom predispozicijom.

Moguće posljedice

Dysmetabolic kardiomiopatija može dovesti do razvoja takvih štetnih posljedica:

  1. Zatajenje srca - nedovoljan protok krvi iz lijeve komore u sistemsku cirkulaciju.
  2. Nedovoljno ventila - loše zatvaranje grčeva tijekom kontrakcije srca, što dovodi do obrnutog protoka krvi.
  3. Aritmije - promjena u pravilnosti kontrakcija kao rezultat zamjene živčanih i mišićnih vlakana vezivnim tkivom.
  4. Plućna embolija. moždani udar, srčani udar unutarnjih organa. Razvija se kada krvni ugrušak napusti šupljine srca u sistemsku cirkulaciju.
  5. Fatalni ishod.

Simptomi dismetaboličke kardiomiopatije

Budući da se poraz srčanog mišića događa postupno, u početnim fazama zdravstveno stanje se ne mijenja. Kako bolest napreduje, mogu se pojaviti sljedeće žalbe:

  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • nelagoda u lijevoj strani prsnog koša;
  • nedostatak zraka prilikom hodanja, noću;
  • poremećaj spavanja;
  • prekidi u radu srca;
  • bol u desnom hipohondriju, povećanje trbuha;
  • gubitak svijesti;
  • slabost, povećan umor, pospanost.

Dijagnostika

Dismetaboličku kardiomiopatiju nemoguće je identificirati samo kliničkim manifestacijama. Da bi se postavila dijagnoza, provode se dodatni pregledi:

  • krvni test - određivanje hemoglobina, ukupnog kolesterola, lipoproteina niske i visoke gustoće, protrombinskog indeksa, fibrinogena, glukoze, ionograma, testova funkcije jetre, uree, kreatinina;
  • ako se sumnja na srčanu ishemiju, određuje se razina troponina;
  • test tolerancije na glukozu;
  • opća analiza urina:
  • elektrokardiografija;
  • Holterov nadzor;
  • pregledni rendgenski snimak prsnog koša;
  • ultrazvučni pregled srčanih šupljina, zalistaka, krvnih žila;
  • koronarna angiografija;
  • genetska istraživanja s sumnjom na nasljednu prirodu bolesti;
  • CT, SKT, MRI.

Metode liječenja

Nije moguće u potpunosti izliječiti dismetaboličku kardiomiopatiju. No, dobro je razvijenim terapijskim metodama moguće je održavati normalno funkcioniranje srca nekoliko desetljeća. To se postiže primjenom takvih lijekova:

  • antikoagulansi, sredstva protiv trombocita;
  • beta blokatori;
  • antiaritmički lijekovi;
  • hipolipidemijskim;
  • antihipertenziv;
  • magnezij i kalij;
  • B vitamini;
  • srčani glikozidi;
  • sedative;
  • diuretici.

Ako postoje kontraindikacije za upotrebu gore navedenih lijekova, koriste se kalcijevi antagonisti (Verapamil, Diltiazem). Ako znakovi bolesti nisu izraženi, liječi se samo osnovna bolest.

U bilo kojem stadiju bolesti potrebno je pridržavati se dijeta s malo soli (manje od 3 grama dnevno) i masne hrane. Ako se pojavi edem, unos tekućine ograničen je na 1-1,5 litara dnevno. Preporučuju se frakcijski obroci s intervalima između obroka oko 4-4,5 sati.

S razvojem teškog zatajenja srca, teškim aritmijama ili blokadama preporučuje se kirurška intervencija.

Moguće je zamijeniti ventile, obnoviti koronarni krvotok korištenjem bypass-cijepljenja, stenta, transplantacije srca. Aritmija se može ukloniti srčanim pejsmejrom.

Matične stanice se sve više koriste u naprednim ekonomijama za liječenje dismetaboličke kardiomiopatije.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj miopatije srca, potrebno je isključiti stalno izlaganje alkoholu i drugim toksinima. S razvojem ovisnosti, morate se obratiti narkologu.

Važno je pravovremeno liječenje bolesti štitnjače, nadbubrežne žlijezde, žlijezda. U prisutnosti viška tjelesne težine prelaze na dijetalnu hranu, tijekom dana povećavaju tjelesnu aktivnost, piju dovoljno tekućine.

Prestanak pušenja neophodan je za normalizaciju stanja krvnih žila. Ako postoje predisponirajući čimbenici, morate proći godišnji preventivni pregled od strane terapeuta.

Dysmetabolic kardiomiopatija može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica: zatajenja srca i invaliditeta. Ako osjetite pritužbe od srca, svakako potražite savjet stručnjaka (kardiologa, aritmologa). Pazite na svoje zdravlje!

Je li vam ova stranica bila korisna? Podijelite ga na svojoj omiljenoj društvenoj mreži!

Dismetabolička kardiomiopatija

Dismetabolička kardiomiopatija vrsta je poremećaja u radu srčanog mišića, uzrokovanog kršenjem homeostaze tijela, što je dovelo do razvoja endotoksikoze. To je sekundarna bolest uzrokovana kršenjem metabolizma tkiva.

S ovom bolešću ne utječe samo srčani mišić, već i drugi unutarnji organi. to jest multiorganski. Područja srca bogata krvnim žilama najteže su pogođena.

Zbog progresivne endotoksikoze dolazi do nepovratnih promjena u kardiomiocitima (stanicama koje čine srčani mišić), što dovodi do iscrpljivanja miokarda i, kao rezultat, poremećaja i prekida u radu srca.

Najveći destruktivni učinak na srčani mišić imaju proizvodi proteina i masti drugih unutarnjih organa..

Klinička slika

Dugo vremena se kardiomiopatija možda ni na koji način ne može manifestirati. Pored promjena na EKG-u i promjena otkrivenih tijekom ciljanog pregleda kardiovaskularnog sustava, u početnoj fazi neće biti nikakvih manifestacija. Kako bolest napreduje, simptomi se također povećavaju..

Pacijenti se žale na:

  1. Ozbiljnost,
  2. Osjećaj suženja iza dojke,
  3. Epizode palpitacije srca,
  4. Napadaji gušenja.

Isprva se pritužbe javljaju samo uz fizički napor, s pogoršanjem stanja, klinička slika može se promatrati i u mirovanju.

Kako se razvijaju ozbiljni poremećaji u radu srčanog mišića, povećava se sljedeće:

  1. Oticanje u nogama,
  2. Želudac je uvećan,
  3. Pacijent je zabrinut zbog bolova u jetri,
  4. Pogoršanje stanja kada se zauzima vodoravni položaj.

Zbog zastoja u plućnoj cirkulaciji javljaju se ozbiljni problemi s disanjem, jaka kratkoća daha.

Kada se stagnacija u velikom krugu pridruži, utječu i drugi organi. Srčani rad se smanjuje, jer se srčani mišić ne može nositi s opterećenjem koje mu se nameće i, kao rezultat, krvni tlak se smanjuje, punjenje pulsa smanjuje se.

U ovoj se fazi pridružuju poremećajima ritma jer postaje nemoguće da srce radi u prethodnom načinu..

Predviđanja teških oblika dismetaboličke kardiomiopatije nepovoljna su u 70%. Pacijenti umiru zbog sve većih simptoma zatajenja srca i višestrukih oštećenja organa. Važan čimbenik u predviđanju ishoda bolesti je stanje lijeve klijetke. Ako se jako proširi, mišićni sloj se hipotrofira, onda je najvjerojatniji smrtonosni ishod.

Uzroci bolesti

Razlog razvoja dismetaboličke kardiomiopatije, kao što je već spomenuto, je endotoksikoza. Promjene u funkcioniranju određenog organizma dovode do razvoja endotoksikoze..

To mogu biti hormonalni poremećaji:

  1. Menopauza,
  2. Bolesti endokrinih žlijezda,
  3. Masivna hormonska terapija.

To mogu biti bolesti koje uključuju velike poremećaje u više organa:

Endogeni faktori igraju važnu ulogu:

  1. Zloupotreba alkohola,
  2. ovisnost,
  3. Rad i život u uvjetima visoke toksičnosti.

Nedovoljan unos vitamina i minerala također može dovesti do ozbiljnih poremećaja u tijelu, koji dovode do razvoja dismetaboličke kardiomiopatije..

Za nikoga nije tajna da je za kvalitetno provođenje impulsa, a time i za nesmetan rad miokarda, dovoljan unos kalcijevih iona u organizam.

Stoga prehrambeni poremećaji zauzimaju zasebnu nišu uzroka koji dovode do razvoja teške endotoksikoze. Prema rezultatima nedavnih studija, genetski uzroci razvoja ove vrste kardiomiopatije izdvajaju se u zasebnu klasu..

U bolesnika s teškim oblicima bolesti u većini slučajeva bilo je rođaka sa sličnom bolešću.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj dismetaboličke kardiomiopatije, potrebno je podvrgavati godišnjem kardiološkom pregledu i, kada se pojave prvi znakovi bolesti, započeti liječenje. Uz pravovremenu dijagnozu i rano liječenje, prognoza za život je povoljna.

Ako postoje kronične bolesti, tada je potrebno voditi brigu o njihovom rasporedu ili spriječiti pogoršanje ozbiljnosti stanja. Pacijenti s poviješću srčanih bolesti izloženi su riziku od razvoja dismetaboličkih kardiomiopatija.

Njihovo ispitivanje i promatranje provodi se pažljivo i često..

Osnovno načelo liječenja

Bez obzira na uzrok i stadij razvoja dismetaboličke kardiomiopatije, prije svega vrijedi liječiti uzrok koji je doveo do bolesti. Inače, štetni čimbenici nastavit će destruktivno utjecati na srčani mišić, što će dovesti do razvoja teških oblika zatajenja srca i napredovanja kardiomiopatije..

Značajke dismetaboličke kardiomiopatije

Jeste li vam dijagnosticirali dismetaboličku kardiomiopatiju - što je to? Rijetko je moguće utvrditi izvor bolesti u svakom konkretnom slučaju. Složenost dijagnoze leži u nedostatku kliničke slike: nema promjena u koronarnim žilama i nema porasta krvnog tlaka..

Razmotrite uzroke nastanka i razvoja bolesti i mogućnost oporavka.

Što je dismetabolička kardiomiopatija?

Dismetabolička (endokrina) kardiomiopatija je bolest srca koja je uzrokovana metaboličkim poremećajima. U miokardu se javljaju distrofične promjene (mišić odgovoran za normalne kontrakcije); šupljine srca su istegnute, zidovi se debljaju.

Dismetabolička kardiomiopatija - ICD kod 10 - I43.1 Kardiomiopatija u metaboličkim poremećajima.

Glavni razlozi za pojavu i razvoj bolesti uključuju hormonske poremećaje:

  • menopauza;
  • promjene u funkcijama endokrinih žlijezda (dijabetes melitus, itd.);
  • komplikacija u liječenju hormonskim lijekovima.

Ostali uzroci poremećenog metabolizma srca su:

  • pothranjenost, nedostatak vitamina;
  • fizičko preopterećenje;
  • anemija;
  • pretilosti;
  • poremećaj gastrointestinalnog trakta;
  • komplikacije nakon zaraznih bolesti;
  • kongenitalne, nasljedne karakteristike organizma;
  • loše navike i drugi čimbenici (pušenje, alkoholizam, upotreba droga, loše okruženje).

EKG za dismetaboličku kardiomiopatiju

Hipertenzija (porast pritiska) - u 89% slučajeva ubija pacijenta u snu! 1,54 milijuna srčanih udara u 2016. godini! Kako se zaštititi od smrti zbog porasta pritiska u 2017. godini - intervju s čelnikom Instituta za kardiologiju Rusije. Pročitajte više >>

Koje metaboličke patologije dovode do bolesti?

Često je nemoguće utvrditi koji su metabolički poremećaji doveli do početka bolesti. To mogu biti, na primjer, amiloidoza i neravnoteža vitalnih elemenata: kalcija, kalija, natrija, magnezija, kao i drugih metaboličkih značajki. Te su promjene stečene ili nasljedne..

Nedovoljan ili prekomjeran unos elemenata u tragovima dovodi do edema kardiomiocita (srčanih stanica) ili do poteškoća u opuštanju miokarda. Kao rezultat toga, kontraktilna funkcija miokarda pati i sposobnost stanica da provode električne impulse se pogoršava, automatizam je narušen, to jest, srcu postaje teže održavati pravilan ritam.

U početnoj fazi bolest je obično asimptomatska. Rijetko postoje nelagode u predjelu prsa nakon fizičkog napora. U ovoj fazi bolest se može slučajno otkriti elektrokardiografskom dijagnostikom..

  • kratkoća daha, palpitacije srca;
  • opća slabost;
  • napadi astme;
  • nesvjesticu;
  • sužavajuća bol iza sternuma;
  • nesanica;
  • oticanje nogu;
  • usporavanje otkucaja srca, pad krvnog tlaka.

Da bi se stvorilo profilaktičko i terapijsko sredstvo Normalife. Ruski znanstvenici iz FleboGosCenter proveli su 8 godina. Otkriće godine nominirano je za nagradu International Medical Geirdner. Višestepeni testovi dokazali su učinkovitost alata, za koji su akademici dobili sve potrebne licence, potvrde o kvaliteti i državnu podršku. Saznajte više >>

Liječenje započinje uklanjanjem nepotrebnog stresa na srčanom mišiću. Da bi to učinio, pacijent mora ozbiljno preispitati svoj način života:

  • normalizirati prehranu (potrebna je dijeta za obogaćivanje tijela proteinima);
  • smanjiti fizičku aktivnost;
  • smršaviti;
  • riješiti se loših navika.

Liječenje lijekovima provodi se lijekovima koji sadrže magnezij, kalij, vitamine skupine B. Povećana fluidnost krvi postiže se uzimanjem antikoagulansa.

Antagonisti kalcija koriste se za obnavljanje sposobnosti miokarda da se opusti. Beta blokatori se koriste za smanjenje otkucaja srca.

Simptomatsko liječenje sastoji se od uzimanja antiaritmičkih i sedativnih lijekova, srčanih glikozida i diuretika.

Ne možete provesti liječenje bez savjetovanja sa stručnjakom. Lijekove propisuje samo liječnik!

Ako konzervativna terapija nije dala pozitivne rezultate, pacijentu se propisuje operacija. U teškim slučajevima razmatra se mogućnost transplantacije srca.

Transplantacija matičnih stanica također je liječenje dismetaboličke kardiomiopatije. Matične stanice razlikuju se od ostalih stanica u tijelu po tome što nemaju specifične funkcionalne značajke. Tehnika se temelji na njihovoj sposobnosti transformiranja u stanice različitih vrsta. Stanice se ubrizgavaju intravenski, ulaze u srce, prepoznaju i zamjenjuju oštećene kardiomiocite.

S teškim oblikom dismetaboličke kardiomiopatije utvrđuje se stanje lijeve komore. Ako se njegov mišićni sloj značajno poveća, organ je snažno hipertrofiran, prognoza je 70% nepovoljna: razvoj srčanog zatajenja, ventrikularna fibrilacija je vjerojatna.

Moguće komplikacije

S razvojem bolesti (ako se liječenje ne započne na vrijeme ili nema pozitivnih rezultata), zatajenje srca se pogoršava i dovodi do ozbiljnih komplikacija:

  • ascites (nakupljanje tekućine u peritonealnoj šupljini, u plućima, u tkivima donjih ekstremiteta);
  • tromboembolija (stvaranje ugrušaka u krvi koji ometaju cirkulaciju krvi);
  • disfunkcija (zatajenje) srčanih zalistaka;
  • iznenadni zastoj srca.

Dysmetabolic (endokrina) kardiomiopatija: uzroci, simptomi, liječenje

Dismetabolička kardiomiopatija (DMCM) odnosi se na sekundarnu vrstu kardiomiopatije koja se pojavljuje kao rezultat razvoja bilo koje bolesti.

U ovom slučaju, poremećaji u radu srčanog mišića nastaju zbog patologije homeostaze. Otežavajući, problem dovodi do endotoksikoze, pod utjecajem koje počinje uništavanje srca.

Stoga razgovarajmo o dismetaboličkoj kardiomiopatiji i njenom ICD-10 kodu..

Značajke bolesti

S dismetaboličkom kardiomiopatijom ne pati samo srčani mišić, već i različiti unutarnji organi. Najteže su pogođena područja srca, posebno ona koja imaju najviše žila. Poremećaji i prekidi u njegovom radu uzrokuju iscrpljivanje miokarda kao posljedicu endotoksikoze.

Bolest je svojstvena mladim ljudima, ponajviše onima čija se djelatnost odnosi na sport. Razvija se kao posljedica dugotrajnog fizičkog napora, nedostatka vitamina i hormonalnog zatajenja. DMKMP je sličan metaboličkom obliku u manifestacijama i simptomima, ali za njih je potreban drugačiji tretman.

Razvrstavanje i oblici

  • Idiopatski oblik dismetaboličke kardiomiopatije izuzetno je rijedak. Najčešće je uzrokovana endotoksikozom, koja se pojavljuje zbog različitih čimbenika..
  • Nasljedno DMKM je najteže liječiti.

Uzroci pojave

Nema karakterističnih razloga za razvoj kardiomiopatije: hipertenzija se ne razvija, koronarne žile također ostaju normalne. Međutim, ventrikuli i dalje pate kao posljedica metaboličkih poremećaja u srčanom mišiću..

Problemi i patologije koji predisponiraju za pojavu DMKMP-a:

Endotoksikoza je jedan od najčešćih uzroka dismetaboličke kardiomiopatije. Ona zauzvrat proizlazi iz brojnih čimbenika. To uključuje poremećaje više organa (hipotireoza, dijabetes), hormonske bolesti. Ne može se isključiti genetska predispozicija za nastanak DMKMP-a..

Razgovarajmo sada o simptomima i liječenju ove vrste kardiomiopatije..

simptomi

Dugo se razdoblje dismetabolička kardiomiopatija ne očituje. Klinička slika je takva da se početni stadij razvoja bolesti može odrediti samo ciljanim proučavanjem aktivnosti kardiovaskularnog sustava. Na primjer, prilikom prolaska EKG-a. Simptomi se povećavaju kako bolest napreduje:

  • napadaji astme,
  • vrtoglavica,
  • osjećaj stezanja u predjelu prsa,
  • poremećaji spavanja,
  • slabost,
  • ubrzan rad srca,
  • ozbiljnost.

Svi promatrani znakovi isprva se muče samo s fizičkim naporom, ali nakon toga se pojavljuju u mirovanju. Osobito su jaki kad pacijent leži..

Oteklina se dodaje i gore navedenim simptomima, pacijent je zabrinut zbog ozbiljnosti i boli u predjelu jetre, zbog ascitesa (nakupljanje tekućine), trbuh se povećava.

Kratkoća daha postaje izraženija jer dolazi do zastoja cirkulacije krvi, a srce ne može raditi u istom načinu. Na toj pozadini pojavljuju se razni znakovi poremećaja ritma..

Dijagnoza dismetaboličke kardiomiopatije

U budućnosti se provode sljedeće studije:

  1. EKG. Određuje poremećaje u radu srca i njihov utjecaj na živčani sustav.
  2. Laboratorijski testovi mokraće i krvi. U ovom slučaju otkriveni su sastav elektrolita, lipidni spektar, pokazatelji rada bubrega i jetre, biljezi razvoja nekroze miokarda..
  3. Radiografija otkriva apsolutno sve promjene veličine srca na lijevoj strani.
  4. Ultrazvuk. Jedna od glavnih metoda ispitivanja za otkrivanje kardiomiopatije.
  5. MRI se obično izvodi neposredno prije operacije kako bi se otkrile strukturne značajke miokarda. Ponekad se ovaj pregled koristi u slučaju teške dijagnoze, kada druga sredstva ne daju rezultata..

Nemoguće je samostalno identificirati DMKMP jer čak i profesionalci ponekad smatraju da je dijagnostički proces težak. To se objašnjava činjenicom da bolest ima najopćenitije simptome, bez određenih manifestacija..

U procesu dijagnoze možda ćete trebati konzultirati ne samo kardiologa, već i aritmologa, endokrinologa, terapeuta, kao i genetičara..

liječenje

Terapija DMKMP-om je dugoročna, ali bolest još uvijek ne može preokrenuti. Njegov glavni cilj je postići bolju prognozu i poboljšati kvalitetu života. Liječenje je usmjereno na uklanjanje uzroka koji je potaknuo razvoj dismetaboličke kardiomiopatije i sprečavanje daljnjeg oštećenja srca.

Terapijska metoda

Uz DMKMP, posebnu pozornost treba posvetiti smanjenju tjelesne težine, uključujući umjerenu fizičku aktivnost u vašem načinu života. Trebali biste preispitati svoj način života, ukloniti iz njega sve loše navike, jer one samo opterećuju rad srca, ometajući oporavak.

  • Hrana treba biti bogata ne samo mikronutrijentima, nego i bjelančevinama kako bi se osigurala pravilna prehrana.
  • Sada doznajmo koji se lijekovi koriste za liječenje dismetaboličke kardiomiopatije..

Metoda liječenja

Propisivanje lijekova provodi liječnik samo ako je pacijent ozbiljno zabrinut zbog simptoma ili mu je stanje u opasnosti.

Pacijenti trebaju uzimati multivitaminske pripravke, kao i one s kalijem i magnezijem. Blokatori kalcijevih kanala koriste se za poboljšanje dijastolne opuštanja srca. Beta-blokatori imaju svojstvo smanjenja opterećenja na mišić i poboljšanja njegovog rada. Oni također pomažu da joj se produži razdoblje odmora..

Ne posljednje mjesto pripalo je antikoagulanskoj terapiji koja smanjuje zgrušavanje krvi i sprečava pojavu ugrušaka. Liječnik obraća pažnju na simptome koji muče pacijenta. Dakle, s edemom bi trebao uzimati diuretike, a ako je srce disfunkcionalno, sedativi, antiaritmičari, srčani glikozidi.

kirurgija

Ova metoda liječenja koristi se samo u nedostatku rezultata složenog terapijskog i liječnog postupka. Takav radikalni tretman neophodan je da se spriječi smrt, jer je vjerojatnost za nju vrlo velika. Način intervencije odabire liječnik, na temelju karakteristika bolesti.

Transplantacija srca vrši se kada se vaše vlastito srce više ne može kirurški ispraviti.

Zapamtiti! Liječenje dismetaboličke kardiomiopatije narodnim lijekovima je neučinkovito! Ne bavite se liječenjem!

Puno je lakše spriječiti razvoj DMKMP-a, stoga je važno podvrći se kardiološkom pregledu svake godine. To će vam pomoći u utvrđivanju predispozicije za srčane bolesti i započeti rano liječenje. Prevencija također uključuje preporuke za održavanje zdravog načina života i pravovremeno liječenje kroničnih bolesti..

Pacijenti s srčanim patologijama ostaju u riziku. Takve ljude treba testirati mnogo češće..

Pročitajte da biste vidjeli može li sekundarna kardiomiopatija uzrokovati smrt..

komplikacije

Postoje niz komplikacija koje se pojavljuju s dismetaboličkom kardiomiopatijom, što uvelike pogoršava prognozu. To uključuje:

  • Nakupljanje tekućine ne samo u udovima, već i u srcu, plućima, trbuhu;
  • Zastoj srca;
  • Aritmije različite težine;
  • Embolija (stvaranje ugruška u krvnoj žili koja može blokirati njezin lumen);
  • Iznenadni srčani zastoj;
  • Disfunkcija ventila, zbog čega oni prestaju zadržavati protok krvi i ona se vraća u šupljinu miokarda.

Prognoza

U teškoj endokrinoj kardiomiopatiji prognoza je loša za 70% bolesnika. Napredovanje bolesti postaje uzrok kobnog ishoda. Prognoza ostaje povoljna za pacijente kod kojih je DMKMP otkriven u ranoj fazi..

Točna prognoza moguća je tek nakon pregleda lijeve klijetke. Smrtonosni ishod najvjerojatnije je s njegovom hipertrofijom i snažnim širenjem..

Dismetabolička kardiomiopatija: uzroci, simptomi i liječenje

Dysmetabolic kardiomiopatija je složena lezija srčanog mišića povezana s metaboličkim i endokrinim poremećajima u tijelu, negativnim učincima alkohola i droga. Asimptomatski tijek bolesti u početnim fazama otežava rano otkrivanje patologije.

Uzroci bolesti

Postoje dvije velike skupine etioloških čimbenika.

Egzogeni uzroci (uzrokovani patološkim učincima vanjskih čimbenika):

  • dugotrajna uporaba hormonskih ili antikancerogenih lijekova;
  • nedostatak vitamina i mikroelemenata iz hrane.
  • alkohol;
  • lijekovi;

Endogeni uzroci (povezani s kršenjem unutarnje homeostaze tijela):

  • pretilosti;
  • hipo-, hipertireoza, dijabetes melitus;
  • menopauza;
  • poremećaji u radu želuca i crijeva.

U slučaju kada se etiološki čimbenik ne može otkriti, oni govore o ideopatskom uzroku bolesti..

simptomi

Ovom bolešću odjednom utječu sve funkcije srca. Omogućena je sposobnost izbacivanja krvi iz komora (kontraktilnost), oslabljena je provodljivost električnih impulsa od strane srčanih stanica (kondukcija), a sposobnost stvaranja impulsa (ekscitabilnost) smanjuje se. Također pati i automatska funkcija koja održava konstantan otkucaj srca.

Prvi simptomi bolesti otkrivaju se tek nekoliko godina nakon početka kardiopatije..

Dugo vremena vodeći simptomi osnovne bolesti ostaju: dijabetes melitus, hipertireoza, alkoholizam. U početku se strukturne promjene u srcu, koje uključuju funkcionalnu nestabilnost, ne osjećaju zbog uključivanja kompenzatornih mehanizama..

Nakon značajnog pogoršanja stanja stanica miokarda, pojavljuju se:

  • kratkoća daha s malo vježbe i u mirovanju;
  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • prekidi srčane aktivnosti;
  • vrtoglavica, glavobolja;
  • slabost, letargija;
  • problemi sa spavanjem noću;
  • česti gubitak svijesti.

Zatajenje srca jedna je od najvažnijih komplikacija dismetaboličke kardiomiopatije..

Kada se pričvrsti, dolazi do prelijevanja velikog kruga cirkulacije krvi, kroz koji se krv zasićena kisikom prenosi u sve organe ljudskog tijela.

Ova promjena dovodi do hepatomegalije - povećane jetre, što dovodi do bola u hipohondriju s desne strane.

Dijagnostika

Nemoguće je dijagnosticirati dismetaboličku kardiomiopatiju isključivo na temelju kliničkih manifestacija i pritužbi pacijenta. Treba odrediti brojne dijagnostičke mjere kako bi se utvrdila faza postupka i isključila druga patologija.

Laboratorijske metode istraživanja:

  1. opći test krvi (određivanje razine hemoglobina i leukocita);
  2. biokemijski test krvi (određivanje razine kolesterola, njegovih frakcija, ionskog sastava krvi, glukoze, uree i kreatinina);
  3. opća analiza urina (procjena rada bubrega).

Metode instrumentalnog istraživanja:

  1. elektrokardiografija (procjena otkucaja srca);
  2. 24-satno praćenje rada srca;
  3. X-zraka organa prsne šupljine (omogućuje vam da otkrijete povećanje pojedinih dijelova srca);
  4. ehokardiografija (pregled šupljina, zalistaka i krvnih žila srca);
  5. koronarna angiografija (za određivanje vaskularne propusnosti i isključenje koronarne srčane bolesti);
  6. računalna tomografija, snimanje magnetskom rezonancom (u kontroverznim slučajevima).

Glavna metoda liječenja je konzervativna - uzimanje farmaceutskih lijekova. Za održavanje stabilnog rada srčanog mišića, lijekovi se moraju uzimati stalno, tijekom cijelog života. To neće dovesti do potpunog izlječenja bolesti, ali će značajno povećati trajanje i kvalitetu života..

Nekoliko skupina lijekova koristi se za liječenje kardiomiopatije. Njihovo djelovanje je različito, što omogućuje utjecaj na nekoliko veza patološkog procesa odjednom. Sljedeće se skupine uspješno primjenjuju: sredstva protiv trombocita, beta blokatori, diuretici, antihipertenzivi i drugi. Ova raznolikost je zbog broja patoloških veza u procesu.

Izbor lijekova ovisi o simptomima bolesti, prisutnosti popratnih bolesti, alergijskih reakcija i dobi. Vitaminski kompleksi su obavezni za sve bolesnike. Svatko mora jesti dijetu s malo soli i kolesterola..

U prisutnosti edema, potrošnja tekućine ne smije prelaziti jednu i pol litre dnevno.

S teškim tijekom bolesti i odsutnosti kontraindikacija, moguća je kirurška intervencija. O ovom pitanju svaki liječnik odlučuje pojedinačno u svakom slučaju..

U razvijenim zemljama Europe dismetabolička kardiomiopatija sve se više liječi uvođenjem matičnih stanica.

Kardiomiopatija u djece

Kardiopatija u djece nije zasebna bolest, već skup raznih neupalnih bolesti srca.

Glavni uzroci bolesti su zarazni, metabolički i toksični procesi u djetetovom tijelu.

Bez obzira na dob, dolazi do distrofične promjene u tkivima srca i srčane vrećice, što dovodi do povećanja organa, prekomjernog istezanja komora i, na kraju, do zatajenja srca..

Dismetabolička kardiopatija u djece, kao i u odraslih, sekundarna je bolest koja proizlazi iz drugih patologija.

Simptomi kod vrlo male djece uključuju letargiju, lagano debljanje. U starijoj dobi dijete će se često umoriti, ima oticanje u udovima, kratkoću daha i mokri kašalj.

Liječenje djece s kardiopatijom sastoji se u uporabi lijekova koji pozitivno utječu na metaboličke procese djetetovog tijela. Vitamini i anabolički steroidi naznačeni su u početnim fazama kardiopatije, kada je moguć obrnuti razvoj bolesti uz potpuno oporavak ishoda..

Uz dodatak zatajenja srca, indicirano je imenovanje diuretika za uklanjanje edema i srčanih glikozida za poboljšanje rada srca.

U kasnijim fazama, kada su promjene u srčanoj vrećici uključene u proces, potrebno je riješiti pitanje radikalnog liječenja - transplantacija srca.